【摘要】： EB病毒(Epstein-Barr Virus, EBV)屬于γ-DNA皰疹病毒科。鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma, NPC)為第一個被發(fā)現與EB病毒感染有關的人類癌癥。在臨床和前瞻性血清流行病學調查中,用血清學方法檢測EB病毒特異性抗體,是早期發(fā)現鼻咽癌病人的重要手段�，F在血清EB病毒殼抗原的免疫蛋白A抗體(EBV-VCA/IgA)檢測已廣泛用于鼻咽癌的篩查。新近研究發(fā)現鼻咽癌患者血清EB病毒核心抗原-1的免疫蛋白A抗體(EBV-NA1/IgA),EB病毒Z反式作用因子的免疫蛋白A抗體(EBV-Zta/IgA)檢測在鼻咽癌早期診斷中有一定的價值。廣西壯族自治區(qū)是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)同時也是少數民族的聚居地,有必要對不同少數民族的人群進行EB病毒特異性抗體的檢測,分析不同因素對其感染率的影響,為早期預防和降低EB病毒感染率提供依據。 目的 通過檢測仫佬族,毛南族及漢族人血清中EB病毒的VCA-IgA,Zta-IgA,EBNA1-IgA表達水平,判斷EB病毒的感染情況,分析感染的主要危險因素。比較三個民族抗EBV抗體的水平和陽性率,探討EBV感染與民族傾向性之間的關系。 方法 收集廣西羅城健康成人中,仫佬族人血清1497例,毛南族人血清963例,漢族人血清600例,共3060例。采集血樣的同時收集樣本的性別,年齡,吸煙及飲酒情況等個人信息。用ELISA法檢測血清中VCA-IgA, Zta-IgA,EBNA1-IgA的三種抗體水平,以校正相對吸光度值(ArA)表示,分別統(tǒng)計不同性別三種抗體的陽性率,不同年齡段三種抗體的陽性率,吸煙與不吸煙者三種抗體的陽性率,飲酒與不飲酒者三種抗體的陽性率,不同民族三種抗體的陽性率;逐一比較3個民族的樣本的三種抗EBV抗體水平及陽性率的差別。 結果 1. 3060例樣本中VCA-IgA陽性率為8.40%,Zta-IgA陽性率為7.12%,EBNA1-IgA陽性率為5.03%。 2.男性的VCA-IgA,Zta-IgA,EBNA1-IgA的陽性率分別為14.1%,12.0%,9.63%,女性分別為4.88%,4.10%,2.17%。不同性別的三項抗體陽性率有顯著的差異(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義,男性EB病毒的感染率比女性高。 3.不同年齡段的VCA-IgA,Zta-IgA,EBNA1-IgA的陽性率差異有統(tǒng)計學意義,介于50-59歲之間的年齡段VCA-IgA,Zta-IgA,EBNA1-IgA的陽性率較其他年齡段的陽性率明顯升高(P0.05),中老年人EB病毒感染率較高。 4.吸煙或飲酒者VCA-IgA,Zta-IgA,EBNA1-IgA的陽性率與不吸煙或不飲酒者的差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 5.仫佬族和毛南族的VCA-IgA陽性率分別為9.22%和8.83%,高于漢族的5.67% (p0.05)。仫佬族和毛南族的Zta-IgA陽性率分別為8.28%和7.48%,明顯高于漢族的3.67% (p0.05)。 6.三個民族樣本之間各年齡段的血清中EBNA1-IgA的校正相對吸光度(ArA)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),仫佬族、毛南族的各年齡段VCA-IgA,Zta-IgA的ArA值分別高于漢族(p0.05),仫佬族與毛南族的各年齡段VCA-IgA,Zta-IgA的ArA值在兩個民族之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論 1.廣西羅城3060例健康成人VCA-IgA陽性率為8.40%,Zta-IgA陽性率為7.12%,EBNA1-IgA陽性率為5.03%;男性較女性EB病毒感染率高;中老年(50-59歲)EB病毒感染率最高。EB病毒的感染率與吸煙或飲酒情況關系不大。 2.廣西羅城的少數民族,仫佬族和毛南族的VCA-IgA,Zta-IgA陽性率分別高于漢族。同一年齡段內仫佬族、毛南族相對于漢族針對EBV溶解期的抗體Zta-IgA和VCA-IgA的水平偏高,反映其感染的EBV更多地處于再激活狀態(tài),這提示同年齡段內仫佬族與毛南族罹患鼻咽癌的風險比漢族更高。
【圖文】：

1. 一般資料，三項抗體檢測結果1.1 一般資料收集廣西羅城健康成人中，仫佬族人血清 1497 例，毛南族人血清 96例，漢族人血清 600 例，共 3060 例。其中男性 1173 例，女性 1887 例，男女比例為 0.62:1，，各民族性別構成比見圖 1-1。年齡范圍 20-79 歲，平均年齡49.1歲，年齡構成圖見圖1-2。吸煙人數為505，占全部調查人數的16.5% 各民族吸煙與否的構成比見圖 1-3。飲酒人數為 748，占全部調查人數的24.5%，各民族飲酒與否的構成比見圖 1-4。

漢族人血清 600 例，共 3060 例。其中男性 1173 例，女性 1887 例，男女比例為 0.62:1，各民族性別構成比見圖 1-1。年齡范圍 20-79 歲，平均年齡49.1歲，年齡構成圖見圖1-2。吸煙人數為505，占全部調查人數的16.5% ，各民族吸煙與否的構成比見圖 1-3。飲酒人數為 748，占全部調查人數的24.5%，各民族飲酒與否的構成比見圖 1-4。圖 1-1 廣西羅城 3060 例健康人群的不同民族性別構成比圖
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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1 鄧洪,黃忷琴,鐘漢q

本文編號：2564006