【摘要】：目的:探討內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融術(shù)治療會(huì)厭囊腫的臨床療效。方法:采用內(nèi)鏡下低溫等離子射頻治療193例會(huì)厭囊腫,術(shù)后隨訪1~6個(gè)月,觀察療效。結(jié)果:所有患者均一次性完整切除病變,治愈率100%,術(shù)中出血少,每例平均出血1~5ml,術(shù)后無一例復(fù)發(fā)。結(jié)論:內(nèi)鏡下低溫等離子射頻治療會(huì)厭囊腫是一種安全、有效、微創(chuàng)的新方法。
【圖文】：

第１９期張楠楠，等．內(nèi)鏡下低溫等離子射頻治療會(huì)厭囊腫臨床觀察１ａ：術(shù)前；１ｂ：術(shù)中；１ｃ：術(shù)畢。圖１內(nèi)鏡下的手術(shù)過程情況。術(shù)后１５ｄ～１個(gè)月復(fù)查電子喉鏡。２結(jié)果所有患者均一次性完整切除病變，治愈率１００％。術(shù)中出血少，平均每例出血１～５ｍｌ。術(shù)畢，創(chuàng)面即形成白膜，術(shù)后無并發(fā)癥。術(shù)后第５天部分患者可有吞咽時(shí)疼痛；術(shù)后７～１５ｄ白膜基本完全脫落；術(shù)后隨訪１～６個(gè)月，無一例復(fù)發(fā)，無會(huì)厭軟骨變形及缺損�；颊咝g(shù)后咽痛、咽部異物感等癥狀消失。病理回報(bào)均為會(huì)厭囊腫或合并感染。３討論會(huì)厭囊腫以發(fā)生在會(huì)厭舌面居多�；颊叨嘁蜓屎聿慨愇锔芯驮\，由于咽喉的慢性炎癥、機(jī)械性刺激或食物的不良刺激引起會(huì)厭黏膜黏液腺管阻塞，阻塞后變形的腺體或擴(kuò)張的腺管由于分泌物潴留逐漸形成囊腫，可單發(fā)或多發(fā)。囊腫內(nèi)有黏稠的黃色液體或干酪樣物，囊腫可刺激咽喉感覺神經(jīng)引起異物感，其癥狀與囊腫的位置、大孝局部敏感性有關(guān)。早期囊腫較小可無癥狀，隨著囊腫逐漸增大，可出現(xiàn)咽部異物感、梗阻感，有些可以阻塞喉腔，引起呼吸困難，說話含球感〔３－４〕。如果并發(fā)感染，還可引起咽部疼痛，尤其吞咽時(shí)疼痛，可引起發(fā)熱。會(huì)厭囊腫的手術(shù)方法很多，早期治療會(huì)厭囊腫的手術(shù)方法是在間接喉鏡或直達(dá)喉鏡下單純咬除囊腫，但對近軟骨及周邊的囊壁完全去除，復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)２５％〔５〕，現(xiàn)在基本不采用。隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，雖有采用高頻電刀、超聲刀、綜合動(dòng)力系統(tǒng)、激光、圈套法套除、電凝等手術(shù)方法治療會(huì)厭囊腫〔６－７〕，但有其弊端。使用高頻電刀切除會(huì)厭囊腫，是通過電極產(chǎn)生的高頻電壓電流，，與組織直接接觸，瞬間加熱，從而實(shí)現(xiàn)
【作者單位】： 大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【分類號(hào)】：R767.91

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本文編號(hào)：2540693