【摘要】：目的：觀察青光眼睫狀體炎綜合征治療前和治療后超聲生物顯微鏡(Ultrasound biomicroscoPy,UBM)二維圖像特征并對睫狀體及房角結(jié)構(gòu)指標(biāo)進(jìn)行定量研究，評估超聲生物顯微鏡在青光眼睫狀體炎綜合征的不同病程發(fā)展階段及其在治療效果隨訪中的臨床應(yīng)用價值及意義；并檢測病毒，擬探討其發(fā)病機(jī)制。 方法：收集青光眼睫狀體炎綜合征患者15例15眼，年齡35.33±9.84歲，初次就診于我院時發(fā)病時間為1-10天，中位數(shù)為2天，均為單眼發(fā)病，男性7例，女性8例�；颊哂诔踉\時測量視力、眼壓，眼前節(jié)、眼底、房角鏡檢查、超聲生物顯微鏡掃描；抽取靜脈血進(jìn)行巨細(xì)胞病毒-DNA、單皰病毒-DNA檢測。并給予降眼壓藥物0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾體類抗炎藥物普拉洛芬滴眼液點眼，美洛昔康片口服治療。于連續(xù)兩次測得眼壓均在正常范圍內(nèi)時停用降眼壓藥物，激素局部點眼根據(jù)炎癥消退情況逐漸減量直至停藥。前房炎癥消退及停藥時分別行超聲生物顯微鏡檢查。檢查時分別采集雙眼的眼前節(jié)二維圖像，，觀察前房、后房、虹膜、睫狀體、前部玻璃體及房角的改變情況，利用超聲生物顯微鏡自帶測量工具測量房角開放度(open angle，AA)、房角開放距離(angle opening distance，AOD)、睫狀突突起高度(T值)，睫狀體厚度((ciliary body thickness，T1、T2)等參數(shù)�；颊邔�(cè)眼作為自身對照組(以下簡稱對照組)，選擇性別、年齡分別與之匹配的15例正常人作為正常對照組，年齡35.07±9.27歲。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 青光眼睫狀體炎綜合征患者治療前患眼T10.67±0.06, T20.49±0.06mm分別大于對照組T10.62±0.05, T20.45±0.06mm，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。停藥時，患眼T10.64±0.05, T20.45±0.07mm較治療前減小(P0.05)，與對照組相比差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。患者治療前患眼T值1.46±0.10mm大于對照1.43±0.09mm，有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。停藥時，患眼T值1.40±0.11mm較治療前減小(P0.05)，與對照組相比，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 青光眼睫狀體炎綜合征患者治療前AA48.15±8.55°與對照組AA46.52±8.26°，以及治療后AA45.75±8.56°與治療前、對照組分別比較，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前AOD0.41±0.06mm與對照組AOD0.40±0.07mm比較，以及治療后AOD0.42±0.06mm與治療前、對照組分別比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 青光眼睫狀體炎綜合征治療前對照組AA46.52±8.26°, AOD0.40±0.07mm, T10.62±0.05mm,T20.45±0.06mm, T值1.43±0.09mm等參數(shù)與正常對照組中各參數(shù)AA46.26±7.45°， AOD0.36±0.06mm,T10.62±0.06mm,T10.40±0.09mm,T1.42±0.76mm比較，無明顯統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05). 青光眼睫狀體炎綜合征治療前患眼眼壓45.32±12.44mmHg高于對照組眼壓13.37±3.06mmHg(P0.05)，經(jīng)藥物治療后，雙眼可出現(xiàn)眼壓交叉現(xiàn)象，此時患眼眼壓10.70±2.32mmHg低于對照組眼壓12.84±2.68mmHg(P0.05)，患者時出現(xiàn)眼壓交叉現(xiàn)象的時間為3-14天，中位數(shù)為10天。對照組與正常對照組眼壓12.96±2.07mmHg相比，兩者無統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。 抽取靜脈血檢測發(fā)現(xiàn)1例（6.7%）患者巨細(xì)胞病毒-DNA檢測陽性，15例(100%)單皰病毒-DNA陰性。 青睫綜合征患者超聲生物顯微鏡圖像表現(xiàn)：(1)前房內(nèi)大小不均的點狀中-低回聲；(2)睫狀體回聲降低，增厚；(3)部分患者可伴有睫狀體囊腫；(4)前部玻璃體可見點狀中回聲。 青光眼睫狀體炎綜合征組和正常對照組年齡經(jīng)兩樣本t檢驗(P0.05)，差別無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組性別經(jīng)X2檢驗(P0.05)，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論： 1青光眼睫狀體炎綜合征患者發(fā)作時患眼睫狀體厚度及睫狀突突起度增加。 2青光眼睫狀體炎綜合征患者發(fā)作時患眼房角開放度、房角開放距離與對照組相比無明顯變化。 3超聲生物顯微鏡可客觀顯示青光眼睫狀體炎綜合征患者不同階段眼前節(jié)結(jié)構(gòu)的變化。 4超聲生物顯微鏡具有定量檢測功能，為青光眼睫狀體炎綜合征患者的病程發(fā)展及治療提供臨床依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R775;R773.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2556019