【摘要】：目的:研究局部麻醉鈥激光輔助下治療鼻腔黏膜接觸點(diǎn)性頭痛的治療效果。方法:在局部麻醉鈥激光輔助下對32例鼻腔黏膜接觸點(diǎn)性頭痛患者進(jìn)行術(shù)前鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查,明確顯示鼻中隔棘突與鼻甲和(或)鼻腔外側(cè)壁之間的接觸點(diǎn),同時排除明顯的鼻竇炎表現(xiàn)。采用4%丁卡因作用于頭痛患者鼻腔黏膜接觸點(diǎn)區(qū)域后,頭痛完全消失或頭痛強(qiáng)度減少50%以上。對所有患者進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后30個月標(biāo)準(zhǔn)化療效問卷評估。結(jié)果:術(shù)后隨訪30個月,其中9例患者(28.1%)疼痛完全緩解;19例(59.4%)頭痛強(qiáng)度評分改善;4例(12.5%)術(shù)后無效。所有患者均未出現(xiàn)鼻中隔穿孔或血腫等并發(fā)癥。結(jié)論:術(shù)前鼻竇CT和鼻內(nèi)鏡檢查能較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜接觸點(diǎn)性頭痛接觸點(diǎn)的部位,丁卡因試驗(yàn)陽性提示可能有較好的手術(shù)效果。局部麻醉鈥激光輔助下治療鼻腔黏膜接觸點(diǎn)性頭痛短期效果明顯,并發(fā)癥少。
[Abstract]:Objective: to study the therapeutic effect of local anesthesia assisted with holmium laser on nasal mucosal contact point headache. Methods: 32 cases of nasal mucosal contact-point headache were examined by endoscopic and sinus CT under local anesthesia assisted by holmium laser. The contact points between the septal spinous process and the Concha and / or the lateral wall of nasal cavity were clearly displayed. At the same time, the obvious nasal sinusitis was excluded. After 4% tetracaine was used in nasal mucosal contact area of headache patients, headache disappeared completely or headache intensity decreased by more than 50%. All patients were assessed with standardized efficacy questionnaire before and 30 months after operation. Results: following up for 30 months, 9 cases (28.1%) had complete pain relief, 19 cases (59.4%) had improved headache intensity score, 4 cases (12.5%) had no effect after operation. No complications such as nasal septum perforation or hematoma were found in all patients. Conclusion: preoperative CT and endoscopic examination of nasal sinuses can accurately identify the contact points of nasal mucosal contact point headache. The positive results of tetracaine test may have a better surgical effect. The treatment of nasal mucosal contact-point headache with local anesthesia and holmium laser has obvious short-term effect and few complications.
【作者單位】： 衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金項(xiàng)目(No:2009-3018)
【分類號】：R765

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本文編號：2426603