【摘要】：目的：使用微視野計評估特發(fā)性黃斑前膜患者接受玻璃體切割聯(lián)合剝膜術前后其視網(wǎng)膜黃斑區(qū)功能學方面的情況,同時使用光學相干斷層掃描儀測量患者視網(wǎng)膜形態(tài)學指標的變化,并將其與術后最佳矯正視力BCVA進行相關性分析。方法：前瞻性群組研究。在這一系列治療病例的研究中,對28位患者的28只患有特發(fā)性黃斑前膜的眼施行了23G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術,術前術后對其黃斑區(qū)功能學和形態(tài)學的變化情況進行了隨訪記錄。評估內(nèi)容包括使用國際標準視力表測量最佳矯正視力(BCVA)再轉(zhuǎn)化為最小分辨角的對數(shù)視力(logMar),使用微視野計(MP-1;Nidek Techonologies, Padova, Italy)測量視網(wǎng)膜平均光敏度(MS)、注視穩(wěn)定度(FS)和注視中心比例(FL),使用光學相干斷層掃描儀測量黃斑中心凹厚度(CFT)和中心凹部位光感受器內(nèi)／外節(jié)(IS/OS)的連續(xù)性。結(jié)果：28只眼在接受手術后被隨訪了至少12個月。將手術前后的最佳矯正視力轉(zhuǎn)換為最小分辨角的對數(shù)視力后進行比較,發(fā)現(xiàn)平均值有從0.780到0.364變化的改善(Z=-4.247,P0.01)。微視野儀顯示中央12。區(qū)域內(nèi)的視網(wǎng)膜黃斑區(qū)平均光敏度由術前的(12.58±5.25dB)變化到末次隨訪時的(15.47±4.23dB),有顯著提高(t=-4.193,P0.01)。注視中心比例由術前的(57.607±35.815%)變化到末次隨訪時的(71.607±30.432%),有所提高(t=-2.784,P=0.01)。注視穩(wěn)定度分析顯示,共有14只術前注視不穩(wěn)定或注視相對不穩(wěn)定的眼,其中6只在術后第12個月隨訪時提升到了注視穩(wěn)定。術后的黃斑中心凹厚度(t=5.090,P0.01)較術前顯著降低。對術后BCVA與術前各指標進行相關性分析,發(fā)現(xiàn)它與術前BCVA以及術前視網(wǎng)膜平均光敏度顯著相關。多元線性回歸分析,得到其與術前MS(rs=-0.547,P0.01)相關性最大。結(jié)論：為特發(fā)性黃斑前膜患者施行23G微創(chuàng)玻璃體切割聯(lián)合剝膜術,有助于患眼視功能的提高和黃斑區(qū)形態(tài)結(jié)構(gòu)的恢復。同時也表明了術前使用MP-1測量的MS比術前BCVA能更好地預測術后視功能變化。
【圖文】：

復旦大學博士學位論文4.光學相干斷層掃描檢查由經(jīng)驗豐富的技師使用OptovueOCT (RTVue-100)或海德堡OCT (德國海德堡公司）對黃斑前膜患者進行線性掃描以確診。同時使用軟件附帶的卡鉗功能來手動測量視網(wǎng)膜中央厚度，見圖示。同時檢查了中心四部位光感受器內(nèi)節(jié)和外節(jié)(IS/OS)的連續(xù)性并把28眼分成兩組：連續(xù)的IS/OS層和斷續(xù)的IS/OS層。連續(xù)者用“1”表示，不連續(xù)者用“0”表示。

旦大學博士學位論文3.手術前后注視情況比較：手術后注視中心比例較術前顯著提高(t=-2.784,P=0.01)。術前注視中心比例與其術后適呈正相關(r=0.688,P<0.01)；與術后 BCVA 顯著相關（rs=-0.576,P<0.01)。術前注視中心比例越高，則術后注視中心比例越高，術后BCVA水平越高。注視穩(wěn)定度情況分析顯示，，術后12個月注視穩(wěn)定的患者人數(shù)有所提高，注視不穩(wěn)定的患者人數(shù)有所減少。
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 黃時洲,吳德正,羅光偉,江福鈿,梁炯基,龍時先,吳樂正;特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜患者的多焦視網(wǎng)膜電圖改變[J];眼科學報;2005年02期

本文編號：2555481