【摘要】：目的:喉鱗狀細胞癌(簡稱喉癌)是頭頸部常見的惡性腫瘤,占頭頸部腫瘤的13.9%。研究喉癌的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉移機制以及從中探尋早期診斷和基因治療方法一直是頭頸腫瘤研究的熱點。許多研究已經(jīng)表明在胚胎干細胞發(fā)育中發(fā)揮作用的細胞信號轉導通路,在腫瘤細胞中重新激活并在這些腫瘤的惡性無限性增殖以及侵襲和轉移中有重要作用,例如Hedgehog (Hh)信號轉導通路。Gli1蛋白是Hh信號轉導通路中的一種核轉錄因子,在基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌、小細胞肺癌、胃癌、宮頸癌等多種腫瘤組織中高表達,與這些腫瘤的分化程度以及侵襲和轉移有關。Gli1蛋白在喉癌中的表達以及與喉癌增殖活性以及侵襲性的關系尚未見報道。本研究將采用免疫組織化學的方法檢測喉鱗狀細胞癌中Gli1、核增殖抗原PCNA和CD34蛋白的表達,并計數(shù)瘤內(nèi)微血管密度(microvessel density, MVD),旨在探討Gli1蛋白在喉癌組織中的表達與腫瘤惡性增殖活性、微血管形成以及喉癌臨床及病理因素之間的關系,為喉癌的診斷和治療提供新思路。 方法:為2006年7月～2010年3月在白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科接受手術的喉癌患者的石蠟標本40例,癌旁喉粘膜組織10例(取自全喉切除患者,所有患者術前均未進行化學治療和放射治療。采用免疫組織化學方法染色(SP法),檢測Gli1、PCNA、CD34蛋白在40例喉癌組織、10例喉癌旁粘膜組織中的表達情況,并計數(shù)瘤內(nèi)微血管密度(MVD)。對Gli1在喉癌中的表達與PCNA表達、MVD以及喉癌臨床病理因素的關系進行統(tǒng)計分析。 結果:1.免疫組化SP法染色后可見癌旁喉黏膜均可檢測到Gli1蛋白表達,其陽性表達評分為1.50±0.70。在40例喉癌組織中均有Gli1蛋白的表達,其陽性表達評分為4.60±3.52,經(jīng)兩樣本的t檢驗分析顯示,喉癌Gli1蛋白表達較癌旁粘膜顯著增高,兩者有極顯著差異,p0.01。2. Gli1蛋白表達與患者年齡(p=0.572)、性別(p=0.837)、腫瘤生長部位(p=0.947)、腫瘤T分期(p=0.560)無相關性。而與病理分級(p=0.000)、有無淋巴結轉移(p=0.001)有關。3. PCNA在癌旁正常喉黏膜鱗狀上皮中僅局限的表達于黏膜基底層,在喉癌組織中呈巢狀、局灶狀或呈片狀分布,PCNA蛋白表達與腫瘤T分期(p=0.157)無相關性。而與病理分級(p=0.012)、有無淋巴結轉移(p=0.000)有關。4.相關分析顯示Gli1表達與PCNA陽性表達呈明顯正相關,相關系數(shù)為0.487,p0.001。5.喉癌中MVD在有頸淋巴結轉移組明顯高于無頸淋巴結轉移組(p =0.000)。喉癌MVD與Gli1蛋白表達呈顯著正直線相關,r=0.541,p=0.000。 結論:1. Gli1蛋白在喉癌組織中高表達,而在癌旁粘膜中低表達,兩者之間存在顯著差異。Gli1蛋白的表達程度與腫瘤臨床病理因素有關,與患者年齡、性別、腫瘤臨床T分期無相關性,而與喉癌病理分級及頸部淋巴轉移有關,隨著腫瘤惡性程度的增加及頸部淋巴結轉移的出現(xiàn),喉癌Gli1蛋白的表達呈增高趨勢,表明Gli1蛋白在喉鱗癌發(fā)生、發(fā)展以及浸潤轉移中起著一定的作用。2. PCNA蛋白在喉癌中高表達,表達程度隨著腫瘤惡性程度的增加及頸部淋巴結轉移的出現(xiàn)呈增高趨勢。3.在喉癌組織中Gli1與PCNA蛋白表達之間存在明顯正相關,說明Gli1的表達促進了腫瘤細胞的增殖。4.喉癌中MVD在有頸淋巴結轉移組明顯高于無頸淋巴結轉移組,說明腫瘤微血管形成促進了喉癌的侵襲與轉移。喉癌MVD與Gli1蛋白表達呈明顯正直線相關,說明Gli1蛋白通過促進腫瘤微血管形成進而促進喉癌的侵襲與轉移。
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【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.65

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本文編號：2371851