【摘要】：【目的】回顧性分析230例初治轉(zhuǎn)移鼻咽癌的獨(dú)立預(yù)后因素以及治療模式,篩選出預(yù)后較好亞組,從而提高治療效果�！痉椒ā窟x擇230例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的初治鼻咽癌轉(zhuǎn)移病例納入本研究,中位年齡48歲,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為骨(67.0%)、肝(32.6%)、肺(15.7%)等,全部患者至少接受1個(gè)療程的以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,中位化療周期為5個(gè),將預(yù)后不利因素納入多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型中分析�！窘Y(jié)果】全組中位隨訪時(shí)間為21個(gè)月,中位生存時(shí)間為24個(gè)月,3年、5年總生存率分別為27.8%、16.7%�；煹恼w反應(yīng)率、有效控制率分別為55.6%、89.1%,其中CR/PR、SD、PD分別為55.6%、33.5%、10.9%。影響總生存的獨(dú)立不利預(yù)后因素包括:卡氏評(píng)分KPS80(P0.01)、N2-3(P=0.01)、合并肝轉(zhuǎn)移(P0.01)、轉(zhuǎn)移數(shù)目超過(guò)3個(gè)(P0.01)、血紅蛋白120 g/L(P0.01)、乳酸脫氫酶245 U/L(P0.01)、化療周期1~3個(gè)(P0.001)、轉(zhuǎn)移灶化療療效為PD或SD(P0.001)、原發(fā)灶未接受放療(P0.001)、轉(zhuǎn)移灶未接受處理(P0.001)。轉(zhuǎn)移灶的化療療效與KPS、是否合并肝轉(zhuǎn)移、化療周期、乳酸脫氫酶、是否合并多器官轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移數(shù)目是否超過(guò)3個(gè)等因素有關(guān)�！窘Y(jié)論】基于KPS、N分期、是否合并肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移數(shù)目、血紅蛋白、乳酸脫氫酶、化療療效等7個(gè)獨(dú)立預(yù)后因素有助于預(yù)測(cè)患者的生存,同時(shí)也有助于臨床上更好的篩選出預(yù)后較好的群體。部分預(yù)后較好的患者采用積極的治療方式包括4個(gè)或超過(guò)4個(gè)周期的化療、原發(fā)灶放療、轉(zhuǎn)移灶處理等能有效患者的提高總生存,甚至獲得長(zhǎng)期生存。
[Abstract]:[objective] to analyze the independent prognostic factors and treatment model of 230 cases of newly diagnosed metastatic nasopharyngeal carcinoma (NPC), and to screen out the better prognosis subgroup. [methods] 230 newly diagnosed cases of nasopharyngeal carcinoma metastasis were selected and included in this study. The median age was 48 years old. The most common metastatic sites were bone (67.0%) and liver (32.6%), the most common metastatic sites were bone (67.0%) and liver (32.6%), and the median age was 48 years old. Lung (15.7%), all patients received at least one course of platinum-based chemotherapy, with a median chemotherapy cycle of 5. [results] the median follow-up time was 21 months, median survival time was 24 months, 3-year and 5-year survival rates were 27.8% and 16.7%, respectively. The overall survival rate was 27.8% and 16.7%, respectively. The mean survival time was 24 months, 3 years and 5-year survival rates were 27.8% and 16.7%, respectively. The overall response rate and effective control rate of chemotherapy were 55.6% and 89.1% respectively, and the CR/PR,SD,PD were 55.6%, 33.5% and 10.9% respectively. Independent adverse prognostic factors affecting total survival included KPS80 (P0.01), N2 / 3 (P0.01), liver metastasis (P0.01), metastasis over 3 (P0.01) and hemoglobin 120g / L (P0.01). The efficacy of chemotherapy was PD or SD (P0.001), the primary focus was not treated with radiotherapy (P0.001) and the metastatic focus was not treated (P0.001). The effect of chemotherapy on metastatic foci was related to whether KPS, was complicated with liver metastasis, chemotherapy cycle, lactate dehydrogenase, multiple organ metastasis or not, and whether or not the number of metastasis was more than 3. [conclusion] based on KPS,N stage, liver metastasis is associated with metastasis. Seven independent prognostic factors, such as the number of metastasis, hemoglobin, lactate dehydrogenase and chemotherapeutic effect, are helpful to predict the survival of the patients, and also help to screen out the population with better prognosis in clinic. Positive treatment including four or more cycles of chemotherapy, radiotherapy of primary foci, treatment of metastatic foci and so on can improve the total survival and even obtain long-term survival of patients with good prognosis in some patients. 4 or more cycles of chemotherapy, radiotherapy of primary foci and treatment of metastatic foci can improve the total survival of patients.
【作者單位】： 贛州市人民醫(yī)院腫瘤科;江西省腫瘤醫(yī)院放療科;贛州市人民醫(yī)院放射介入科;廣東省惠州市中心醫(yī)院腫瘤科;中山大學(xué)腫瘤防治中心;
【分類號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 ;Increased pretreatment levels of serum LDH and ALP as poor prognostic factors for nasopharyngeal carcinoma[J];癌癥;2012年04期

