【摘要】：目的采用頸外動(dòng)脈-下頜后靜脈(簡(jiǎn)稱(chēng)頸外組)和頸內(nèi)動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈(簡(jiǎn)稱(chēng)頸內(nèi)組)兩組不同感興趣血管對(duì)鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)放療后病例進(jìn)行CT灌注研究,總結(jié)鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)瘤(Local Recurrence,后稱(chēng)LR)的CT灌注參數(shù)閾值及其診斷價(jià)值,并進(jìn)一步探討采用不同感興趣血管相互替代對(duì)LR診斷的可行性。 方法收集收集2005年1月至2010年5月期間經(jīng)病理和/或長(zhǎng)期隨訪證實(shí)的NPC放療后病例57例,包括病理證實(shí)的31例鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)瘤病例和病理和/或隨訪證實(shí)的26例鼻咽癌放療后局部纖維化病例(Local Fibrosis后稱(chēng)RF)。 所有病例均采用GE/lightspeed Ultra 8層螺旋CT機(jī)進(jìn)行鼻咽部CT平掃和病灶區(qū)灌注成像掃描,將獲得圖像數(shù)據(jù)傳入GE AW4.2工作站,利用Perfusion 3軟件進(jìn)行后處理,分別選擇病灶同側(cè)的頸外動(dòng)脈-下頜后靜脈及頸內(nèi)動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈分別作為輸入動(dòng)脈和輸出靜脈,在病灶區(qū)選取感興趣區(qū)(region of interest,ROI)后,軟件自動(dòng)計(jì)算并生成各組病例的灌注參數(shù)值和相應(yīng)偽彩圖；各灌注參值均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件和Medcalcl 1.3.5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分別通過(guò)兩組不同感興趣血管采集的數(shù)據(jù)繪制LR的各CT灌注參數(shù)[血流速度(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、表面通透性(permeability surface,PS)、平均通過(guò)時(shí)間(mean transition time,MTT)]受試者工作特征曲線(即ROC曲線),確定各灌注參數(shù)ROC曲線最佳臨界點(diǎn)值作為L(zhǎng)R各CT灌注參數(shù)閾值,并分別計(jì)算采用兩組不同感興趣血管獲得的兩組閾值對(duì)LR的診斷敏感性和特異性。 結(jié)果頸外組NPC放療后局部復(fù)發(fā)組和頸內(nèi)組NPC放療后局部復(fù)發(fā)組各灌注參數(shù)BF、BV、MTT和PS均數(shù)分別為：(662.80±242.06)ml/min/100g、(38.00±20.00)m1/100g、(2.04±0.72)s、(49.52±21.02)ml/min/g,(217.02±105.35)ml/min/100g、(11.61±6.42)ml/100g、(1.91±0.62)s、(24.60±13.92)ml/min/g。 以頸外動(dòng)脈-下頜后靜脈為感興趣血管時(shí),LR各灌注參數(shù)BF、BV、MTT和PS均數(shù)分別為：(662.80±242.06)ml/min/100g、(38.00±20.00)ml/100g、(2.04±0.72)s、(49.522±21.02)ml/min/g；同時(shí)其LR的BF、BV、MTT和PS閾值(后稱(chēng)頸外組閾值)分別為347.02(ml/min/100g)、13.74(ml/100g)、1.82(s)、15.39(ml/min/g),診斷敏感度分別為90.30%、83.90%、66.70%、93.50%,特異度分別為93.90%、97.00%、60.00%、88.50%。 以頸內(nèi)動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈為感興趣血管時(shí),LR各灌注參數(shù)BF、BV、MTT和PS均數(shù)分別為：(217.02±105.35)ml/min/100g、(11.61±6.42)ml/100g、(1.91±0.62)s、(24.60±13.92)ml/min/g；同時(shí)其LR的BF、BV、MTT和PS閾值、(后稱(chēng)頸內(nèi)組閾值)分別為128.06(ml/min/100g)、3.88(ml/100g)、1.88(s)、11.05(ml/min/g),診斷敏感度分別為80.00%、93.30%、81.80%、96.70%,特異度分別為68.20%、54.50%、63.70%、45.50%。 結(jié)論頸外組鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)瘤CT灌注參數(shù)閾值對(duì)復(fù)發(fā)瘤的定性診斷具有重要價(jià)值,頸內(nèi)組鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)瘤CT灌注參數(shù)閾值為復(fù)發(fā)瘤診斷提供重要的參考依據(jù),即頸外組閾值對(duì)LR的定性診斷價(jià)值高于頸內(nèi)組閾值；對(duì)于因放療損傷頸外動(dòng)脈和/或下頜后靜脈導(dǎo)致無(wú)法采用該組血管進(jìn)行CT灌注檢查的病例,可考慮采用頸內(nèi)動(dòng)脈-頸內(nèi)靜脈作為替代血管進(jìn)行CT灌注檢查。
[Abstract]:Objective To study the local recurrence of nasopharyngeal carcinoma (NPC) after radiotherapy of nasopharygeal carcinoma (NPC) by using external carotid artery-submandibular vein (external carotid group) and internal carotid artery-internal jugular vein (internal carotid group). The CT perfusion parameter threshold and its diagnostic value of LR were also discussed, and the feasibility of using different vessels of interest to replace the LR was further discussed. Method Collection of post-radiotherapy cases confirmed by pathology and/ or long-term follow-up from January 2005 to May 2010 Seven patients, including 31 cases of local recurrence of nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy, and 26 cases of local fibrosis after radiotherapy (Local Firosis), confirmed by pathology and/ or follow-up. F). All cases were scanned with the GE/ lightspeed Ultra 8-layer spiral CT machine to scan the CT and the focus area of the nasopharynx. The image data was transferred to the GE AW4. 