【摘要】：目的探討23 G玻璃體切割術(shù)前玻璃體腔注射雷珠單抗(Ranibizumab,Lucentis)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)難度的改善、手術(shù)并發(fā)癥及療效情況。方法回顧性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例(176眼)23 G玻璃體切割術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,其中2012年1月至12月92例(92眼)患者術(shù)前未進(jìn)行玻璃體腔注射雷珠單抗作為非注射組(A組)、2013年1月至12月82例(84眼)患者術(shù)前先行玻璃體腔注射雷珠單抗0.05 mL作為注射組(B組)。比較2組患者所需手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生率及術(shù)后并發(fā)癥、視力。結(jié)果 A組的手術(shù)時(shí)間為(116.22±17.46)min,B組為(80.49±18.11)min,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中A組較大量出血20眼,占21.7%,B組較大量出血4眼,占4.7%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.563,P0.05);A組醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔24眼(26.1%),B組醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔4眼(4.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.704,P0.05)。術(shù)后隨訪期內(nèi),A組再出血8眼,其中4眼出現(xiàn)再增殖合并局限性牽拉性視網(wǎng)膜脫離需要再手術(shù),B組未見(jiàn)再出血及再增殖的病例,視網(wǎng)膜均平伏。術(shù)后視力:A組為手動(dòng)~0.3,B組為手動(dòng)~0.5,2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但2組術(shù)前、術(shù)后視力組內(nèi)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。結(jié)論23 G玻璃體切割術(shù)前注射雷珠單抗可以縮短手術(shù)時(shí)間,減少增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體手術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔、術(shù)中出血和術(shù)后出血發(fā)生率,并且術(shù)后沒(méi)有明顯的并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective to investigate the improvement of surgical difficulty, surgical complications and curative effect of 23 G vitrectomy with intravitreous injection of Lei Zhu McAb (Ranibizumab,Lucentis) in the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods 174 patients (176 eyes) with proliferative diabetic retinopathy treated with 23 G vitrectomy from January 2012 to December 2013 were retrospectively analyzed. From January to December 2012, 92 patients (92 eyes) were not treated with vitreous intravitreal injection of Rayzumab as non-injection group (group A). From January to December, 2013, 82 patients (84 eyes) were treated with vitreous intravitreal injection of Lei Zhu McAb (0. 05 mL) as injection group (group B). The operative time, intraoperative bleeding, incidence of iatrogenic retinal rupture, postoperative complications and visual acuity were compared between the two groups. Results the operative time of group A was (116.22 鹵17.46) min,B group was (80.49 鹵18.11) min,2 group, the difference was statistically significant (P0.05). There were 20 eyes of massive hemorrhage in group A (21.7 eyes) and 4 eyes in group B (4.7 eyes). There was significant difference between group A and group B (蠂 2, 5.563%, P0.05). In group A, 24 eyes (26.1%), B) had iatrogenic retinal hiatus (4 eyes (4.7%), the difference was statistically significant (蠂 2 7.704 P 0.05). During the follow-up period, 8 eyes of group A had rebleeding, of which 4 eyes with reproliferation and local traction retinal detachment needed reoperation. In group B, there were no cases of rebleeding and reproliferation, and retina was flat. Postoperative visual acuity: the visual acuity of group A was manual to 0.3B group, there was no significant difference between group A and group B (P0.05), but there were significant differences between two groups before and after operation (P0.05). Conclusion 23 G vitrectomy can shorten the operation time and reduce the incidence of iatrogenic retinal rupture, intraoperative hemorrhage and postoperative hemorrhage in vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy. There were no obvious postoperative complications.
【作者單位】： 南昌大學(xué)研究生院醫(yī)學(xué)部;南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 劉濤;謝安明;田嘵燕;陳萌;魏靜;;藥物輔助下玻璃體切除術(shù)治療增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變[J];國(guó)際眼科雜志;2008年08期

2 朱潔,王雨生,惠延年;脈絡(luò)膜新生血管的生成和抑制[J];眼科新進(jìn)展;2004年01期

3 常以力;章福保;曾莉;;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑治療視網(wǎng)膜新生血管性疾病[J];眼科新進(jìn)展;2011年06期

