【摘要】：目的:驗(yàn)證一種新的用于治療水平背地性眼震良性陣發(fā)性位置性眩暈(apogeotropic HSC-BPPV)的手法復(fù)位方法。方法:該研究采取改良的Supine Roll Test(M-Roll Test)方法共診斷出178例水平半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈(HSC-BPPV)患者,其中37例apogeotropic HSC-BPPV納入該研究樣本,占發(fā)病數(shù)的20.79%。采用管石重置手法先將37例apogeotropic HSC-BPPV患者水平背地性眼震轉(zhuǎn)變?yōu)樗较虻匦匝壅?此后,施行傳統(tǒng)barbecue法進(jìn)行手法復(fù)位。管石重置手法如下:①患者取仰臥頭墊高30°體位靜臥;②10min后頭快速向患側(cè)轉(zhuǎn)90°;③2min后頭向中線回旋45°;④保持體位2min后患者恢復(fù)仰臥頭高30°體位;靜臥10min后,采用MRoll Test檢查驗(yàn)證患者是否出現(xiàn)雙側(cè)水平向地性眼震。如管石重置失敗,重復(fù)以上手法多次,直至出現(xiàn)雙側(cè)水平向地性眼震為止。結(jié)果:36例雙側(cè)水平背地性眼震經(jīng)水平背地性眼震管石重置手法全部轉(zhuǎn)變?yōu)殡p側(cè)不同強(qiáng)度的水平向地性眼震,其中,18例經(jīng)1次,11例經(jīng)2次,4例經(jīng)3次,3例經(jīng)4~6次。1例經(jīng)1次管石重置手法后自覺癥狀減輕,再次行M-Roll Test檢查證明水平眼震消失,但Dix-hallpike手法復(fù)位檢查出現(xiàn)同側(cè)上跳性扭轉(zhuǎn)性眼震,確診為同側(cè)后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈(PSC-BPPV)。該組管石重置成功率為為97.3%。36例HSC-BPPV患者經(jīng)barbecue法手法復(fù)位全部一次性獲得成功,1例PSC-BPPV患者經(jīng)Epley管石復(fù)位法一次性獲得成功。結(jié)論:該研究設(shè)計(jì)的水平背地性管石重置手法是治療apogeotropic HSC-BPPV的必要手段,簡(jiǎn)便易學(xué)、成功率高,患者舒適度好,相對(duì)依從性高。
[Abstract]:Objective: to verify a new manual reduction method for horizontal nystagmus benign paroxysmal positional vertigo (apogeotropic HSC-BPPV). Methods: a total of 178 patients with horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo (HSC-BPPV) were diagnosed by modified Supine Roll Test (M-Roll Test method. 37 cases of apogeotropic HSC-BPPV were included in the study sample, accounting for 20.79% of the total incidence. The horizontal back nystagmus of 37 patients with apogeotropic HSC-BPPV was first converted into horizontal to ground nystagmus by using tracheolithiasis, and then the conventional barbecue method was used to perform manual reduction. The resetting maneuver of tubules was as follows: 1 the supine head pad was 30 擄high in rest position, the head of 210min turned 90 擄quickly to the affected side, the posterior head of 32min turned 45 擄to the middle line, and the patient recovered 30 擄position of supine head height after keeping the position of 2min. After lying still for 10min, MRoll Test examination was used to verify the occurrence of bilateral horizontal nystagmus. If the tubules fail, repeat the above techniques many times until bilateral horizontal nystagmus occurs. Results: all the 36 cases of bilateral horizontal nystagmus were changed into horizontal lateral nystagmus of different strength, including 18 cases once, 11 cases twice, 4 cases 3 times. The symptoms of 3 cases were relieved after 4 times 6 times, and 1 case was relieved after one reset of tubules. M-Roll Test examination proved that horizontal nystagmus disappeared again, but Dix-hallpike manual reduction examination showed ipsilateral torsional nystagmus. Benign paroxysmal positional vertigo (PSC-BPPV) was diagnosed as ipsilateral posterior semicircular canal. The success rate of resetting trachea in this group was 97.3%. All the 36 cases of HSC-BPPV were successfully treated by barbecue manual reduction, and one case of PSC-BPPV was succeeded by Epley tracheolithotomy at one time. Conclusion: this method is necessary for the treatment of apogeotropic HSC-BPPV. It is easy to learn, has high success rate, good comfort and high relative compliance.
【作者單位】： 佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類號(hào)】：R764.3

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