發(fā)布時間：2018-11-23 09:53

【摘要】：目的探討23 G玻璃體切割術前玻璃體腔注射雷珠單抗(Ranibizumab,Lucentis)治療增生性糖尿病視網膜病變手術難度的改善、手術并發(fā)癥及療效情況。方法回顧性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例(176眼)23 G玻璃體切割術治療增生性糖尿病視網膜病變患者,其中2012年1月至12月92例(92眼)患者術前未進行玻璃體腔注射雷珠單抗作為非注射組(A組)、2013年1月至12月82例(84眼)患者術前先行玻璃體腔注射雷珠單抗0.05 mL作為注射組(B組)。比較2組患者所需手術時間、術中出血、醫(yī)源性視網膜裂孔發(fā)生率及術后并發(fā)癥、視力。結果 A組的手術時間為(116.22±17.46)min,B組為(80.49±18.11)min,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術中A組較大量出血20眼,占21.7%,B組較大量出血4眼,占4.7%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.563,P0.05);A組醫(yī)源性視網膜裂孔24眼(26.1%),B組醫(yī)源性視網膜裂孔4眼(4.7%),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.704,P0.05)。術后隨訪期內,A組再出血8眼,其中4眼出現再增殖合并局限性牽拉性視網膜脫離需要再手術,B組未見再出血及再增殖的病例,視網膜均平伏。術后視力:A組為手動~0.3,B組為手動~0.5,2組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但2組術前、術后視力組內比較差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。結論23 G玻璃體切割術前注射雷珠單抗可以縮短手術時間,減少增生性糖尿病視網膜病變玻璃體手術中醫(yī)源性視網膜裂孔、術中出血和術后出血發(fā)生率,并且術后沒有明顯的并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective to investigate the improvement of surgical difficulty, surgical complications and curative effect of 23 G vitrectomy with intravitreous injection of Lei Zhu McAb (Ranibizumab,Lucentis) in the treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods 174 patients (176 eyes) with proliferative diabetic retinopathy treated with 23 G vitrectomy from January 2012 to December 2013 were retrospectively analyzed. From January to December 2012, 92 patients (92 eyes) were not treated with vitreous intravitreal injection of Rayzumab as non-injection group (group A). From January to December, 2013, 82 patients (84 eyes) were treated with vitreous intravitreal injection of Lei Zhu McAb (0. 05 mL) as injection group (group B). The operative time, intraoperative bleeding, incidence of iatrogenic retinal rupture, postoperative complications and visual acuity were compared between the two groups. Results the operative time of group A was (116.22 鹵17.46) min,B group was (80.49 鹵18.11) min,2 group, the difference was statistically significant (P0.05). There were 20 eyes of massive hemorrhage in group A (21.7 eyes) and 4 eyes in group B (4.7 eyes). There was significant difference between group A and group B (蠂 2, 5.563%, P0.05). In group A, 24 eyes (26.1%), B) had iatrogenic retinal hiatus (4 eyes (4.7%), the difference was statistically significant (蠂 2 7.704 P 0.05). During the follow-up period, 8 eyes of group A had rebleeding, of which 4 eyes with reproliferation and local traction retinal detachment needed reoperation. In group B, there were no cases of rebleeding and reproliferation, and retina was flat. Postoperative visual acuity: the visual acuity of group A was manual to 0.3B group, there was no significant difference between group A and group B (P0.05), but there were significant differences between two groups before and after operation (P0.05). Conclusion 23 G vitrectomy can shorten the operation time and reduce the incidence of iatrogenic retinal rupture, intraoperative hemorrhage and postoperative hemorrhage in vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy. There were no obvious postoperative complications.
【作者單位】： 南昌大學研究生院醫(yī)學部;南昌愛爾眼科醫(yī)院;
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

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