2 workstation, using the Perfusion3 software. performing post-treatment, respectively selecting the common carotid artery-mandibular posterior vein and the internal carotid artery-internal jugular vein on the same side as the input artery and the output vein, and after the region of interest (ROI) is selected, the software automatically calculates and generates the perfusion parameter value of each group of cases; The parameters of blood flow (BF), blood volume (BV) and surface permeability (surface permeability) were calculated by using the statistical software of the spss13. 0 and the software of Medcalcl 1. 3. 5. 0, respectively. e, PS), mean pass time (MTT)] subject's working characteristic curve (i.e., ROC curve), determine the optimal critical point value of the ROC curve for each perfusion parameter as the LR each CT irrigation The parameter threshold is given, and the two sets of thresholds obtained with different blood vessels of the two groups are respectively calculated to be sensitive to the diagnosis of LR Results The mean number of perfusion parameters BF, BV, MTT and PS in the local recurrence group and the local recurrence group after radiotherapy of NPC treated with NPC were: (662. 80-242.06) ml/ min/ 100g, (38. 00-20.00) ml/ 100g, (2.04-0.72) s, (49. 52-21.02) ml/ min/ g, (217.02-105.35) ml/ min/ 100g, (11.61-6.42). )ml/100g,(1.91鹵0.62)s,(24.60鹵13.92) The mean of BF, BV, MTT and PS were as follows: (662. 80-242.06) ml/ min/ 100g, (38. 00-20. 00) ml/ 100g, (2.04-0.72) s, (49. 522-21.02) ml/ min/ g, respectively. At the same time, the values of BF, BV, MTT and PS of the LR were 347.02 (ml/ min/ 100g), 13.74 (ml/ 100g), 1.82 (s), 15.39 (ml/ min/ g), respectively. The diagnostic sensitivity was 90. 30%, 80.90%, 66. 70%, 90.50%, and the specificity was 90.90%, 97.00%, 60. When the internal carotid artery-internal jugular vein was the vessel of interest, the mean of BF, BV, MTT and PS were: (217.02, 105.35) ml/ min/ 100g, (11.61-6.42) ml/ 100g, (1.91-0.62) s, (24.60-13.92) ml/ min/ g, and LR The values of BF, BV, MTT and PS were 128. 06 (ml/ min/ 100 g), 3.88 (ml/ 100 g), 1.88 (s), 11.05 (ml/ min/ g), respectively. The diagnostic sensitivity was 80.00%, 93.3%, 81.80%, 96.70%, and the specificity was 68. 20%, 54. 50%, respectively. Conclusion The threshold of CT perfusion parameters of local recurrent tumor after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma is of great value in the diagnosis of recurrent tumor, and the CT perfusion parameters of local recurrent tumor after radiotherapy in the internal carotid group are of great value. The threshold is an important reference for the diagnosis of recurrent tumor, that is, the value of the external set threshold for LR is higher than that of the internal carotid group; for the external carotid artery and/ or the post-mandibular vein due to radiotherapy, The use of the set of vessels for CT perfusion examination may take into account the use of the internal carotid artery-neck
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R739.63