【共引文獻(xiàn)】

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1 Ming-Yuan Chen;Rou Jiang;Ling Guo;Xiong Zou;Qing Liu;Rui Sun;Fang Qiu;Zhong-Jun Xia;Hui-Qiang Huang;Li Zhang;Ming-Huang Hong;Hai-Qiang Mai;Chao-Nan Qian;;Locoregional radiotherapy in patients with distant metastases of nasopharyngeal carcinoma at diagnosis[J];Chinese Journal of Cancer;2013年11期

2 Chang-Juan Tao;Xu Liu;Ling-Long Tang;Yan-Ping Mao;Lei Chen;Wen-Fei Li;Xiao-Li Yu;Li-Zhi Liu;Rong Zhang;Ai-Hua Lin;Jun Ma;Ying Sun;;Prognostic scoring system for locoregional control among the patients with nasopharyngeal carcinoma treated by intensity-modulated radiotherapy[J];Chinese Journal of Cancer;2013年09期

3 樓建林;郭良;趙堅(jiān)強(qiáng);王可敬;;上頜骨翻轉(zhuǎn)徑路手術(shù)在鼻咽癌治療中的應(yīng)用[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2013年11期

4 曹暉;盧倩姝;李婧;;鼻咽癌同步放化療的護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2014年03期

5 陸小軍;張晶晶;;放射增敏劑甘氨雙唑鈉對(duì)鼻咽癌放射治療的作用[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年03期

6 左埒蓮;朱美娟;都樹娟;盧建紅;李桂源;;EB病毒侵入宿主細(xì)胞機(jī)制的研究進(jìn)展[J];病毒學(xué)報(bào);2014年04期

7 汪雪梅;肖冕;陳瑜;唐彩鳳;;自制漱口液在鼻咽癌放射性中重度口腔炎患者中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年10期

8 Samantha Wei-Man Lun;Siu-Tim Cheung;Kwok-Wai Lo;;Cancer stem-like cells in Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma[J];Chinese Journal of Cancer;2014年11期

9 王陽(yáng);王翔;趙平;;基質(zhì)金屬蛋白酶-11在乳腺癌中表達(dá)的研究進(jìn)展[J];癌癥進(jìn)展;2014年05期

10 饒潔;姜永生;沈倩;孫越;任輝;周婷;于世英;;癌癥患者死亡前6個(gè)月LDH的變化情況及臨床意義[J];癌癥進(jìn)展;2014年05期

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1 Zhi-Mei Huang;Chang-Chuan Pan;Pei-Hong Wu;Ming Zhao;Wang Li;Zi-Lin Huang;Rui-Yang Yi;;Efficacy of minimally invasive therapies on unresectable pancreatic cancer[A];第九屆中國(guó)腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2013年

2 DongPing Rao;XueHui Meng;Qiu Zhang;MeiQin Fu;LiChao feng;Yue Liu;Feng Chen;SuMei Cao;MingHuang Hong;Qing Liu;;A cost effectiveness analysis for nasopharyngeal carcinoma screening[A];2012廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2013年

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1 陳慧;AdFOXMlshRNA在鼻咽癌和乳腺癌基因治療中的療效分析[D];湖南大學(xué);2013年

2 翟小明;草氨酸鈉抑制乳酸脫氫酶對(duì)鼻咽癌生長(zhǎng)及放射敏感性的影響[D];蘇州大學(xué);2014年

3 吳芳;放化綜合治療局部晚期鼻咽癌的多中心、開放性、隨機(jī)對(duì)照研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

4 張文東;鼻咽癌遠(yuǎn)期生存的影響因素研究[D];山東大學(xué);2014年

5 劉同欣;PI3K/mTOR雙靶向抑制劑GSK2126458和PKI-587對(duì)鼻咽癌增殖轉(zhuǎn)移及輻射敏感性影響的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

6 徐夏;鼻咽癌血漿microRNA分子標(biāo)志物的篩選及意義[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

7 張偉軍;茶多酚/小白菊內(nèi)酯對(duì)鼻咽癌細(xì)胞系中干細(xì)胞樣群體放射敏感性的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 陸雪官,朱雅群,馮炎,胡超蘇;血清乳酸脫氫酶與鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

【相似文獻(xiàn)】

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1 顧康生;腫瘤的基因表達(dá)與化療療效的預(yù)測(cè)[J];癌癥;2001年12期

