【摘要】：目的： 一、分析住院患者青光眼臨床流行病學(xué)特點(diǎn)，為青光眼的預(yù)防、治療及臨床工作提供參考。 二、分析我院青光眼濾過術(shù)后淺前房的發(fā)生情況，總結(jié)與術(shù)后淺前房發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)今后的臨床工作。 方法： 一、回顧性分析2008年5月1日～2013年5月31日我院住院的青光眼患者的臨床資料，分析其臨床流行病學(xué)特征。 二、回顧性分析2008年5月1日～2013年5月31日我院青光眼濾過術(shù)后淺前房發(fā)生率，，回歸分析年齡、青光眼類型、術(shù)前眼壓、手術(shù)方式、眼球解剖結(jié)構(gòu)等因素與術(shù)后淺前房發(fā)生的相關(guān)性。 結(jié)果： 一、青光眼住院患者青光眼類型構(gòu)成情況 五年共有906例青光眼患者，其中原發(fā)性青光眼629例（69.43%）；繼發(fā)性青光眼272例（30.02%）；發(fā)育性青光眼5例（0.55%）。 二、濾過手術(shù)后淺前房發(fā)生情況 （一）、青光眼類型與淺前房發(fā)生情況 五年共行青光眼濾過手術(shù)712眼，術(shù)后淺前房95眼，總體發(fā)生率13.34%。原發(fā)性青光眼617眼，淺前房79眼（12.80%）。繼發(fā)性青光眼手術(shù)91眼，淺前房15眼（16.48%）。發(fā)育性青光眼4眼，淺前房1眼（25.00%）。 （二）、手術(shù)方式與術(shù)后淺前房發(fā)生情況 改良小梁切除術(shù)淺前房發(fā)生率12.80%。改良小梁切除聯(lián)合絲裂霉素C（MMC）處理術(shù)淺前房發(fā)生率18.29%。改良小梁切除聯(lián)合晶體摘除人工晶體植入淺前房4.41%。改良小梁切除聯(lián)合晶體摘除人工晶體植入及前段玻璃體切除淺前房發(fā)生率12.5%。X2檢驗(yàn)表明使用MMC與術(shù)后淺前房無顯著相關(guān)性。X2檢驗(yàn)表明改良小梁切除聯(lián)合晶體摘除人工晶體植入術(shù)，術(shù)后淺前房發(fā)生率較改良小梁切除術(shù)低。 （二）臨床常見的危險(xiǎn)因素與術(shù)后淺前房發(fā)生的相關(guān)性 Logistic回歸分析顯示，年齡60歲，糖尿病，入院眼壓50mmHg，術(shù)前眼壓30mmHg，眼軸長度21.00mm，前房深度≤1.75mm與術(shù)后淺前房顯著相關(guān)。高血壓與冠心病的相關(guān)性有待進(jìn)一步研究。 結(jié)論： 1、住院患者的青光眼類型以原發(fā)性青光眼為主。改良小梁切除聯(lián)合晶體摘除人工晶體植入術(shù)術(shù)后淺前房的發(fā)生率較改良小梁切除術(shù)低。 2、回歸分析顯示年齡〉60歲，糖尿病，入院眼壓50mmHg，術(shù)前眼壓30mmHg，眼軸長度21.00mm，前房深度≤1.75mm，與術(shù)后淺前房的發(fā)生顯著相關(guān)。絲裂霉素C的使用與術(shù)后淺前房發(fā)生無明顯相關(guān)性。鑒于年齡60歲為術(shù)后淺前房的危險(xiǎn)因素之一，改良切除術(shù)聯(lián)合晶狀體摘除人工晶體植入術(shù)，術(shù)后淺前房發(fā)生率較改良小梁切除術(shù)要低，今后可在年齡60歲并發(fā)白內(nèi)障的患者中推廣該術(shù)式，以減少淺前房發(fā)生率。 3、本研究受回顧性病歷資料的限制未能將晶體厚度、房角狀態(tài)等公認(rèn)的危險(xiǎn)因素納入，危險(xiǎn)因素的設(shè)置不夠完善，還需做進(jìn)一步的臨床研究。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2528075