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鼻咽癌靜態(tài)IMRT與VMAT同步加量放療劑量學比較

發(fā)布時間:2019-10-28 10:06
【摘要】:選擇21例同步加量調(diào)強放射治療(SMART)鼻咽癌患者,在計劃系統(tǒng)中以相同處方劑量和目標限量要求分別設計9野靜態(tài)調(diào)強(sIMRT)和雙弧容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放射治療(VMAT)計劃,滿足95%靶體積達到處方劑量要求的前提下,比較兩種計劃的靶區(qū)劑量、危及器官和正常組織的受照劑量以及機器跳數(shù)(MU)和治療時間的差異。結(jié)果顯示兩種計劃靶區(qū)最大、最小劑量以及均勻性指數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義,但VMAT靶區(qū)的適形指數(shù)(CI)顯著提高(t=-3.86,P0.05),轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)計劃靶體積(PGTVnd)、高危淋巴引流區(qū)計劃靶體積(PTV1)和預防照射淋巴引流區(qū)計劃靶體積(PTV2)的平均劑量降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。VMAT計劃的腦干、脊髓和視交叉最大劑量以及雙側(cè)腮腺的60%體積受到的劑量(D60%)都小于sIMRT計劃相應劑量,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。VMAT計劃正常組織受照5 Gy體積(V5),V10和V15略高于sIMRT計劃值(P0.05),但V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50和平均劑量統(tǒng)計明顯小于sIMRT計劃相應劑量(P0.05,P0.01);VMAT計劃平均總MU和治療時間分別減少約14.2%和68.8%。
【圖文】:

劑量分布,腮腺,腦干,等劑量線


④主要OAR受量:脊髓和晶體的最大劑量;腦干、神交叉和視神經(jīng)的最大劑量及平均劑量,腮腺平均劑量及33%體積受到的劑量(D33)以及D50和D60,扣除所有PTV后靶區(qū)外正常組織體積[本文定義為全身(body,B)減去PTV后體積,即[B-P]受照平均劑量及受照5Gy體積(V5)以及V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50占總B-P體積百分比。⑤兩種計劃的平均MU和治療時間。1.6統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析,,數(shù)據(jù)以xs

本文編號:2553062

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