4 劉紅;秦平;;玻璃體腔內(nèi)注射Avastin聯(lián)合睫狀體光凝治療新生血管性青光眼[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年03期

5 邢愛(ài)敏;;重組人源化IgG1-κ單克隆抗體Ranibizumab[J];藥學(xué)進(jìn)展;2012年11期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金海霞;魏南珠;劉正明;趙艷;胡善萌;陳義;;丹參粉針劑合20%甘露醇治療外傷性前房積血療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2009年01期

2 劉慧霞;高平;張康玉;邢丹紅;;絲裂霉素C聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植治療翼狀胬肉[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年08期

3 王冬梅;施曉江;;改良式額肌腱膜提吊術(shù)矯治先天性上瞼下垂[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年12期

4 殷艷;穆燕;;醫(yī)用水凝膠護(hù)眼貼預(yù)防全麻術(shù)后暴露性角膜炎療效觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年02期

5 徐躍里;沈建國(guó);;淚道激光成形術(shù)治療淚道阻塞60例效果分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年10期

6 李哲清;洪梅;方麗;;曲伏前列素治療超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)后的閉角型青光眼[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年03期

7 李瑞鳳;劉桂香;;不同注視性質(zhì)弱視治愈前后立體視的變化[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

8 杜誠(chéng);劉敬才;;玉屏風(fēng)散加減治療復(fù)發(fā)性HSK的療效觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2010年02期

9 余其智;杜誠(chéng);劉敬才;;玉屏風(fēng)散對(duì)HSK外周血中CD_4、CD_8及其比值的影響[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2010年03期

10 周華生;;視力檢測(cè)反應(yīng)時(shí)間與視力及視力結(jié)果關(guān)系的探討[J];北京醫(yī)學(xué);2006年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王小兵;趙世強(qiáng);呂夢(mèng);劉愛(ài)珍;;人眼調(diào)節(jié)功能客觀檢查技術(shù)的初步應(yīng)用與評(píng)估[A];中國(guó)儀器儀表學(xué)會(huì)醫(yī)療儀器分會(huì)第四次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

2 劉娉;彭清華;姚小磊;;復(fù)明片對(duì)兔視網(wǎng)膜脫離后視網(wǎng)膜組織中IL-1、MMP-2表達(dá)的影響[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第七次眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

3 陳梅;彭清華;;脈絡(luò)膜黑色素瘤伴視網(wǎng)膜脫離1例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第七次眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

4 彭華;馬珊;;加減涼血活血湯治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察[A];全國(guó)第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

5 林靜蘭;;復(fù)方血栓通膠囊治療年齡相關(guān)性黃斑變性伴黃斑出血的臨床觀察[A];全國(guó)第九次中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

6 鐘良玉;;三種黃斑出血疾病與血液流變學(xué)相關(guān)性觀察[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)中醫(yī)眼科現(xiàn)代化學(xué)術(shù)交流會(huì)暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料[C];2005年

7 鐘良玉;;三種黃斑出血疾病與血液流變學(xué)相關(guān)性觀察[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第八次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2005年

8 李強(qiáng);段俊國(guó);張富文;;自發(fā)性糖尿病大鼠(GK大鼠)視網(wǎng)膜病變模型的評(píng)價(jià)[A];第九次全國(guó)中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2006年

9 許超;沈玲;任燕領(lǐng);;低濃度C3F8聯(lián)合玻璃體切除治療特發(fā)性黃斑前膜的療效觀察[A];河南省五官科�？谱o(hù)士培養(yǎng)及崗位管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

10 吉暉暉;秦二英;;全麻下開(kāi)顱手術(shù)患者眼睛的護(hù)理方法探討[A];2012年河南省現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理安全暨管理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 于靜;中醫(yī)睫狀體平坦部濾過(guò)術(shù)降眼壓療效安全性及其視神經(jīng)保護(hù)作用研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2011年

2 董瀟;Dll4/Notch信號(hào)通路在脈絡(luò)膜新生血管生成中的作用機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 張華;中國(guó)傳統(tǒng)繪畫(huà)與視覺(jué)[D];西安美術(shù)學(xué)院;2011年

