【摘要】：目的:研究家兔鼻中隔黏膜瓣的血供,為進一步制作鼻中隔帶蒂黏膜瓣修復鼻腔及顱內缺損提供理論和實驗依據。方法:以20只新鮮家兔尸體為實驗對象,向其頸外動脈注射5ml純藍染色劑,沿家兔頭部近正中縱行切開,觀察鼻中隔黏膜瓣的血供。結果:家兔鼻中隔黏膜瓣的血供大部分來源于鼻中隔后下端的血管。結論:制作帶蒂鼻中隔黏膜瓣時保留其后下端的血管可保證黏膜的血供,提高鼻中隔帶蒂黏膜瓣的存活率。
【圖文】：

臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志第２８卷圖１向主動脈內注射純藍染色劑１０ｓ后耳部血管顯示藍色血管紋理，黑色箭頭示藍色血管紋理；圖２鼻中隔右側面注射純藍染色劑后未見明顯鼻中隔黏膜血供；圖３鼻中隔右側面２個黑色箭頭示鼻中隔黏膜瓣的血供來源于鼻中隔的后端和下端，白色箭頭示鼻中隔前端；圖４鼻中隔左側面黑色箭頭示鼻中隔黏膜瓣的血供來源于鼻中隔后下端，白色箭頭示鼻中隔前端。有增加并發(fā)癥的危險。Ｈａｄａｄ等〔１〕提出了一項用于顱底重建修復的新技術，即創(chuàng)建一個基于鼻中隔動脈（鼻后中隔動脈，也稱鼻腭動脈的一個分支）的鼻中隔黏－軟骨膜的神經血管瘤。這項技術在美國Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ大學醫(yī)學中心鼻內顱底手術中得到廣泛應用，，減少了術后腦脊液漏的發(fā)生率，并成為一種常規(guī)的顱底修復技術。但是許多顱底腫瘤手術需要進一步行放療，放療的劑量及其轉移黏膜瓣對放療的耐受量正在探索中，故建立一種動物模型并對其進行相關研究是迫切需要的。人類鼻中隔的血供主要來源于眼動脈的篩前、篩后動脈，上頜動脈的鼻后中隔動脈，腭降動脈的腭大動脈及面動脈的上唇動脈。篩前、篩后動脈分布于鼻中隔的后上部，鼻后中隔動脈分布于鼻中隔的后下部，上唇動脈和腭大動脈分布于鼻中隔的前下部，但家兔鼻中隔黏膜的血供仍不十分明了，故本實驗研究兔鼻中隔黏膜瓣的血供，為今后利用家兔鼻中隔帶蒂黏膜瓣作為修復材料修復鼻腔內顱底缺損并進行放療提供實驗基礎和理論依據。本實驗向家兔升主動脈內注射純藍染色劑顯示其鼻中隔黏膜瓣的血供，結果發(fā)現家兔鼻中隔黏膜瓣血供大部來源于鼻中隔黏膜瓣的后端和后下端，部分血供來源鼻中隔的后下端，故制作帶蒂黏膜瓣時盡

臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志第２８卷圖１向主動脈內注射純藍染色劑１０ｓ后耳部血管顯示藍色血管紋理，黑色箭頭示藍色血管紋理；圖２鼻中隔右側面注射純藍染色劑后未見明顯鼻中隔黏膜血供；圖３鼻中隔右側面２個黑色箭頭示鼻中隔黏膜瓣的血供來源于鼻中隔的后端和下端，白色箭頭示鼻中隔前端；圖４鼻中隔左側面黑色箭頭示鼻中隔黏膜瓣的血供來源于鼻中隔后下端，白色箭頭示鼻中隔前端。有增加并發(fā)癥的危險。Ｈａｄａｄ等〔１〕提出了一項用于顱底重建修復的新技術，即創(chuàng)建一個基于鼻中隔動脈（鼻后中隔動脈，也稱鼻腭動脈的一個分支）的鼻中隔黏－軟骨膜的神經血管瘤。這項技術在美國Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ大學醫(yī)學中心鼻內顱底手術中得到廣泛應用，減少了術后腦脊液漏的發(fā)生率，并成為一種常規(guī)的顱底修復技術。但是許多顱底腫瘤手術需要進一步行放療，放療的劑量及其轉移黏膜瓣對放療的耐受量正在探索中，故建立一種動物模型并對其進行相關研究是迫切需要的。人類鼻中隔的血供主要來源于眼動脈的篩前、篩后動脈，上頜動脈的鼻后中隔動脈，腭降動脈的腭大動脈及面動脈的上唇動脈。篩前、篩后動脈分布于鼻中隔的后上部，鼻后中隔動脈分布于鼻中隔的后下部，上唇動脈和腭大動脈分布于鼻中隔的前下部，但家兔鼻中隔黏膜的血供仍不十分明了，故本實驗研究兔鼻中隔黏膜瓣的血供，為今后利用家兔鼻中隔帶蒂黏膜瓣作為修復材料修復鼻腔內顱底缺損并進行放療提供實驗基礎和理論依據。本實驗向家兔升主動脈內注射純藍染色劑顯示其鼻中隔黏膜瓣的血供，結果發(fā)現家兔鼻中隔黏膜瓣血供大部來源于鼻中隔黏膜瓣的后端和后下端，部分血供來源鼻中隔的后下端，故制作帶蒂黏膜瓣時盡


本文編號：2570433