【摘要】：目的探討真菌性眼內(nèi)炎的主要致病因素,常見致病真菌菌種及治療結(jié)果,為真菌性眼內(nèi)炎的診治提供參考。方法回顧分析2007年1月至2012年12月的27例真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的眼內(nèi)炎患者(27眼)臨床資料、致病因素、標(biāo)本涂片的顯微鏡檢和培養(yǎng)結(jié)果以及治療過(guò)程和療效。結(jié)果 27例眼內(nèi)炎患者中外源性感染21例(77.8%),其中20例是眼部穿通傷所致,1例白內(nèi)障術(shù)后感染;內(nèi)源性感染6例(22.2%),3例近期使用大劑量激素,1例流產(chǎn)術(shù)后,1例繼發(fā)于骨盆骨折,1例長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。27例患者進(jìn)行了玻璃體涂片顯微鏡查菌絲,陽(yáng)性率為63.0%(17/27)。27例患者共培養(yǎng)出8個(gè)菌屬12個(gè)菌種,主要病原菌屬為曲霉屬11例(40.7%)、鐮刀屬8例(29.6%)和念珠菌屬3例(11.1%)。曲霉屬主要是黃曲霉6例(22.2%)和煙曲霉5例(18.5%);鐮刀屬主要為串珠鐮刀4例(14.8%)和尖孢鐮刀3例(11.1%)。25例患者接受了玻璃體切割手術(shù)、玻璃體腔注射抗真菌藥物以及穿透角膜移植等一種或多種治療措施,22例保留住眼球,3例經(jīng)上述治療無(wú)效行眼內(nèi)容剜除術(shù);2例患者因病情嚴(yán)重直接行眼內(nèi)容剜除術(shù)。結(jié)論真菌性眼內(nèi)炎主要是外源性眼內(nèi)炎。眼穿通傷是外源性眼內(nèi)炎最常見的致病因素,曲霉和鐮刀霉是主要病原菌。大量使用激素是內(nèi)源性眼內(nèi)炎的主要病因。標(biāo)本涂片查找菌絲和真菌培養(yǎng)是診斷真菌性眼內(nèi)炎的有效方法。玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注射抗真菌藥物是治療真菌性眼內(nèi)炎的有效方法。
[Abstract]:Objective to explore the main pathogenic factors of fungal endophthalmitis, common pathogenic fungi and treatment results, and to provide reference for the diagnosis and treatment of fungal endophthalmitis. Methods from January 2007 to December 2012, 27 cases (27 eyes) of endophthalmitis with positive fungal culture were retrospectively analyzed, including clinical data, pathogenic factors, microscopical examination and culture results of specimen smears, treatment process and curative effect. Results among the 27 patients with endophthalmitis, 21 cases (77.8%) were exogenous infection, among which 20 cases were caused by ocular perforation injury, and 1 case was infected after cataract surgery. There were 6 cases (22.2%) of endogenous infection, 3 cases were treated with high dose hormone, 1 case was after abortion, 1 case was secondary to pelvic fracture, 1 case was treated with immunosuppressive agent for a long time, 27 cases were examined by vitreous smear microscope. The positive rate was 63.0% (17 / 27). 12 strains of 8 genera were cultured in 27 patients. The main pathogens were Aspergillus in 11 cases (40.7%), Fusarium in 8 cases (29.6%) and Candida in 3 cases (11.1%). Aspergillus mainly included Aspergillus flavus in 6 cases (22.2%) and Aspergillus fumigatus in 5 cases (18.5%), Fusarium sp. in 4 cases (14.8%) and Fusarium in 3 cases (11.1%). Vitrectomy was performed in 25 cases. One or more treatment measures, such as intravitreous injection of antifungal drugs and penetrating keratoplasty, were performed in 22 cases of enucleation of the eyeball, 3 cases of enucleation of the eyeball and 2 cases of enucleation of the eye. Conclusion fungal endophthalmitis is mainly exogenous endophthalmitis. Eye penetrating injury is the most common pathogenic factor of exogenous endophthalmitis. Aspergillus and Fusarium are the main pathogens. Heavy use of hormones is the main cause of endophthalmitis. It is an effective method to diagnose fungal endophthalmitis by looking up mycelium and fungal culture on specimen smear. Vitrectomy combined with intravitreal injection of antifungal drugs is an effective method for the treatment of fungal endophthalmitis.
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院
【分類號(hào)】：R771

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊(cè);1995年03期

2 劉平,王新;陳舊性眼內(nèi)炎伴骨化一例[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));1996年02期

3 王廉曾,華白鋼,吳奇志,王曉潔,梁軍;玻璃體切割手術(shù)治療化膿性眼內(nèi)炎[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;1997年10期

4 梁莉,田騁,黨銳;一次性注射器致兒童化膿性眼內(nèi)炎10例報(bào)告[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;1998年01期

5 劉瑜!450052,史蘇愛!450052,李素霞!450052;兒童眼外傷所致細(xì)菌性眼內(nèi)炎的處理[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2000年05期