4 陳志祺;原發(fā)性開(kāi)角型青光眼中樞形態(tài)學(xué)及功能學(xué)改變的MRI研究[D];華中科技大學(xué);2012年

5 趙梅生;真菌性眼內(nèi)炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2006年

6 張自峰;年齡相關(guān)性白內(nèi)障相關(guān)基因NDRG2和MRG15的功能研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 鄧志宏;胰島素樣生長(zhǎng)因子-2對(duì)雞形覺(jué)剝奪性近視眼調(diào)控作用的研究[D];中南大學(xué);2006年

8 侯豹可;CNV大鼠視網(wǎng)膜—脈絡(luò)膜及缺氧人RPE細(xì)胞異常表達(dá)蛋白質(zhì)的篩選與鑒定[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

9 劉卓;人眼晶狀體建模與仿真研究[D];國(guó)防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2006年

10 陳宇虹;嬰幼兒型青光眼和青少年型青光眼的候選基因篩查和定位[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 徐為海;金雀異黃素對(duì)兔角膜堿燒傷新生血管的抑制作用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

2 楊翎;他克莫司對(duì)TGF-β誘導(dǎo)的人Tenon's囊成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)分化作用及相關(guān)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

3 李毅男;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑拱環(huán)結(jié)構(gòu)變化形態(tài)學(xué)分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

4 郭立濤;不同切口矯正白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)前角膜散光的療效評(píng)價(jià)[D];承德醫(yī)學(xué)院;2010年

5 張淑榮;糖尿病并發(fā)眼表?yè)p害的病機(jī)特點(diǎn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 張敏;石斛夜光丸治療干眼的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 楊濤;原發(fā)性干燥綜合征眼表狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

8 梁玉耕;人工淚液聯(lián)合局部激素治療SS-ATD與NSS-ATD療效比較研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 韋琦;去整合素Kistrin對(duì)糖尿病兔后囊膜混濁過(guò)程中晶狀體上皮細(xì)胞增殖、Connexin43和Ⅳ型膠原表達(dá)的早期影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

10 王文超;外傷性視神經(jīng)病變的病理生理學(xué)與臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金鑫;王志軍;張卯年;;玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德治療彌漫性糖尿病黃斑水腫的臨床療效研究[J];國(guó)際眼科雜志;2007年02期

2 劉雪霞;吳海洋;陶海;;纖溶酶系統(tǒng)在玻璃體視網(wǎng)膜疾病中的研究進(jìn)展[J];國(guó)際眼科雜志;2007年03期

3 李靈;席新華;;Avastin在眼科中的應(yīng)用[J];國(guó)際眼科雜志;2008年03期

4 宋徽;任兵;高曉唯;;Bevacizumab(Avastin)對(duì)眼科疾病的治療作用[J];國(guó)際眼科雜志;2008年06期

5 汪浩;脈絡(luò)膜新生血管的治療進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);2001年05期

6 沈麗君;惠延年;;Macugen的臨床應(yīng)用[J];國(guó)際眼科縱覽;2006年03期

7 劉東敬;新生血管性青光眼的治療研究進(jìn)展[J];臨床眼科雜志;2002年05期

8 Bressler N.M.;Altaweel M. ;王靜波;;糖尿病患者哌加他尼治療后視網(wǎng)膜新生血管的變化[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊(cè);2006年05期

9 施沃棟;羅敏;;糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療進(jìn)展[J];眼科新進(jìn)展;2007年07期

10 牛彤彤;徐艷春;;VEGF與眼內(nèi)血管新生[J];眼科新進(jìn)展;2008年05期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃愛(ài)國(guó),趙朝霞,李蘊(yùn)隨;改良式玻璃體切割術(shù)的臨床研究[J];眼科研究;2004年06期

2 Prenner J.L. ,Capone Jr. A. ,Trese M.T. ,張少娟;4A期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的患兒行保留晶體的玻璃體切割術(shù)后的視力結(jié)果[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.眼科學(xué)分冊(cè);2005年04期

