【摘要】：目的對(duì)比分析玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗與曲安奈德治療糖尿病黃斑水腫的臨床療效。方法選取就診于我院眼科的糖尿病黃斑水腫患者47例(48眼),病程6~14個(gè)月;分為雷珠單抗組24例24眼,曲安奈德組23例24眼;分別給予玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗0.05 mL與曲安奈德0.05 mg,比較兩組治療1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月患眼的最佳矯正視力、黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度、眼壓及眼底黃斑區(qū)熒光素滲漏情況,觀察治療后的效果。結(jié)果雷珠單抗組與曲安奈德組治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月患眼的最佳矯正視力均得到提高,分別為0.08±0.02與0.06±0.03、0.21±0.03與0.17±0.05、0.29±0.07與0.27±0.04,治療后短期內(nèi)兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.082、0.092、0.320);治療6個(gè)月后,曲安奈德組患眼的最佳矯正視力(0.18±0.03)有5例出現(xiàn)回降現(xiàn)象;而雷珠單抗組患眼的最佳矯正視力(0.28±0.09)變化趨于穩(wěn)定,兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月雷珠單抗組與曲安奈德組患眼的黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為(336.00±94.71)μm與(378.00±89.74)μm、(251.00±63.55)μm與(273.00±81.29)μm、(263.00±59.42)μm與(267.00±49.32)μm、(238.00±42.61)μm與(298.00±33.27)μm,治療后各時(shí)間點(diǎn)兩組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.127、0.071、0.053、0.058)。另外,治療后各時(shí)間點(diǎn)兩組的眼壓均在正常范圍內(nèi),并且黃斑區(qū)熒光滲漏均無明顯增強(qiáng)現(xiàn)象。結(jié)論玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗和曲安奈德治療糖尿病黃斑水腫,均能有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變患者病情發(fā)展并能改善視力。兩種療法的療效在短期內(nèi)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療6個(gè)月后,雷珠單抗療效的穩(wěn)定性優(yōu)于曲安奈德。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of intravitreous injection of Lei Zhu McAb and triamcinolone acetonide on diabetic macular edema. Methods Forty-seven patients (48 eyes) with diabetic macular edema in ophthalmology of our hospital were divided into two groups: 24 cases (24 eyes) with triamcinolone acetonide group (24 cases) and 24 eyes (24 eyes) with triamcinolone acetonide group (23 cases). The best corrected visual acuity (BCVA) and retinal thickness of central fovea of macula were compared with triamcinolone acetonide for 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after intravitreous injection of Lei Zhu monoclonal antibody (0. 05 mL) and triamcinolone acetonide (0. 05 mg,). Intraocular pressure and fundus fluorescein leakage were observed after treatment. Results the best corrected visual acuity (BCVA) of the eyes in the Leizhu McAb group and triamcinolone acetonide group were improved 1 week, 1 month and 3 months after treatment, respectively, and were 0.08 鹵0.02 and 0.06 鹵0.03 0.21 鹵0.03 and 0.17 鹵0.05U 0.29 鹵0.07 and 0.27 鹵0.04, respectively. There was no significant difference between the two groups in the short term after treatment (P = 0.082, 0.092, 0.320, respectively). After 6 months of treatment, the best corrected visual acuity (BCVA) in triamcinolone acetonide group (0.18 鹵0.03) was found in 5 cases. However, the change of the best corrected visual acuity (BCVA) in the Lei Zhu McAb group (0.28 鹵0.09) tended to be stable, and the difference between the two groups was statistically significant (P0. 003). The retinal thickness of macular fovea was (336.00 鹵94.71) 渭 m and (378.00 鹵89.74) 渭 m in Lei Zhu McAb group and triamcinolone acetonide group at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after treatment, respectively. (251.00 鹵63.55) 渭 m and (273.00 鹵81.29) 渭 m, (263.00 鹵59.42) 渭 m and (267.00 鹵49.32) 渭 m, (238.00 鹵42.61) 渭 m and (298.00 鹵33.27) 渭 m, respectively. There was no significant difference between the two groups at each time point after treatment (P < 0. 127, 0. 071, 0. 053, 0. 058). In addition, intraocular pressure was within normal range at each time point after treatment, and fluorescence leakage in macular area was not significantly enhanced. Conclusion intravitreal injection of Leizhu McAb and triamcinolone acetonide in the treatment of diabetic macular edema can effectively control the development of diabetic retinopathy and improve visual acuity. There was no significant difference between the two treatments in the short term. After 6 months of treatment, the stability of triamcinolone acetonide was better than that of triamcinolone acetonide.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院惠僑科;
【基金】：廣東省自然科學(xué)基金編號(hào):S2012010008946;S20130100664)~~
【分類號(hào)】：R587.2;R774.5

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本文編號(hào)：2365754