【摘要】：目的分析區(qū)域內(nèi)化膿性角膜炎的病原學(xué)特征、耐藥性變化和主要危險(xiǎn)因素,為化膿性角膜炎的臨床診治提供依據(jù)。方法采用描述性研究方法,收集2009年1月至2014年1月住院治療、臨床資料完整的化膿性角膜炎患者277例(277眼),詳細(xì)記錄每例患者的基本信息資料、就診信息、病原學(xué)檢查結(jié)果,將所有資料進(jìn)行整理分析。結(jié)果 277例患者中病原學(xué)檢測(cè)檢出率37.55%,其中細(xì)菌檢出率35.47%,真菌檢出率42.13%,各年份真菌檢出率均高于細(xì)菌檢出率,但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。檢出細(xì)菌株包括革蘭陽(yáng)性球菌56株(59.57%),革蘭陰性桿菌28株(29.79%),革蘭陽(yáng)性桿菌10株(10.64%);真菌以曲霉菌(26株,34.67%)、白假絲酵母菌(13株,17.33%)為主。藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果顯示,葡萄球菌屬對(duì)哌拉西林、氨芐西林、紅霉素等耐藥比較高,而對(duì)慶大霉素和萬(wàn)古霉素敏感;革蘭陰性桿菌屬對(duì)紅霉素、氨芐西林、環(huán)氧氟沙星的耐藥比較高。不同菌屬病原體對(duì)哌拉西林、紅霉素和左氧氟沙星的耐藥比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)�；撔越悄ぱ椎闹饕ｋU(xiǎn)因素是角膜外傷,以植物外傷為主,其次是沙石異物和金屬異物;其他危險(xiǎn)因素還包括原有眼部疾病、全身疾病、眼部手術(shù)史和配戴角膜接觸鏡。結(jié)論化膿性角膜炎病原檢出率偏低,真菌檢出率超過(guò)細(xì)菌檢出率,同時(shí)存在明顯的抗生素耐藥現(xiàn)象,角膜外傷仍是導(dǎo)致化膿性角膜炎的主要危險(xiǎn)因素。應(yīng)根據(jù)區(qū)域病原學(xué)特征及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,規(guī)范臨床合理用藥,改善治理效果,同時(shí)相關(guān)部門(mén)應(yīng)開(kāi)展針對(duì)性的宣傳教育,使居民遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,降低角膜炎的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to analyze the etiological characteristics, drug resistance and main risk factors of suppurative keratitis in the region, and to provide evidence for clinical diagnosis and treatment of suppurative keratitis. Methods A descriptive study was used to collect 277patients (277eyes) with complete clinical data of suppurative keratitis from January 2009 to January 2014. The basic information and medical information of each patient were recorded in detail. The results of etiological examination were analyzed and all the data were sorted out and analyzed. Results the detection rate of pathogen was 37.55%, including 35.47% of bacteria and 42.13% of fungi. The detection rate of fungi was higher than that of bacteria in each year, but the difference was not statistically significant (P 0.05). The bacterial strains included 56 strains of Gram-positive cocci (59.57%), 28 strains of Gram-negative bacteria (29.79%) and 10 strains of Gram-positive bacteria (10.64%). Aspergillus (26 strains, 34.67%) and Pseudomonas albicans (13 strains, 17.33%) were the main fungi. The results of drug sensitivity test showed that Staphylococcus was highly resistant to piperacillin, ampicillin and erythromycin, but sensitive to gentamicin and vancomycin. Gram-negative bacilli are highly resistant to erythromycin, ampicillin and ofloxacin. The resistance ratios of different pathogens to piperacillin, erythromycin and levofloxacin were significantly different (P 0.05). The main risk factors of suppurative keratitis are corneal trauma, mainly plant trauma, followed by sand and stone foreign bodies and metal foreign bodies, and other risk factors include original eye diseases, systemic diseases, history of eye surgery and wearing corneal contact lenses. Conclusion the pathogen detection rate of suppurative keratitis is low, the detection rate of fungi is higher than that of bacteria, and there is obvious antibiotic resistance. Corneal trauma is still the main risk factor of suppurative keratitis. According to the regional etiological characteristics and the results of drug sensitivity test, we should standardize the rational clinical use of drugs and improve the treatment effect. At the same time, the relevant departments should carry out targeted publicity and education to keep residents away from risk factors and reduce the incidence of keratitis.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院眼科;
【分類(lèi)號(hào)】：R772.21

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本文編號(hào)：2480482