3 鄭麗華,牛愛(ài)玲,潘美萍;玻璃體切割術(shù)后護(hù)理觀察[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2005年11期

4 李文吉,崔仁哲,金龍山,魯杰;玻璃體切割術(shù)32例臨床分析[J];延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

5 王衛(wèi)紅;蔡善君;曾小平;;玻璃體切割術(shù)治療眼內(nèi)后極部異物[J];遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年05期

6 陳恕;杜翠華;;淺談玻璃體切割術(shù)的護(hù)理[J];中外醫(yī)療;2008年27期

7 張業(yè)頂;方劍峰;吳敏;;玻璃體切割術(shù)84例臨床分析[J];臨床眼科雜志;2010年04期

8 劉敬花;李松峰;盧海;;23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的應(yīng)用[J];眼科新進(jìn)展;2012年11期

9 孫理彬;;玻璃體切割術(shù)在眼科的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年35期

10 萬(wàn)明玉;;糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切割術(shù)的護(hù)理[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2012年23期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 姜方正;;玻璃體切割術(shù)治療兒童外傷性眼內(nèi)炎[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

2 陳燕;蔡錦紅;伍端曉;吳東海;;玻璃體切割術(shù)后無(wú)晶體二期人工晶體縫線固定術(shù)臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

3 霍永軍;;玻璃體切割術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

4 白麗娥;牛燕;;25G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)的手術(shù)配合[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

5 張紅;田芳;秦瑩;;玻璃體切割術(shù)后硅油眼的光學(xué)相干斷層掃描[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

6 劉娟紅;周瓊;;玻璃體切割術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜側(cè)枝循環(huán)建立的作用[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)（暨吉安地區(qū)眼科專委會(huì)成立會(huì)議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

7 楊衛(wèi)國(guó);肖遠(yuǎn)亮;楊潔;陳曦;;玻璃體切割術(shù)摘除眼內(nèi)異物的臨床觀察[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第五屆第三次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 陳珊娜;洪榮照;邸進(jìn);;曲安奈德在玻璃體切割術(shù)中的應(yīng)用[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

9 賴平紅;謝暉;;玻璃體腔曲安耐德預(yù)防糖尿病玻璃體切割術(shù)后再出血[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)（暨吉安地區(qū)眼科專委會(huì)成立會(huì)議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

10 張璐;;23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)的術(shù)中配合與護(hù)理[A];第十四屆西北五省眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 耿淑蘭;糖尿病患者請(qǐng)注意您的眼睛[N];工人日?qǐng)?bào);2000年

2 文水 本報(bào)記者 柴雅晶;立足之本[N];黑龍江日?qǐng)?bào);2000年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 劉冬梅;玻璃體切割術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 張移;局限性黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用探討[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙穎佳;微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病的臨床分析[D];吉林大學(xué);2014年

2 白惠玲;輔助玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的藥物研究進(jìn)展[D];蘭州大學(xué);2009年

3 董子獻(xiàn);青少年玻璃體視網(wǎng)膜病變玻璃體切割術(shù)的臨床分析[D];中南大學(xué);2009年

4 馮立國(guó);玻璃體切割術(shù)后晶狀體混濁的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2009年

5 付競(jìng);玻璃體切割術(shù)對(duì)房水玻璃體內(nèi)頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉濃度的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 翁益平;玻璃體切割術(shù)后眼內(nèi)炎的臨床分析[D];吉林大學(xué);2011年

7 齊欣;玻璃體切割術(shù)治療青少年非外傷性視 網(wǎng)膜脫離的臨床分析[D];中南大學(xué);2012年

8 程春梅;糖皮質(zhì)激素對(duì)脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離玻璃體切割術(shù)后療效的影響分析[D];吉林大學(xué);2012年

9 劉麗敏;糖尿病性視網(wǎng)膜病變（Ⅵ期）玻璃體切割術(shù)中光凝量對(duì)術(shù)后療效的影響分析[D];吉林大學(xué);2012年

10 戚卉;玻璃體切割術(shù)后晶狀體改變的臨床研究[D];吉林大學(xué);2004年

，

本文編號(hào)：2351151