【摘要】： 眼球作為視覺器官的重要部分,承擔(dān)著人體與外界90%的信息交流功能,視覺器官功能質(zhì)量的高低影響著人們?nèi)粘Ｉ睢W(xué)習(xí)和工作。視覺器官在青春發(fā)育期基本完成,此階段也是與發(fā)育有關(guān)的眼屈光疾病的高發(fā)期,如近視、遠視、弱視、斜視等。目前,此類疾病發(fā)生后或超過一定年齡段后尚無有效方法治愈,多累及雙眼,特別是近視度數(shù)超過4D以上的中高度近視、進行性(惡性)近視的雙眼裸眼視力常在0.05——0.3,處于國家法定盲的上界和低視力范圍,而在青春期以后帶來的多種失明性眼病(如開角型青光眼、白內(nèi)障、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體病變)、大量低視力、中年后視力喪失者當(dāng)中高度近視引發(fā)的并發(fā)癥是其重要原因,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。 近視是一種極為常見的眼病,在屈光不正人群中占有相當(dāng)比重,是西方國家第三位低視力眼病,日本和香港第五位失明性眼病。我國近視患病率近年有上升趨勢,上海市學(xué)生患病率隨年齡逐年增加,且發(fā)病年齡提早,如上海市2002年小學(xué)生近視眼患病率在27.27%,初中生58.81%,高中生70.28%,至2009年上升至小學(xué)生的30.04%,初中生的64.74%,高中生82.94%,已成為世界近視眼高發(fā)病國家,并在人們升學(xué)、就業(yè)等國計民生方面已對社會和家庭產(chǎn)生影響。探討預(yù)防控制方法、早期及時適當(dāng)?shù)闹委熀驼_科學(xué)的指導(dǎo)是阻止、延緩病情發(fā)生發(fā)展的唯一方向。 研究目的 分析盧灣區(qū)中小學(xué)生視力不良的流行現(xiàn)狀和屈光狀態(tài),了解中小學(xué)生用眼衛(wèi)生知識的知曉程度和用眼行為,動態(tài)建立學(xué)生眼保健檔案(屈光發(fā)育檔案),為制定更有針對性的學(xué)生防近策略和措施提供依據(jù)。 研究對象 上海市盧灣區(qū)所有在校小學(xué)生和(除初三外)初中生。 研究方法 1、文獻查閱法：獲取國內(nèi)外有關(guān)視力不良檢查方法和屈光不正防治研究的最新進展,提供方法學(xué)借鑒。 2、現(xiàn)場調(diào)查：從盧灣區(qū)所有小學(xué)和初中,隨機抽取6個小學(xué)—～五年級學(xué)生和6個中學(xué)初中預(yù)備班～初二年級學(xué)生共10745人為調(diào)查對象,社區(qū)眼科醫(yī)生用標(biāo)準(zhǔn)遠、近對數(shù)視力表進行裸眼視力檢查。再從這6個小學(xué)和6個中學(xué)各年級中(除初三外)隨機抽取1個班級,共48個班級1661名學(xué)生,3322只眼,其中男生892人,女生769人；小學(xué)生1081人,中學(xué)生580人。由家長陪同到上海市眼病防治中心,由專業(yè)眼科醫(yī)師進行眼部常規(guī)檢查和屈光檢查,測裸眼和戴鏡視力、眼軸長度、眼壓,并散瞳電腦驗光和測角膜曲率。按年齡、性別、屈光度進行分類,對各組眼軸長度及角膜曲率進行統(tǒng)計學(xué)分析。 3、調(diào)查問卷：從這6個小學(xué)和6個中學(xué)隨機抽取各年級中(除初三外)三個班級,共144個班級4365人,利用上海市眼病防治中心編制的《學(xué)生視力不良相關(guān)因素調(diào)查問卷》,獲取學(xué)生、家長對用眼衛(wèi)生、飲食習(xí)慣方面等的知識和相關(guān)信息。 結(jié)果 1、盧灣區(qū)7-14歲中小學(xué)生視力不良率45.30%,小學(xué)生視力不良率31.26%,初中生視力不良率72.06%。在視力不良學(xué)生中,小學(xué)生一、二年級視力0.9～0.7分別占的56.90%和47.09%,三級視力0.6～0.4占39.77%,四、五年級視力≤0.3分別占42.55%和50.00%；初中預(yù)備班——初二視力≤0.3分別占47.40%、51.06%和54.42%,隨著年級增長,視力≤0.3比例逐步上升。 2、各年齡段屈光不正類型主要為近視,占73.27%；小學(xué)生低度近視占36.40%、中度近視占31.78%,隨著年級增長,中、低度近視所占比例逐漸減少,中學(xué)生低度近視占35.43%、中度近視占29.22%；而高度近視比例逐漸增加,從小學(xué)生高度近視占5.92%上升到中學(xué)生的6.81%。屈光參差占20.47%和散光占28.84%。不同性別組屈光不正比例差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。不同屈光度組眼軸長度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.01),不同屈光度組角膜曲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05),不同性別組角膜曲率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值0.01)。 3、持續(xù)用眼30分鐘后,近視組學(xué)生采用做眼保健操、遠眺、活動、閉目進行休息的比例,均低于非近視組,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。近視組不良的用眼習(xí)慣比例高于非近視,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。 4、近視組只有27.66%和26.04%的學(xué)生做眼保健操是認真、按摩穴位是準(zhǔn)確,均低于非近視組的31.50%和34.00%左右,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。每天做眼保健操后,近視組中有12.38%的學(xué)生眼疲勞沒有明顯減輕,13.80%的學(xué)生眼睛沒有感到舒服些,與非近視組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。 5、近視組學(xué)生的父母有10.57%的近視超過600度,而非近視組學(xué)生的父母高度近視的比例只有4.90%,非近視組學(xué)生的父母60%以上是視力正常的,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。近視組中14.60%的學(xué)生學(xué)習(xí)成績是優(yōu)秀的,高于非近視組的13.03%,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。近視組中21.94%的學(xué)生感到學(xué)習(xí)很緊張,有壓力,高于非近視組的16.43%,兩組比較,P值均0.01,有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 1、盧灣區(qū)7—14歲中小學(xué)生視力不良患病率高,患病人數(shù)眾多,以近視為主,且程度以中低度近視為主,屈光度數(shù)隨年齡增長而增加,中、低度近視所占比例逐漸減少,而高度近視比例逐漸增加,這也表明中小學(xué)生近視是進行性發(fā)展的。 2、眼的屈光狀態(tài)取決于眼球的軸長和屈光系統(tǒng)中各屈光力之間的相互關(guān)系。不同屈光度組眼軸長度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.01),且眼軸長度明顯隨近視屈光度加深而增加,即眼軸長度對眼屈光程度的有較大的影響。不同性別組角膜曲率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T=-7.348,P0.01),與男女身體發(fā)育狀況有一定關(guān)系。 3、中小學(xué)生視力不良中有近視、遠視、散光,進行屈光狀態(tài)分析可以明確屈光不正的原因,建立有針對性的視力不良篩查程序并定期監(jiān)測是必要和可行的。 4、屈光不正的病因十分復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,問卷調(diào)查的結(jié)果表明遺傳、飲食習(xí)慣、不良的用眼行為和學(xué)習(xí)壓力等是中小學(xué)生近視主要的危險因素。 5、中小學(xué)生視力的改變是一種長期的變化,提示中小學(xué)生屈光不正防控工作應(yīng)從重點預(yù)防對象開始,更要采用綜合防治措施防控近視程度的發(fā)展。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R778

【參考文獻】

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本文編號：2454100