2 孫明東,楊勝,鄒霓,李尊昌;老年急性髓性白血病21例化療療效觀察[J];臨床薈萃;2001年24期

3 孫貴富,黃光,趙忠仁;中晚期非小細(xì)胞肺癌年齡因素對(duì)化療療效的影響[J];中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù);2001年02期

4 羅文紀(jì) ,劉興貴 ,桑桂珍 ,史軍;70歲以上老年急性髓細(xì)胞白血病化療療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2002年12期

5 ;智能“化療炸彈”有望提高化療療效[J];技術(shù)與市場(chǎng);2011年05期

6 張連生，施鑫鶴，，顧莉莉;初治怠性非淋巴細(xì)胞白血病P─170的表達(dá)與化療療效的關(guān)系[J];甘肅科技;1996年02期

7 ;時(shí)間療法可提高化療療效[J];中國(guó)腫瘤;1998年06期

8 王立富,陳夕志,王書祥,耿素萍;晚期肺癌支氣管動(dòng)脈灌注化療療效分析[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;1999年06期

9 王琳,陳麗珠,林明華,王世忠,劉美華;肺癌P_(170)的檢測(cè)及其對(duì)化療療效的研究[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年01期

10 張利華;老年人急性非淋巴細(xì)胞白血病化療療效觀察[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

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1 顧雅佳;馮曉源;邱龍華;彭衛(wèi)軍;楊文濤;費(fèi)菲;陳燦敏;;磁共振彌散成像對(duì)局部進(jìn)展期乳腺癌輔助化療療效評(píng)價(jià)的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

2 王丹;吳鳴;任彤;萬(wàn)希潤(rùn);馮鳳芝;黃惠芳;楊佳欣;沈鏗;向陽(yáng);;化療前血紅蛋白及血小板水平對(duì)子宮頸癌新輔助化療后手術(shù)患者化療療效及預(yù)后的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 詹文華;閆鋼;折虹;;62例Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌三維適形放射治療聯(lián)合化療療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

4 張錦林;倪美鑫;劉繼斌;沈康;張一心;;補(bǔ)康靈對(duì)Lewis肺癌小鼠化療療效及免疫功能的影響[A];2010年江蘇省藥學(xué)大會(huì)暨第十屆江蘇省藥師周大會(huì)論文集[C];2010年

5 楊傳敏;;正確看待中藥治療癌癥的作用[A];2011年全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2011年

6 黨彩玲;陽(yáng)志軍;李力;;復(fù)發(fā)上皮卵巢癌化療療效的Meta分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場(chǎng)（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

7 周宇靈;章文成;陳俠斌;肖澤芬;喬艷;于典科;林東昕;譚文;;轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1基因多態(tài)與食管鱗癌放療和化療療效及生存的關(guān)系[A];全國(guó)腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 李力;莫秀瑛;張瑋;韋敏怡;;多基因蛋白表達(dá)聯(lián)合檢查判斷卵巢癌化療療效的初步探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 張超;崔恒;李藝;祝洪瀾;梁旭東;李小平;魏麗惠;沈丹華;虞有智;陳定寶;;原發(fā)性腹膜惡性腫瘤的免疫組化研究及其預(yù)后相關(guān)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 閻飛;張定昌;朱愛(ài)琴;;血清中NSE水平對(duì)晚期NSCLC化療療效的影響[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

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1 張中橋;中國(guó)~(18)F—FDG顯像評(píng)價(jià)化療療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

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1 劉培培;非小細(xì)胞肺癌患者血清CEA變化率與化療療效及預(yù)后的相關(guān)性[D];鄭州大學(xué);2014年

2 張明慧;晚期非小細(xì)胞肺癌化療療效分析及化療敏感性預(yù)測(cè)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 曲顏麗;肺癌患者外周血血MRP1表達(dá)與化療療效的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2004年

4 沈志勇;肺癌合并胸腔積液患者化療療效的臨床指標(biāo)的觀察[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

5 王雷;200例晚期非小細(xì)胞肺癌化療療效及預(yù)后影響因素的分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

6 吳狄;T細(xì)胞淋巴瘤組織微環(huán)境和COX-2表達(dá)與化療療效的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

7 楊鳳嬌;MSCT增強(qiáng)掃描在進(jìn)展期胃癌早期化療療效評(píng)價(jià)中的價(jià)值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 楊寧;RRM1、ERCC1表達(dá)與晚期NSCLC患者GP方案化療療效及預(yù)后相關(guān)性分析[D];山東大學(xué);2011年

9 邢國(guó)臣;胸苷酸合成酶、核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1轉(zhuǎn)錄水平及其對(duì)順鉑/5-氟尿嘧啶食管癌化療療效的預(yù)測(cè)[D];鄭州大學(xué);2003年

本文編號(hào)：2468387