【摘要】：背景阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),是以睡眠時間斷出現(xiàn)的上氣道部分或完全阻塞,造成反復的呼吸暫停、破壞正常睡眠結構同時伴有打鼾、白天嗜睡等癥狀,并導致低氧血癥等病理生理改變?yōu)樘卣鞯囊唤M綜合征。OSAHS已經被認為是具有高發(fā)病率的重要健康問題,越來越受到醫(yī)學專家們的重視。OSAHS與心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率密切相關,是多種心腦血管疾病的獨立危險因素,但其確切的發(fā)病機制尚不明確。心腦血管疾病的病理生理基礎是動脈粥樣硬化(AS)。近幾年研究發(fā)現(xiàn)炎癥是動脈粥樣硬化進程中的關鍵因素,參與炎癥反應的細胞因子及細胞因子網(wǎng)絡的研究及功能評價越來越受到重視,血清炎性標志物的評價已成為心腦血管疾病發(fā)病危險性預測的重要工具。白細胞介素18(IL-18),是細胞因子網(wǎng)絡里最重要的促炎癥因子;基質金屬蛋白酶9(MMP-9),是一種內源性蛋白酶。在近些年研究中,兩者被發(fā)現(xiàn)與心腦血管疾病密切相關,參與了動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展乃至動脈粥樣硬化斑塊破裂的整個過程,有研究指出,兩者有可能作為心腦血管疾病的預測因子。 目前,國內外有幾項研究均發(fā)現(xiàn),OSAHS患者血清或血漿中上述炎癥因子水平較高,因此推論炎癥因子可能介導OSAHS患者心腦血管疾病的發(fā)生。但這些研究要么樣本例數(shù)局限、要么未對被觀察者BMI等資料進行配對、要么未對兩種炎癥因子的相關性進行研究,研究結果存在很多不確定因素。 因此,本研究選擇一般資料配對的OSAHS(輕度、中度、重度)三組患者和正常對照者,選擇酶聯(lián)免疫檢測方法檢測四組樣本的血清IL-18及MMP-9,并且檢測睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(AHI)及最低脈搏血氧飽和度(SPO2),以求探討炎癥與OSAHS的關系,從而進一步研究OSAHS易患心腦血管疾病的發(fā)病機制。 目的本研究通過觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者血清白細胞介素(IL-18)和基質金屬蛋白酶(MMP-9)水平,探討炎癥與OSAHS的關系,從而進一步研究OSAHS易患心腦血管疾病的發(fā)病機制。 方法選擇OSAHS患者85例(其中輕度30例,中度25例,重度30例)為實驗組,另選擇健康者25例為正常對照組,測定各組血清IL-18、MMP-9的水平。同時測出各組睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低SpO2兩項呼吸睡眠檢測指標。 結果 1.OSAHS各組與正常對照組在年齡、體重、BMI的比較中,差異無統(tǒng)計學意義。(P0.05) 2.血清IL-18、MMP-9在OSAHS輕度【(22.60±3.79)ng/L,(1306.10±290.37)ng/L】、OSAHS中度【(31.42±2.80)ng/L,(1981.78±392.57)ng/L】、OSAHS重度【(43.22±5.60)ng/L,(3272.69±973.45)ng/L】的水平均高于正常對照組【(10.68±4.90)ng/L,(846.35±419.66)ng/L】,差異均有統(tǒng)計學意義。(P 0.01) 3.OSAHS的嚴重程度越重,IL-18及MMP-9的水平越高,差異有統(tǒng)計學意義。(P 0.01) 4.OSAHS組血清IL-18和MMP-9呈顯著正相關(r=0.818)。(P 0.01) 5.OSAHS組血清IL-18、MMP-9的水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)呈顯著正相關【(r=0.895),(r=0.835)】。(P 0.01) 6.OSAHS組血清IL-18、MMP-9的水平與睡眠監(jiān)測中的最低SPO2呈顯著負相關【(r=-0.600),(r= -0.517)】。(P 0.01) 結論 1.血清IL-18、MMP-9在OSAHS各組的表達水平較正常對照組明顯增高,表明IL-18、MMP-9的異常表達與OSAHS病情有關。 2.血清IL-18、MMP-9在OSAHS各組之間比較存在明顯差異,OSASH病情越重,兩者表達水平越高。 3. OSAHS組血清IL-18、MMP-9的表達與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)呈顯著正相關,與睡眠監(jiān)測最低SPO2呈顯著負相關,說明兩者與OSAHS病情程度相關。 4. OSAHS組血清IL-18和MMP-9的表達呈顯著正相關,說明OSAHS患者存在明顯炎癥因子表達,OSAHS可能是一種炎癥相關的疾病。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R766.43

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 吳偉;李大主;周游;曾秋棠;;熱休克蛋白60對小鼠樹突狀細胞成熟及免疫功能的影響[J];華中科技大學學報(醫(yī)學版);2006年01期

2 張慶,何權瀛,杜秋艷,龐桂芬,趙立雙,吳瑞芹,韓芳,劉李承,王英,孫桂香,劉曉燕,趙志偉;承德市區(qū)居民睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患病率入戶調查[J];中華結核和呼吸雜志;2003年05期

3 姜昕,曾和松,郭毅,周志斌,唐冰杉,李富康;The expression of matrix metalloproteinases-9, transforming growth factor-β1 and transforming growth factor-β receptorⅠ in human atherosclerotic plaque and their relationship with plaque stability[J];Chinese Medical Journal;2004年12期

，

本文編號：2392171