發(fā)布時(shí)間：2019-03-14 12:43

【摘要】：目的探討MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描(DCE-MRI)預(yù)測(cè)鼻咽癌同步放化療敏感性的價(jià)值。方法 2009年10月至2012年6月經(jīng)本院鼻咽鏡活檢病理證實(shí)并行同步放化療的鼻咽癌患者共63例。所有患者于治療前行DCEMRI,測(cè)量腫瘤平均、高強(qiáng)化區(qū)及低強(qiáng)化區(qū)時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線及半定量參數(shù),包括達(dá)峰時(shí)間(TTP)、正性增強(qiáng)積分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)。于放療50 Gy再次行MR檢查,依據(jù)腫瘤消退率(RS0-50)分為治療敏感組、療效中間組及治療抗拒組。分析治療前腫瘤DCE-MRI參數(shù)與RS0-50的相關(guān)性及其預(yù)測(cè)治療敏感及抗拒的價(jià)值。結(jié)果與消退率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相關(guān)性的參數(shù)包括:治療前腫瘤平均、高強(qiáng)化區(qū)及低強(qiáng)化區(qū)的曲線類型、TTP及MSD,r=-0.646~-0.746、-0.667~-0.681及0.281~0.301;平均MSI、低強(qiáng)化區(qū)MSI及高強(qiáng)化區(qū)PEI,r=0.287、0.372及-0.254。受試者工作特征曲線(ROC)分析顯示以腫瘤低強(qiáng)化區(qū)TTP70 s為閾值預(yù)測(cè)腫瘤治療敏感,其敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為100%、56.9%、36.3%、100%及65.1%;以腫瘤平均TTP70 s為閾值預(yù)測(cè)腫瘤治療抗拒,其敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值及準(zhǔn)確性分別為100%、80.4%、54.5%、100%及84.1%。結(jié)論 DCE-MRI半定量參數(shù)能夠較好地預(yù)測(cè)鼻咽癌治療后消退情況與治療敏感性,有望為鼻咽癌個(gè)體化治療提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) in predicting the chemosensitivity of concurrent radiotherapy and chemotherapy in nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods from October 2009 to June 2012, 63 NPC patients with concurrent radiotherapy and chemotherapy were pathologically proved by our nasopharyngoscope. The time signal intensity curves and semi-quantitative parameters were measured by DCEMRI, before treatment in all patients, including peak time (TTP), positive enhancement integral (PEI), maximal ascending slope (MSI),. Maximum descent slope (MSD). MR was performed again at 50 Gy after radiotherapy. According to the tumor regression rate (RS0-50), the patients were divided into three groups: treatment sensitive group, therapeutic intermediate group and treatment resistant group. To analyze the correlation between DCE-MRI parameters and RS0-50 before treatment and the value of sensitivity and resistance in predicting treatment. Results the parameters with statistically significant correlation with the regression rate were as follows: pre-treatment average, curve types of high and low enhancement regions, TTP and MSD,r=-0.646~-0.746,-0.667~-0.681, and 0.281 and 0.301; Mean MSI, low enhancement region MSI and high enhancement region PEI,r=0.287,0.372 and-0.254 4. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 100%, 56.9%, and 36.3%, respectively. The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 100%, 56.9% and 36.3%, respectively. 100% and 65.1%; The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of tumor mean TTP70 s were 100%, 80.4%, 54.5%, 100% and 84.1%, respectively. Conclusion the semi-quantitative parameters of DCE-MRI can be used to predict the regression and sensitivity of nasopharyngeal carcinoma after treatment, which may provide evidence for individualized treatment of nasopharyngeal carcinoma.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科;
【分類號(hào)】：R445.2;R739.63

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