【摘要】：目的探討淋巴細胞浸潤型和硬化型眼眶炎性假瘤(orbital inflammatory pseudotumor,OIP)的臨床病理特征,以及手術(shù)切除聯(lián)合皮質(zhì)類固醇治療硬化型OIP的療效。方法選擇32例淋巴細胞浸潤型和54例硬化型OIP患者,檢測血清中Ig G4的水平,組織病理分析Ig G4陽性細胞的表達情況。淋巴細胞浸潤型OIP患者采取糖皮質(zhì)激素治療,硬化型OIP患者均進行手術(shù)切除聯(lián)合低劑量糖皮質(zhì)激素治療。結(jié)果硬化型患者血清Ig G4水平(1.87±0.38)g·L-1明顯高于淋巴細胞浸潤型OIP患者(0.93±0.21)g·L-1,病理學檢查結(jié)果顯示淋巴細胞浸潤型OIP中有2例表現(xiàn)為漿細胞Ig G4陽性,硬化型OIP患者中有26例表現(xiàn)為漿細胞Ig G4表達陽性;淋巴檢查細胞浸潤型OIP患者隨訪3 a內(nèi)有2例復(fù)發(fā),硬化型OIP患者經(jīng)手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療后,隨訪3 a無一例復(fù)發(fā)。結(jié)論在對OIP患者進行診治時,應(yīng)首先根據(jù)臨床癥狀和病理檢查明確病變類型,對于硬化型OIP患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療,術(shù)后聯(lián)合長期低劑量皮質(zhì)類固醇治療可明顯改善硬化型OIP患者的臨床癥狀,提高治愈率。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features of lymphocytes infiltrating and sclerosing orbital inflammatory pseudotumor (orbital inflammatory pseudotumor,OIP) and the efficacy of surgical resection combined with corticosteroids in the treatment of sclerosing OIP. Methods the levels of Ig G4 in serum were detected in 32 patients with infiltrating lymphocytes and 54 patients with sclerosing OIP. The expression of Ig G4 positive cells was analyzed by histology. Patients with lymphocytes infiltrating OIP were treated with glucocorticoid, and patients with sclerosing OIP were treated with surgical resection combined with low dose glucocorticoid. Results the level of serum Ig G4 in patients with sclerosis (1.87 鹵0.38) g 路L-1 was significantly higher than that in patients with infiltrating OIP (0.93 鹵0.21) g 路L-1. The results of pathological examination showed that the expression of plasma Ig G4 was positive in 2 cases of infiltrating OIP and 26 cases of sclerosing OIP. Two patients with lymphoid infiltrating OIP were followed up for 3 years. No recurrence occurred in patients with sclerosing OIP after surgical resection combined with glucocorticoid therapy. Conclusion in the diagnosis and treatment of OIP patients, the types of lesions should be determined according to the clinical symptoms and pathological examination, and the patients with sclerosing OIP should be treated surgically as soon as possible. Combined with long-term low dose corticosteroid treatment after operation can significantly improve the clinical symptoms and cure rate of sclerosing OIP patients.
【作者單位】： 解放軍第101醫(yī)院眼科;河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院;
【基金】：河北省衛(wèi)生廳課題基金資助(編號:20130469)~~
【分類號】：R779.6

【共引文獻】

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本文編號：2482420