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 寧殿秀,王克禮,李智勇,苗延巍,伍建林,郎志謹(jǐn);MSCTA在四肢血管疾病中的臨床應(yīng)用[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年02期

2 張龍江,楊桂芬,包顏明,楊亞英,宋光義;MSCT主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)分析及MSCTA的臨床應(yīng)用價(jià)值探討[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2004年06期

3 馬質(zhì)君;徐剛;王晶;;多層螺旋CT多期動(dòng)態(tài)掃描對(duì)小腎癌的診斷價(jià)值[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2010年06期

4 朱海峰;多層螺旋CT在冠心病診斷的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年12期

5 張龍江,包顏明,楊桂芬,宋光義;原發(fā)性肝癌的多層螺旋CT血管造影[J];放射學(xué)實(shí)踐;2004年03期

6 吳波,邢艷,馬依彤,劉文亞;心電門(mén)控多層螺旋CT冠脈顯像與常規(guī)冠脈造影對(duì)比研究[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2004年12期

7 ;2004年RSNA年會(huì)傳真(二)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年02期

8 楊敏潔,夏黎明,江文濤,周燕發(fā),王仁法,肖明,宋金梅,趙金平,潘鐵成,程佩萱;肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損的多層螺旋CT診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2005年06期

9 吳恩余,李鴻鵬,田新華,陳蕾,陳延杰;多層螺旋CT三維重建技術(shù)在莖突綜合征診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2005年07期

10 李耀波;MSCT仿真支氣管內(nèi)窺鏡在中央型肺癌診斷中的應(yīng)用(附15例報(bào)告)[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陳晶;;MSCT在原發(fā)性腹膜后腫瘤中應(yīng)用價(jià)值[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

2 高豐;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者上氣道的MSCT評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 于韜;羅婭紅;何翠菊;那麗莉;段陽(yáng);梁凱;劉凡;;MRI、MSCT、TRUS在直腸癌術(shù)前分期上的應(yīng)用研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 王向東;韓萍;趙虎;柳曦;;腕關(guān)節(jié)MSCT掃描參數(shù)、圖像質(zhì)量和輻射劑量關(guān)系研究——附4例尸體標(biāo)本研究[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 馬海峰;王嵩;王夕富;趙秋楓;徐冰;;漿細(xì)胞性乳腺炎MSCT影像學(xué)細(xì)化分型在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

6 張漢良;周靜;;胰腺癌胰周血管侵犯MSCT血管造影診斷及價(jià)值的研究[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 胡道予;;MSCT血管成像診斷肝膽胰疾病的應(yīng)用價(jià)值[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 柳澄;;MSCT圖像后處理技術(shù)在先心病診斷中的應(yīng)用[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

9 裴貽剛;胡道予;;肝臟灌注異常的MSCT表現(xiàn)及其原因探討[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 羅敏;胡道予;王秋霞;;MSCT小腸病變雙期增強(qiáng)對(duì)比劑的應(yīng)用探討[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 蔣瑾;CT機(jī)的綠色革命[N];健康報(bào);2003年

2 張慶普 萬(wàn)玲 趙瑞清;放射劑量關(guān)乎病人和醫(yī)生[N];健康報(bào);2005年

3 ;多層螺旋CT與病理對(duì)照研究孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

4 ;更高更快更強(qiáng)[N];云南日?qǐng)?bào);2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 廖錦元;MSCT評(píng)價(jià)小型豬終末期肝病肝功能儲(chǔ)備實(shí)驗(yàn)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

2 孫小麗;MSCT中對(duì)比劑應(yīng)用的基礎(chǔ)研究[D];山東大學(xué);2010年

3 劉松濤;混合性腺癌伴細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌PET/CT與MSCT聯(lián)合掃描的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2010年

4 孫建男;MSCT腎臟灌注成像的實(shí)驗(yàn)性研究及臨床應(yīng)用初探[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

5 袁敏;多層螺旋CT對(duì)胰腺癌血管侵犯可切除性評(píng)估的應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

6 馬剛;腎上腺三維斷層解剖及其在影像診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2008年

7 王文紅;SPECT與MSCT評(píng)價(jià)L-NAME致兔高血壓性腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

8 邢艷;冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊特性及危險(xiǎn)性評(píng)估的MSCT冠狀動(dòng)脈造影研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

9 董越;激素性股骨頭缺血壞死血液生化學(xué)、影像學(xué)及病理學(xué)相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

10 李東;MSCT評(píng)價(jià)豬急性再灌注心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙夢(mèng)鷗;鼻咽癌放療后局部復(fù)發(fā)瘤不同感興趣血管MSCT灌注閾值及其診斷價(jià)值研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 閆呈新;MSCT對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷價(jià)值的研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2005年

3 劉鵬;慢性阻塞性肺疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的MSCT評(píng)價(jià)[D];蘭州大學(xué);2012年

4 張軍建;64-MSCT在小兒復(fù)雜型先天性心臟病診斷中的應(yīng)用[D];鄭州大學(xué);2012年

5 全勇;膽脂瘤型中耳炎的MSCT表現(xiàn)與臨床手術(shù)對(duì)照的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

6 張旭;MSCT圖像后處理在顯示翼腭窩結(jié)構(gòu)中的價(jià)值[D];山東大學(xué);2010年

7 竇勇;腎透明細(xì)胞癌MSCT灌注成像的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

8 張鵬;主動(dòng)脈弓主要分支的解剖及相關(guān)變異的MSCT研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

9 白利利;支氣管動(dòng)脈MSCT血管成像的臨床應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

10 汪國(guó)宴;MSCT評(píng)價(jià)急性胰腺炎病變程度與肝損傷的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：2363839