6 孫旭光,王智群,羅時(shí)運(yùn),金秀英,張文華;對(duì)疑為眼內(nèi)炎患者房水玻璃體細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的臨床分析[J];中華眼底病雜志;2002年02期

7 傅振和,郭黎婭,鄭曰忠,陳穎;細(xì)小眼球穿孔傷致眼內(nèi)炎的臨床分析[J];中華眼科雜志;2003年12期

8 劉素美,王文田,劉宗明,楊育勇,盧軼,游浩凌;白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的藥物治療[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2003年12期

9 周麗鈞,黃又莉,張亦農(nóng);青光眼濾過(guò)術(shù)后急性眼內(nèi)炎臨床觀察[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2004年12期

10 羅布次仁;;眼內(nèi)炎原因病理變化51例分析[J];西藏醫(yī)藥雜志;2007年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楚艷華;;玻璃體切割術(shù)后眼內(nèi)炎一例[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

2 王桂榮;馬志剛;王雪梅;;玻璃體切割手術(shù)治療嚴(yán)重眼內(nèi)炎[A];第三次全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2003年

3 肖天林;劉曉強(qiáng);趙振全;鄭斌;;外傷性前部眼內(nèi)炎玻璃體腔注射后的無(wú)菌性眼內(nèi)炎[A];2008年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

4 王化峰;蘇丹;劉永民;于強(qiáng);;外傷后眼內(nèi)炎發(fā)病危險(xiǎn)因素[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

5 萬(wàn)毅;曾小平;;玻璃體切除聯(lián)合玻璃體腔注藥治療感染性眼內(nèi)炎[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第五屆第三次學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 陳濱;胡勇平;項(xiàng)燕;何曉健;張惠成;;蠟樣芽孢桿菌致暴發(fā)性眼內(nèi)炎二例[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2008年

7 顏華;;感染性眼內(nèi)炎診斷和治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

8 杜新華;謝欣;姜節(jié)凱;;玻璃體切除治療外傷性化膿性眼內(nèi)炎[A];2005年浙江省眼科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

9 王鮮;李志敏;鄭加軍;;硅油填充術(shù)后遲發(fā)性眼內(nèi)炎并晶狀體溶解一例[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 田強(qiáng);;肺炎克雷白桿菌相關(guān)的內(nèi)因性眼內(nèi)炎的臨床分析[A];中國(guó)眼底病論壇·全國(guó)眼底病專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 余志平;探索新技術(shù) 構(gòu)建新模式[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

2 宋黎勝;孩子耍鬧易傷眼[N];健康報(bào);2007年

3 湖南中醫(yī)學(xué)院附一院副教授 姜健麗;眼前為何黑影飄？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

4 ;眼角為何會(huì)流膿[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

5 副主任醫(yī)師 馮桂春;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后視力為啥先好后壞[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

6 陶海;新生兒淚囊炎當(dāng)盡早治[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

7 市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 練狀 張攀;鼻內(nèi)鏡與慢性淚囊炎[N];揚(yáng)州日?qǐng)?bào);2006年

8 康健;白內(nèi)障治療中的誤區(qū)[N];北京科技報(bào);2003年

9 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科 石晶明 博士;寶寶流淚莫隨便點(diǎn)眼藥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

10 王亞;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后視力為啥先好后差[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 金龍?jiān)?放射性淚道探針制備及抑制淚道再狹窄的作用與機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馬驍;玻璃體切割術(shù)治療外傷化膿性眼內(nèi)炎[D];吉林大學(xué);2004年

2 楊麗娜;眼內(nèi)植入型伏立康唑緩釋系統(tǒng)對(duì)煙曲霉菌性眼內(nèi)炎影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];青島大學(xué);2010年

3 楊俠;兩性霉素B緩釋系統(tǒng)治療煙曲霉菌性眼內(nèi)炎的藥效學(xué)研究[D];青島大學(xué);2005年

4 馬文江;真菌性眼內(nèi)炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

5 江楓;兔眼外源性煙曲霉性眼內(nèi)炎模型建立[D];吉林大學(xué);2008年

6 李立婕;殼聚糖膜緩釋給藥系統(tǒng)植入脈絡(luò)膜上腔治療兔眼金黃色葡萄球菌性眼內(nèi)炎[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

7 陳翔;玻璃體內(nèi)注射包載鹽酸去甲萬(wàn)古霉素的聚N-異丙基丙烯酰胺—聚氧化乙烯治療兔眼混合性眼內(nèi)炎的效果及眼內(nèi)毒性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

8 單麗;局部應(yīng)用妥布霉素、氧氟沙星的房水移行性的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

9 牟海燕;舒普深兔玻璃體腔注射治療綠膿桿菌性眼內(nèi)炎的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

10 閆麗夢(mèng);板栗刺及稻谷致眼外傷29例臨床分析[D];中南大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：2278364