【摘要】： 目的:評價血管擴張劑治療突發(fā)性耳聾的療效及其安全性。 方法:根據(jù)循證醫(yī)學原則,運用系統(tǒng)評價的方法,計算機檢索Cochrane圖書館(2009年第三期),PubMed(1966-2009),EMbase(1974-2009),ISI Proceedings(1997-2009)、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1978-2009),中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫(1979-2009)、VIP中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1989-2009)、萬方數(shù)據(jù)庫和Google學術檢索。檢索時間截至2009年9月。首先研究者閱讀文獻題目,對相關聯(lián)的文獻再閱讀其摘要,如果是隨機對照試驗則閱讀全文,選擇符合納入標準的隨機對照試驗(RCT),根據(jù)制定的數(shù)據(jù)表提取符合納入標準的研究數(shù)據(jù),對納入研究的特點列表分析,方法學質量評價從隨機方法、分配隱藏、盲法、有無失訪這幾方面采用Jadad評分和分配方案隱藏分級進行評價,采用RevMan4.2.10軟件進行統(tǒng)計分析。對于可以合并分析的指標進行Meta分析;對于不能進行Meta分析則用描述性方法分析結果。研究結果是連續(xù)性變量的研究采用標準均數(shù)差(SMD)或加權均數(shù)差(WMD)表示,研究結果是二分類變量的研究采用比值比(OR)或相對危險度(RR)表示,兩者都計算95%的可信區(qū)間(CI)。對無統(tǒng)計學異質性的研究,用固定效應模型合并分析;對有統(tǒng)計學異質性的研究,用隨機效應模型處理。 結果:共28個試驗符合納入標準。納入研究中血管擴張劑涉及的藥物包括低右、羥已基淀粉、前列腺素、已酮可可堿、萘呋胺脂、復方丹參、葛根素、銀杏葉提取物等。本系統(tǒng)評價結果顯示,血管擴張劑與安慰劑對照的7個試驗,血管擴張劑療效并不優(yōu)于安慰劑。血管擴張劑和血管擴張劑比較的14個試驗中,葛根素注射液與其他血管擴張劑療效比較有統(tǒng)計學意義,銀杏葉提取物療效不優(yōu)于其他血管擴張劑,低右+復方丹參不優(yōu)于其他血管擴張劑,低右的短期療效和長期療效都不優(yōu)于羥己基淀粉,萘呋胺脂療效不優(yōu)于其他血管擴張劑。血管擴張劑對比其他治療方法9個試驗,復方丹參不優(yōu)于其他治療,血管擴張劑療效不優(yōu)于激素。28個試驗中8個試驗描述了瘙癢、過敏反應、高血壓、心律失常、頭痛、出汗等不良反應。 結論:血管擴張劑治療突發(fā)性耳聾的療效仍不清楚,由于上述的結論基本來自單個研究,研究質量參差不齊,大多數(shù)研究樣本量小,因此使用結論時必須謹慎,所有研究結果均不能作為推薦應用的證據(jù),有必要進行更多多中心、試驗設計嚴格、大規(guī)模的隨機對照試驗。目前尚無足夠的證據(jù)證明哪種藥物更有效,期待開展更多多中心、大樣本、長期隨訪的RCT,以提供更可靠的證據(jù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of vasodilators in the treatment of sudden deafness. Methods: according to the principle of evidence-based medicine, the Cochrane library was searched by computer using the method of systematic evaluation (), PubMed (1966-2009), EMbase (1974-2009), ISI Proceedings (1997-2009). China Biomedical Literature Database (1978-2009), Chinese academic Journals Full-text Database (1979-2009), VIP full text Database), Wanfang Database and Google academic Retrieval. Search time as of September 2009. First, the researchers read the title of the literature, and then read the abstract of the related literature. If it is a randomized controlled trial, read the full text, and select the (RCT), that meets the inclusion criteria. According to the data table to extract the research data according to the inclusion criteria, to analyze the characteristics of the included research, the evaluation of methodology quality from random methods, distribution hiding, blind method, The Jadad score and the hidden grading of the distribution scheme are used to evaluate the missing visits, and the statistical analysis is carried out by RevMan4.2.10 software. The Meta analysis is used for the indexes that can be combined and the results are analyzed by descriptive method for the indexes that can not be analyzed by Meta. The result of the study is that the continuous variable is expressed by standard mean difference (SMD) or weighted mean difference (WMD). The result of the study is that the ratio (OR) or the relative risk (RR) of the two classification variables are used. Both calculate 95% confidence interval (CI). For the study of no statistical heterogeneity, the fixed effect model is used to combine the analysis, and the random effect model is used to deal with the study of statistical heterogeneity. Results: a total of 28 trials met the inclusion criteria. The drugs involved in the study include low-right, hydroxyhexyl starch, prostaglandin, pentoxifylline, naphthoxime, compound salvia miltiorrhiza, puerarin, ginkgo biloba extract and so on. The results showed that vasodilators were not superior to placebo in 7 trials. In 14 experiments of comparing vasodilators and vasodilators, puerarin injection had statistical significance compared with other vasodilators, and Ginkgo biloba extract was no better than other vasodilators. The low-right compound salvia miltiorrhiza is not superior to other vasodilators, the short-term and long-term effects of low-right salvia miltiorrhiza are not better than that of hydroxyhexyl starch, and the efficacy of naphthylamine is not better than that of other vasodilators. The effects of compound salvia miltiorrhiza and vasodilators were not superior to those of hormones. Eight of 28 trials described itching, allergic reactions, hypertension, arrhythmia, headache, Adverse reactions such as sweating. Conclusion: the efficacy of vasodilators in the treatment of sudden deafness is still unclear. Since the above conclusions come from a single study, the quality of the study is uneven, and the sample size of most studies is small. None of the results can be used as evidence for recommended applications. More centers, well-designed, large-scale randomized controlled trials are needed. There is not enough evidence to prove which drugs are more effective, and more centers, large samples, and long-term follow-up of RCT, are expected to provide more reliable evidence.
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R764.43

