【摘要】：目的：①檢測粘蛋白MUC5AC及誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase, iNOS)在復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組織中的表達(dá)；②探討粘蛋白MUC5AC與誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的表達(dá)和淚膜穩(wěn)定性在復(fù)發(fā)性翼狀胬肉發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制；③探討粘蛋白MUC5AC的表達(dá)與誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)的表達(dá)在復(fù)發(fā)性翼狀胬肉發(fā)生發(fā)展中的相關(guān)性；④探討粘蛋白MUC5AC的表達(dá)與淚膜穩(wěn)定性的相關(guān)性。 方法：選擇2008年9月至2010年9月門診及住院的復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組織標(biāo)本22例,其中男12例,女10例,年齡45歲-70歲,平均59±8.16歲,病程為初次翼狀胬肉切除術(shù)后6月-10年。選取原發(fā)性翼狀胬肉組織標(biāo)本6例,男性3例,女性3例,年齡48歲-58歲,平均年齡57±10.24歲,病程為2-10年。正常結(jié)膜組織標(biāo)本5例,均為同期行其它手術(shù)術(shù)中廢棄組織并且排出眼表疾病者,年齡30歲-65歲,平均年齡53±9.14歲。各組兼顧年齡、地區(qū)、種族及性別差異,所有患者排除眼部及身體其它部位疾病,無長期眼科用藥病史。三組年齡比較,無顯著性差異。所有病例于手術(shù)前均檢查淚膜破裂時(shí)間(BUT)、淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer I test)并記錄結(jié)果,手術(shù)切除標(biāo)本均經(jīng)患者知情同意。標(biāo)本切除后經(jīng)10%甲醛固定,常規(guī)脫水,石蠟包埋,經(jīng)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院病理科統(tǒng)一切片確診。病理標(biāo)本做厚約3μm連續(xù)切片,分別進(jìn)行HE染色和免疫組織化學(xué)SP染色。免疫組織化學(xué)結(jié)果判定綜合陽性細(xì)胞染色強(qiáng)度及陽性細(xì)胞數(shù)兩方面進(jìn)行分析。 結(jié)果：①正常結(jié)膜組、原發(fā)性翼狀胬肉組、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組BUT平均值為(10.40±0.16)s,(9.65±0.26)s,(9.00±0.55)s；組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②正常結(jié)膜組、原發(fā)性翼狀胬肉組、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組Schirmer I試驗(yàn)平均值為(10.86±0.83)mm/5min,(9.97±0.34)mm/5min,(9.32±0.51)mm/5min;組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③粘蛋白MUC5AC陽性部位為結(jié)膜上皮杯狀細(xì)胞胞漿中,三組免疫組化染色經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn),P0.05；200倍視野下計(jì)數(shù)5個(gè)不重復(fù)視野中100個(gè)上皮細(xì)胞中陽性細(xì)胞數(shù),復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組與正常結(jié)膜組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④iNOS陽性部位為上皮細(xì)胞胞漿中,三組免疫組化染色經(jīng)Fisher確切概率法檢驗(yàn),P0.05,結(jié)合細(xì)胞陽性率和著色強(qiáng)度進(jìn)行半定量分析,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn),復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組與正常結(jié)膜組比較,P0.05,原發(fā)性翼狀胬肉與正常結(jié)膜組比較,P0.05。⑤經(jīng)Spearman相關(guān)分析,結(jié)膜上皮細(xì)胞中杯狀細(xì)胞數(shù)與BUT呈負(fù)相關(guān),r=0.616,P0.01；MUC5AC的表達(dá)與BUT呈負(fù)相關(guān),r=0.805,P0.01；MUC5AC的表達(dá)與iNOS的表達(dá)具有相關(guān)性,r=0.385,P0.05。 結(jié)論:①復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組淚膜穩(wěn)定性下降,淚膜水液層及粘蛋白層發(fā)生變化。②復(fù)發(fā)性翼狀胬肉中結(jié)膜上皮杯狀細(xì)胞形態(tài)功能及數(shù)量發(fā)生變化,粘蛋白MUC5AC的高表達(dá)可能與復(fù)發(fā)性翼狀胬肉發(fā)生發(fā)展有關(guān)。③粘蛋白MUC5AC的表達(dá)與iNOS的表達(dá)呈正相關(guān),iNOS能促進(jìn)翼狀胬肉術(shù)后粘蛋白MUC5AC的高表達(dá),破壞淚膜穩(wěn)定性。④粘蛋白MUC5AC的表達(dá)及結(jié)膜上皮細(xì)胞中杯狀細(xì)胞數(shù)與BUT呈負(fù)相關(guān),復(fù)發(fā)性翼狀胬肉組織中粘蛋白MUC5AC的高表達(dá)及結(jié)膜杯狀細(xì)胞數(shù)量的增多與淚膜穩(wěn)定性降低相關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 傅銳斌;邱健;向定成;馬駿;何建新;洪長江;張金霞;;豬松弛素對人肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年09期

2 高玫蕊;葛勝利;常佩香;;復(fù)發(fā)性翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣上皮移植的療效分析[J];國際眼科雜志;2008年06期

3 王志昕,孫旭光;結(jié)膜杯狀細(xì)胞研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(眼科學(xué)分冊);2005年04期

4 顏美榮;李正賢;劉庚勛;周一鳴;彭昌福;王芳;;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶在翼狀胬肉中的表達(dá)及其意義[J];臨床軍醫(yī)雜志;2007年02期

5 楊文蕾;張琳;;翼狀胬肉與干眼的相關(guān)性研究[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年06期

6 劉陽云;趙素萍;;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶與環(huán)氧合酶-2在腫瘤組織中的共表達(dá)[J];國際病理科學(xué)與臨床雜志;2007年01期

7 吳新華;陳劍;彭仕君;;MUC5AC在翼狀胬肉組織中的表達(dá)[J];眼科新進(jìn)展;2006年01期

8 王金華;宋秀君;;黏蛋白和干眼的研究進(jìn)展[J];眼科新進(jìn)展;2007年03期

9 喻謙;柳林;;翼狀胬肉發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];眼科研究;2008年09期

10 蔡蓉蓉;張朝然;;粘蛋白與干眼癥[J];眼科研究;2008年11期

，

本文編號：2305921