【摘要】：目的分析人工晶狀體(IOL)置換的原因及預防對策。設計回顧性病例系列。研究對象2012年4月至2013年5月在北京大學第三醫(yī)院眼科因各種原因行IOL置換者28例(28眼)。方法對患者的既往病史、IOL置換原因、IOL及囊袋情況進行描述性歸納分析,計算IOL置換原因構成比。針對不同原因研究預防對策。主要指標患者的既往病史、IOL置換原因、IOL及囊袋情況。結果 IOL置換原因包括:前房型IOL致大泡性角膜病變10眼(35.70%)。IOL脫位14眼(50.00%),其中IOL脫位于玻璃體10眼(35.70%),高度近視囊袋半脫位2眼(7.14%),脫位于玻璃體伴有缺血性視神經(jīng)病變2眼(7.14%)。屈光異常2眼(7.14%),包括兒童IOL植入術后高度近視1眼(3.57%),高度近視IOL測量錯誤1眼(3.57%)。激光導致IOL損傷2眼(7.14%)。預防措施包括提高手術技巧,減少術中瞬間高眼壓,較少懸韌帶損傷,減少后囊破裂幾率,掌握后囊破裂后IOL植入指征,正確計算IOL度數(shù),提高兒童白內障術后近視控制技術,避免植入房角固定型前房IOL等。結論 IOL置換原因以前房型IOL導致大泡性角膜病變和IOL脫位為多。提高手術技巧,避免植入房角固定型前房IOL等可有助于減少IOL置換的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to analyze the causes and preventive measures of intraocular lens (IOL) replacement. Design retrospective case series. Participants 28 patients (28 eyes) underwent IOL replacement for various reasons in the third Hospital of Peking University from April 2012 to May 2013. Methods the history of the patients, the causes of IOL replacement, IOL and sac were analyzed, and the ratio of IOL replacement causes was calculated. To study the preventive measures for different reasons. Main outcome measures previous history of patients, causes of IOL replacement, IOL and pouch. Results the causes of IOL replacement were as follows: 10 eyes (35.70%) had vesicular keratopathy caused by anterior chamber IOL (50.00%), and 10 eyes (35.70%) had IOL dislocated in vitreous body. There were 2 eyes (7.14%) with high myopia and 2 eyes (7.14%) with ischemic optic neuropathy. There were 2 eyes (7.14%) with ametropia, including 1 eye (3.57%) with high myopia after IOL implantation, and 1 eye (3.57%) with high myopia mismeasured by IOL. Laser induced IOL injury in 2 eyes (7.14%). The preventive measures include improving surgical skills, reducing intraoperative high intraocular pressure, reducing injury of ligament suspension, reducing the probability of posterior capsule rupture, mastering the indication of IOL implantation after posterior capsule rupture, correctly calculating the degree of IOL, and improving myopia control technology after cataract surgery in children. Avoid implantation of fixed anterior chamber IOL. Conclusion the reason of IOL replacement is that anterior chamber IOL leads to more vesicular keratopathy and IOL dislocation. Improving surgical skills and avoiding the implantation of fixed anterior chamber IOL can help to reduce the occurrence of IOL replacement.
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院眼科中心
【分類號】：R779.66

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