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 馬秀紅;;高壓氧治療不同時期的突發(fā)耳聾的療效觀察[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年05期

2 明康文;;突發(fā)性耳聾治驗1則[J];深圳中西醫(yī)結合雜志;2011年03期

3 方芳;;穴位針刺及高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾28例[J];中國中醫(yī)急癥;2011年09期

4 林愛桃;鄒利芳;蔡克文;;突發(fā)性耳聾患者的心理特點及護理干預[J];實用醫(yī)技雜志;2011年08期

5 陶大偉;;突發(fā)性耳聾預測中風[J];心血管病防治知識;2008年09期

6 張琳;;糖皮質激素治療突發(fā)性耳聾的觀察及護理[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2011年12期

7 李春波;范勝岐;王芳;;針灸治療突發(fā)性耳聾51例[J];中國中醫(yī)藥科技;2011年04期

8 鄧司瓊;;突發(fā)性耳聾的護理與體會[J];中外醫(yī)學研究;2011年23期

9 華瑋;周建;;突發(fā)性耳聾43例診治體會[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2011年17期

10 王霞;苗莉;;益氣聰明丸治療突發(fā)性耳聾27例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2011年27期

相關會議論文 前10條

1 楊曉;張治成;郭向東;李瑩;丁玲;任為;;針灸配合西醫(yī)療法治療突發(fā)性耳聾的療效探討[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

2 李麗亞;;突發(fā)性耳聾綜合治療及心理護理[A];浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會成立60周年慶典暨2011年浙江省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學學術年會論文匯編[C];2011年

3 趙倉煥;盛佑祥;彭菊秀;;針刺配合西醫(yī)常規(guī)療法治療突發(fā)性耳聾50例臨床觀察[A];廣東省針灸學會第九次學術交流會暨“針灸治療痛癥及特種針法”專題講座論文匯編[C];2004年

4 佟金;;突發(fā)性耳聾的心理護理體會[A];全國眼耳鼻喉科護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

