【摘要】：目的： 觀察并探討人白細(xì)胞介素-18(IL-18)和γ干擾素(IFN-γ)在鼻息肉患者與正常人群中的血清及外周血單核細(xì)胞表達(dá)情況,同時(shí)比較鼻息肉患者啟、肉組織與正常鼻粘膜組織中的IL-18和IFN-γ表達(dá)程度的差異,以分析其在鼻息肉發(fā)病機(jī)制中的作用,探索預(yù)防和治療鼻息肉的新途徑。 方法： 采用酶聯(lián)免疫實(shí)驗(yàn)(雙抗夾心ELISA)方法采集45例鼻息肉患者的靜脈血液進(jìn)行外周血單核細(xì)胞(PBMC)及血清IL-18和IFN-γ進(jìn)行檢測(cè),并應(yīng)用重組IL-18(rhIL-18)刺激PBMC,了解rhIL-18刺激的PBMC培養(yǎng)上清液中IFN-γ的水平,病例選擇遵循中國(guó)慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南(CPOS2008,南昌)的臨床定義和分類標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)檢測(cè)31例健康體檢成人血清和PBMC中IL-18和IFN-γ的含量。并于鼻內(nèi)鏡手術(shù)中取鼻息肉組織及正常鼻腔粘膜組織標(biāo)本,分別測(cè)定其中IL-18和IFN-γ水平,比較它們表達(dá)的差異,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 鼻息肉患者血清及PBMC中IL-18水平分別為(465.32±50.39)ng/L和(428.59±46.36)ng/L,均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；鼻息肉患者血清IFN-γ水平為(383.68±73.51)ng/L,明顯高于對(duì)照組.兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),鼻息肉患者PBMC中IFN-γ水平(379.92±71.47)ng/L,亦明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；鼻息肉患者血清IL-18和IFN-γ呈正相關(guān)(r=0.509,P0.05);rhIL-18可誘導(dǎo)鼻息肉患者PBMC產(chǎn)生IFN-γ。鼻息肉組織中IL-18水平和IFN-γ水平分別為(202.46±38.52)ng/L和(361.58±49.23)ng/L,與對(duì)照組(正常鼻粘膜)IL-18水平(196.78±26.72)ng/L和IFN-γ(160.56±22.74)ng/L相比,IL-18差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),IFN-y差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),鼻息肉組織中IL-18和IFN-γ水平呈正相關(guān)(r=0.486,p0.05)。 結(jié)論： 鼻息肉患者體內(nèi)血清及PBMC IL-18水平升高,并與IFN-γ呈正相關(guān),rhIL-18可刺激鼻息肉患者PBMC產(chǎn)生IFN-γ,鼻息肉組織中IL-18與對(duì)照組差異不明顯,而IFN-γ表達(dá)水平較高。機(jī)體Th1/Th2細(xì)胞與細(xì)菌、病毒等微生物感染有一定關(guān)系,并參與變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)的發(fā)生。Th1細(xì)胞主要介導(dǎo)細(xì)胞免疫,與自身免疫疾病和感染相關(guān),Th2細(xì)胞主要介導(dǎo)體液免疫,與變態(tài)反應(yīng)性疾病關(guān)系密切,Th1/Th2失平衡就可能造成感染遷延惡化或變態(tài)反應(yīng)。IFN-γ作為Thl細(xì)胞主要表達(dá)因子,在調(diào)控免疫活動(dòng)中有非常重要的作用,IL-18能夠有效誘導(dǎo)Thl型細(xì)胞因子IFN-Y高表達(dá),促進(jìn)Thl型免疫反應(yīng)的發(fā)生,研究證實(shí)IL-18強(qiáng)烈誘導(dǎo)IFN-γ的產(chǎn)生和增殖,而IFN-γ對(duì)IL-18的產(chǎn)生有抑制作用,提示IL-18、IFN-γ與鼻息肉的發(fā)生密切相關(guān),感染在鼻息肉發(fā)生發(fā)展中的作用比變應(yīng)性因素更加重要,患者的IFN-γ水平可能與感染嚴(yán)重程度有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R765

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2522310