【摘要】：目的:探討咽側(cè)徑路水平喉部分切除手術(shù)的技術(shù)操作、療效及該徑路積極的臨床意義。方法:收集2000-2008年間咽側(cè)徑路水平喉部分切除術(shù)19例患者的臨床資料,11例聲門上型,8例下咽上型(其中1例侵犯舌體,2例侵犯舌根扁桃體軟腭,2例侵犯下咽側(cè)后壁);其中術(shù)中采用直接縫合12例,甲狀軟骨膜3例,胸鎖乳突肌肌皮瓣1例,胸大肌肌肌皮瓣修復(fù)3例。術(shù)后根據(jù)需要給予放射治療。結(jié)果:19例患者全部拔出氣管套管,16例一期拔管,拔管后呼吸通暢;發(fā)聲良好,無1例發(fā)生咽瘺;1例術(shù)后6個(gè)月仍有輕度誤吸,1例術(shù)后1年突然咽部大出血死亡,2例術(shù)后頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)移出血死亡,4例術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā),3例3~5年內(nèi)復(fù)發(fā);3年生存率78.9%,5年生存率57.9%。結(jié)論:咽側(cè)徑路水平喉部分切除術(shù)損傷相對(duì)小,功能恢復(fù)快,為較好的手術(shù)方式。
[Abstract]:Objective: to investigate the technique and effect of horizontal partial laryngectomy via lateral pharyngeal approach and its positive clinical significance. Methods: the clinical data of 19 patients undergoing horizontal partial laryngectomy with lateral pharyngeal approach from 2000 to 2008 were collected. There were 11 cases of supraglottic type and 8 cases of suprapharyngeal type (1 case invaded the tongue body, 2 cases invaded the tonsil soft palate of tongue root). 2 cases invaded the posterior wall of hypopharynx. There were 12 cases with direct suture, 3 cases with thyroid chondroid membrane, 1 case with sternocleidomastoid myocutaneous flap and 3 cases with pectoralis major myocutaneous flap. Radiotherapy was given as needed after the operation. Results: the tracheal cannula was pulled out in all of the 19 cases, 16 cases were extubated in one stage, the breath was smooth after extubation, the vocal sound was good, and no pharyngeal fistula occurred in 1 case. One case still had slight aspiration 6 months after operation, 1 case died of sudden pharyngeal hemorrhage 1 year after operation, 2 cases died of common carotid artery metastasis bleeding, 4 cases recurred within 2 years after operation, 3 cases recurred within 3 ~ 5 years. The 3-year survival rate was 78. 9%, and the 5-year survival rate was 57. 9%. Conclusion: horizontal partial laryngectomy via the lateral pharyngeal approach is a better method with relatively small injury and rapid functional recovery.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R739.65

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本文編號(hào)：2423670