【摘要】：目的探討利用23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療惡性青光眼的療效,分析惡性青光眼的診療思路。方法惡性青光眼患者17例(17眼),根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性惡性青光眼采用23G玻切頭前段玻璃體切割+白內(nèi)障摘除+小梁切除+后囊截開術(shù),繼發(fā)性采用23G玻切頭前段玻璃體切割+白內(nèi)障摘除+后囊截開術(shù),術(shù)后觀察眼壓、前房變化及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 3個(gè)月的隨訪過程中,原發(fā)性青光眼組患者眼壓均降至l (15.28±2.65)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g),與術(shù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);繼發(fā)性青光眼組降至(12.80±3.54)mmH g,較術(shù)前降低(P0.05)。原發(fā)及繼發(fā)性惡性青光眼術(shù)前房角深度分別為(1.01±0.12)mm、(1.02±0.32)mm,術(shù)后前房深度分別增至(2.27±0.03)mm、(2.45±0.05)mm,術(shù)后較術(shù)前明顯加深(F=9.28,P0.001;F=10.17,P0.001)。術(shù)后視力較術(shù)前明顯提高,無嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)的應(yīng)用及針對(duì)性地采取有效的聯(lián)合手術(shù)方法,可以有效治療惡性青光眼。對(duì)高危因素早診斷、早發(fā)現(xiàn)可有效降低青光眼術(shù)后惡性青光眼的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the therapeutic effect of 23G minimally invasive vitrectomy for malignant glaucoma and to analyze the diagnosis and treatment of malignant glaucoma. Methods 17 patients (17 eyes) with malignant glaucoma were divided into primary and secondary glaucoma according to their etiology. Primary malignant glaucoma was treated with 23G anterior vitrectomy for cataract extraction and posterior capsulotomy for trabeculectomy, followed by 23G anterior vitrectomy for cataract extraction and posterior capsulotomy. The intraocular pressure (IOP) was observed after surgery. Anterior chamber changes and postoperative complications. Results during the 3-month follow-up, the IOP of the patients in the primary glaucoma group decreased to l (15.28 鹵2.65) mmH g (1 kP a / a 7.5 mmH g),) compared with the preoperative IOP (P0.05). The secondary glaucoma group decreased to (12.80 鹵3.54) mmH g,) compared with the preoperative level (P0.05). The anterior chamber depth of primary and secondary malignant glaucoma was (1.01 鹵0.12) mm, (1.02 鹵0.32) mm, and (2.27 鹵0.03) mm, (2.45 鹵0.05) mm, respectively. After operation, it was significantly deeper than that before operation (F = 9.28, P < 0.001); (F, 10. 17, P 0. 001). Postoperative visual acuity was significantly improved compared with pre-operation, and no serious postoperative complications occurred. Conclusion the application of 23G minimally invasive vitrectomy and the effective combined operation can be effective in the treatment of malignant glaucoma. Early diagnosis of high risk factors and early detection can effectively reduce the incidence of postoperative malignant glaucoma.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院眼科;
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):SBK201222073) 醫(yī)管中心聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目(編號(hào):YG-ZX1206)~~
【分類號(hào)】：R779.6;R775

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 秦莉;王睿;李晶明;;惡性青光眼的預(yù)防及處理[J];國(guó)際眼科雜志;2006年04期

2 沈蔚;龔永祥;張青;;前段玻璃體切除-超聲乳化-人工晶狀體植入聯(lián)合手術(shù)治療惡性青光眼[J];國(guó)際眼科雜志;2009年08期

3 劉娟;汪昌運(yùn);;惡性青光眼治療的研究現(xiàn)狀[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年10期

4 曾瑾;羅立勤;張薇;;惡性青光眼的研究進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2011年10期

5 韓冬;李善雨;田愛軍;陳紅;;惡性青光眼的診治[J];河北醫(yī)藥;2014年04期

6 謝聲漢;胡義珍;陳雯;曹陽(yáng);熊新春;;惡性青光眼四聯(lián)手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理[J];眼科新進(jìn)展;2008年02期

7 張大衛(wèi),王榮升,張燕,賀忠江;縮瞳劑引發(fā)的“惡性青光眼”伴晶狀體全脫位[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2004年03期

8 卓業(yè)鴻,葛堅(jiān),劉奕志,魏雁濤,葉天才;惡性青光眼手術(shù)治療遠(yuǎn)期療效探討[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2004年01期

9 黃圣松,余敏斌,劉奕志,楊揚(yáng)帆,葛堅(jiān);晶狀體后囊和玻璃體前界膜切開治療惡性青光眼的臨床研究[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2005年09期

10 路鵬;;超聲乳化白內(nèi)障吸除后房型人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年08期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄧衍超;裴文萱;鄭延川;;高眼壓下原發(fā)性急性閉角型青光眼小梁切除術(shù)的臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2007年11期

2 王堅(jiān)平;劉秀珍;許暉;;閉角型青光眼高眼壓下小梁切除術(shù)15例分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年06期

3 王文華;高桂平;李漢林;張劍利;黃燕;;兩種手術(shù)方式治療原發(fā)性閉角型青光眼發(fā)生淺前房的原因與處理[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年11期

4 秦莉;王睿;李晶明;;惡性青光眼的預(yù)防及處理[J];國(guó)際眼科雜志;2006年04期

5 王瑞夫;高曉唯;董曉云;閆希冬;黃玲華;楊洲權(quán);;遲緩型惡性青光眼的特點(diǎn)及治療方法的選擇[J];國(guó)際眼科雜志;2008年08期