5 郭向東;張治成;李瑩;任為;丁玲;楊曉;;突發(fā)性耳聾患者血液流變學及相關指標的臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第15屆學術交流會論文集[C];2009年

6 伍映芳;李云英;;突發(fā)性耳聾中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀(摘要)[A];第15屆全國中醫(yī)耳鼻喉科學術研討和繼續(xù)教育年會論文匯編[C];2009年

7 李正賢;劉陽云;;中西醫(yī)藥聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾療效分析[A];第十次全國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科學術會議論文匯編[C];2010年

8 龔遠青;謝強;;突發(fā)性耳聾預后相關因素的回顧性研究[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會換屆大會及第三次學術年會暨中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第十七次學術交流會暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結合學會耳鼻喉科學術交流會論文匯編[C];2011年

9 伍映芳;李云英;;突發(fā)性耳聾中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀(摘要)[A];中醫(yī)耳鼻喉學術傳承與研究論文匯編[C];2009年

10 安雪梅;;突發(fā)性耳聾患者綜合治療的護理體會[A];中華護理學會2009全國五官科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 河北 劉峰;突發(fā)性耳聾是咋回事[N];家庭醫(yī)生報;2003年

2 邢遠翔;突發(fā)性耳聾與生活方式有關[N];健康報;2003年

3 張文馨;突發(fā)性耳聾早防治[N];中國消費者報;2001年

4 傅德明;治療突發(fā)性耳聾的中成藥[N];中國醫(yī)藥報;2000年

5 傅德明;中藥治療突發(fā)性耳聾[N];中藥報;2001年

6 劉江峰;突聾宜早治[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

7 ;突發(fā)性耳聾：錯失治療良機留遺憾[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

8 通訊員 嚴志明;突發(fā)性耳聾可恢復聽力[N];文匯報;2001年

9 北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺血管中心 和渝斌 劉瑩;高血壓病藥物治療之血管擴張劑[N];保健時報;2008年

10 本報記者 李穎;警惕!耳鳴不治久必聾[N];科技日報;2011年

相關博士學位論文 前7條

1 郝慶中;當歸對急性缺氧性肺動脈高壓的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1989年

2 林葆菁;肼苯噠嗪/硝酸異山梨醇酯對阿霉素致大鼠慢性心衰治療作用的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

3 蔣珉;急性心肌梗塞時腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的變化及其受血管緊張素轉換酶抑制劑影響的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1989年

4 孫強;吸入NO對法洛四聯(lián)癥矯治術后血流動力學的影響[D];山東大學;2006年

5 王文明;一氧化氮介入核素心室顯像對先心病肺動脈高壓患者心功能和肺血管病變程度的初步研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2000年

6 閆永吉;醛固酮腺瘤模型大鼠主動脈損傷機制的實驗研究[D];華中科技大學;2010年

7 肖志輝;機械通氣治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓癥的臨床與實驗研究[D];蘇州大學;2004年

相關碩士學位論文 前10條

1 汪美群;血管擴張劑治療突發(fā)性耳聾的系統(tǒng)評價[D];南昌大學;2010年

2 張賓;針藥結合治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

3 王然;老年突發(fā)性耳聾的發(fā)病特點及療效探討[D];瀘州醫(yī)學院;2010年

4 劉麗娜;突發(fā)性耳聾76例回顧性病例分析[D];河北醫(yī)科大學;2010年

5 李春林;突發(fā)性耳聾患者糖皮質激素受體與激素敏感性關系的研究[D];南昌大學;2011年

6 王萍;突發(fā)性耳聾預后相關因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

7 劉少清;突發(fā)性耳聾預后相關因素的回顧性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

8 陳震宇;宣肺通竅法治療風邪外犯型突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2010年

9 李小嬌;突發(fā)性耳聾患者耳鳴轉歸與一些因素的相關性探討[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

10 張?zhí)m英;高壓氧治療中青年突發(fā)性耳聾療效回顧性分析[D];河北醫(yī)科大學;2011年

，

本文編號：2399907