6 周霞;譚業(yè)雙;許玲;張勇;;惡性青光眼對(duì)側(cè)眼青光眼治療探討[J];國(guó)際眼科雜志;2009年03期

7 沈蔚;龔永祥;張青;;前段玻璃體切除-超聲乳化-人工晶狀體植入聯(lián)合手術(shù)治療惡性青光眼[J];國(guó)際眼科雜志;2009年08期

8 曾益群;吳振;;惡性青光眼12例手術(shù)治療分析[J];國(guó)際眼科雜志;2011年05期

9 崔瑋;姜嵐;王秀花;;超聲生物顯微鏡在青光眼診治中的應(yīng)用進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2012年02期

10 方建中;;青光眼小梁切除術(shù)后早期并發(fā)癥分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 曾瑾;惡性青光眼的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

2 孫巖;不同臨床分型惡性青光眼5例治療方式探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

3 常彩霞;原發(fā)性閉角型青光眼濾過術(shù)后發(fā)生惡性青光眼的危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 喬玉遷;原發(fā)性閉角型青光眼濾過術(shù)后惡性青光眼的臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

5 毛一鳴;閉角型青光眼合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)惡性青光眼的臨床分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 彥龍,張曉輝,孫乃學(xué),邢繼龍;惡性青光眼治療的臨床研究[J];國(guó)際眼科雜志;2004年03期

2 孫敘清,張磊,杜剛,羅豐年,戴青,黃金峰;青光眼濾過術(shù)后淺前房的預(yù)防和處理[J];國(guó)際眼科雜志;2004年04期

3 李宏科,張洪勛,劉毅,龔山贏;雙眼惡性青光眼2例[J];國(guó)際眼科雜志;2004年05期

4 李林,高曉唯,謝鈴,徐春麗,喬磊;超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入治療惡性青光眼[J];國(guó)際眼科雜志;2005年01期

5 趙憲孟;;小梁切除術(shù)后淺前房原因分析與治療[J];國(guó)際眼科雜志;2006年03期

6 秦莉;王睿;李晶明;;惡性青光眼的預(yù)防及處理[J];國(guó)際眼科雜志;2006年04期

7 楊新光;劉釗;郭斌;于敬妮;劉建榮;肖燕;;青光眼術(shù)后繼發(fā)惡性青光眼19例手術(shù)療效觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2009年05期

8 沈蔚;龔永祥;張青;;前段玻璃體切除-超聲乳化-人工晶狀體植入聯(lián)合手術(shù)治療惡性青光眼[J];國(guó)際眼科雜志;2009年08期

9 王濤;惡性青光眼[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);1997年02期

10 李莫東;劉亞男;秦淵;李金金;;超聲乳化人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并老年性白內(nèi)障的療效分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉兵,李丹,陳威;誤診惡性青光眼1例病因分析[J];空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào);2001年02期

2 唐慶新;惡性青光眼的治療1例報(bào)告[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2002年11期

3 王雪梅,許紅霞,楊軍;超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)后惡性青光眼1例[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2003年08期

4 王維,李振吉;青光眼合并白內(nèi)障三聯(lián)術(shù)后并發(fā)惡性青光眼1例[J];臨床眼科雜志;2003年05期

5 戴麗華,喬智;惡性青光眼1例[J];山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年01期

6 李林;高曉唯;謝鈴;徐春麗;喬磊;;超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入治療惡性青光眼[J];食品與藥品;2006年04期

7 孫功勛;張雷;;抗青術(shù)后遲發(fā)性惡性青光眼1例[J];臨床眼科雜志;2008年02期

8 陳世民;丁小琚;;惡性青光眼9例臨床分析[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2008年03期

9 王宗華;白華;;惡性青光眼1例分析[J];國(guó)際眼科雜志;2008年03期

10 李軍;由新英;鄭秀麗;王廣慧;楊麗敏;;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后復(fù)發(fā)惡性青光眼激光治療5例[J];眼科新進(jìn)展;2008年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張舒心;;惡性青光眼的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

2 張?chǎng)H;;病案3 惡性青光眼[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)（暨吉安地區(qū)眼科專委會(huì)成立會(huì)議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

3 馮俊;唐由之;于靜;;睫狀體平坦部濾過術(shù)治療惡性青光眼一例報(bào)告[A];第十屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第五屆海峽眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

4 李林;高曉唯;謝玲;徐春麗;喬磊;;超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入治療惡性青光眼療效觀察[A];西部地區(qū)眼科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 鄭海燕;何苗;;青光眼合并白內(nèi)障三聯(lián)術(shù)后并發(fā)惡性青光眼1例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

6 楊新光;郭斌;李養(yǎng)軍;王為農(nóng);;新型聯(lián)合手術(shù)治療惡性青光眼[A];西部地區(qū)眼科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 樊培松;李莉;李霞;;雙眼惡性青光眼一例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

8 伊瓊;時(shí)亞新;楊得勝;王淑莉;;惡性青光眼的手術(shù)治療臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

9 劉海燕;魏世輝;;玻璃體切割眼繼發(fā)惡性青光眼一例[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 楊詠;;超聲乳化聯(lián)合非穿透小梁術(shù)后并發(fā)惡性青光眼[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 程莉;惡性青光眼不再難治[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前7條

1 孫巖;不同臨床分型惡性青光眼5例治療方式探討[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 曾瑾;惡性青光眼的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

3 喬玉遷;原發(fā)性閉角型青光眼濾過術(shù)后惡性青光眼的臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

4 蔣暉;原發(fā)性閉角型青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼的危險(xiǎn)因素分析[D];中南大學(xué);2013年

5 常彩霞;原發(fā)性閉角型青光眼濾過術(shù)后發(fā)生惡性青光眼的危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 毛一鳴;閉角型青光眼合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)惡性青光眼的臨床分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2014年

7 林珊;晶狀體脫臼在惡性青光眼發(fā)病機(jī)制中的作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：2469606