【摘要】：目的研究近視患者準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(laser in stiu keratomileusis, LASIK)后調(diào)節(jié)與集合功能的變化及近距離工作疲勞癥狀的變化,并分析LASIK術(shù)后調(diào)節(jié)與集合功能的各項參數(shù)對近距離工作疲勞癥狀的影響。 方法選擇在寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院準分子激光治療中心接受LASIK手術(shù)且符合入選條件的73位近視患者146眼,按近視屈光度等效球鏡值分為低度組20例、中度組26例和高度組27例;同期收集正視者19例38眼作為對照。測定正視組和近視組患者術(shù)前、術(shù)后一周、一個月、三個月時的調(diào)節(jié)幅度、正相對調(diào)節(jié)和負相對調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)靈活度、集合近點、融合范圍、調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)比率(accommodative convergence per unit of accommodation ratio, AC/A)及近距離工作疲勞癥狀得分,并進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果1.近視組各組患者術(shù)后一周時的調(diào)節(jié)幅度較術(shù)前降低(P0.05),之后逐漸升高,術(shù)后一個月時與術(shù)前相比無明顯差異(P0.05),術(shù)后三個月時近視組各組患者的調(diào)節(jié)幅度均高于術(shù)前(P0.05),接近正視組水平(P0.05)。 2.近視組各組患者的正相對調(diào)節(jié)在術(shù)后一周、術(shù)后一個月時與術(shù)前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后三個月時較術(shù)前升高(P0.05),與正視組相比無差異(P0.05)。 3.近視組各組患者的負相對調(diào)節(jié)術(shù)后各時期與術(shù)前相比均無明顯差異(P0.05),與正視組相比,亦無明顯差異(P0.05)。 4.近視組各組患者的調(diào)節(jié)靈活度術(shù)后各時期與術(shù)前相比均無明顯差異(P0.05),與正視組相比,亦無明顯差異(P0.05)。 5.近視組各組患者術(shù)后一周時的集合近點與術(shù)前相比均遠離眼前(P0.05),之后逐漸向眼前靠近。術(shù)后三個月時集合近點與正視組相比無明顯差異(P0.05)。 6.近視組各組患者的融合范圍術(shù)后各時期與術(shù)前相比均無明顯差異(P0.05),與正視組相比,亦無明顯差異(P0.05)。 7.近視組各組患者術(shù)后一周時AC/A值較術(shù)前降低(P0.05),之后逐漸升高,術(shù)后三個月時與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),接近正視組水平(P0.05)。 8.近視組患者術(shù)后一周時的近距離工作疲勞癥狀得分高于術(shù)前( P0.05),之后評分逐漸減低,術(shù)后一個月時與術(shù)前相比無明顯差異(P0.05),至術(shù)后三個月時各組患者的評分均低于術(shù)前(P0.05),與正視組水平接近(P0.05)。 9.對低度近視組、中度近視組和高度近視組三組間的視疲勞及調(diào)節(jié)集合功能各參數(shù)進行單因素方差分析,結(jié)果顯示三組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 10.相關分析顯示,LASIK術(shù)前患者的調(diào)節(jié)幅度及正相對調(diào)節(jié)越小、調(diào)節(jié)靈活度越差、集合近點越遠、術(shù)前戴鏡AC/A值越小,術(shù)后早期的視近疲勞癥狀越明顯(P0.05);術(shù)后一個月時視疲勞癥狀加重與調(diào)節(jié)幅度降低、集合近點增加、AC/A值降低有關(P0.05);術(shù)后三個月視疲勞癥狀的改善與調(diào)節(jié)幅度增加、正相對調(diào)節(jié)增加有關(P0.05)。 結(jié)論準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)可以改善近視患者的調(diào)節(jié)集合功能,緩解近距離工作疲勞癥狀。
[Abstract]:Objective to study the changes of regulation and collective function after (laser in stiu keratomileusis, LASIK) in myopic patients with laser in situ keratomileusis (LASIK) and the changes of fatigue symptoms in close range work. The effects of the parameters of adjustment and collective function after LASIK on the fatigue symptoms of working in close range were analyzed. Methods one hundred and forty-six eyes of 73 myopia patients who were treated with LASIK in the excimer laser treatment center of affiliated Hospital of Ningxia Medical University were divided into low group (n = 20), moderate group (n = 26) and height group (n = 27) according to myopic diopter equivalent spherical value. At the same time, 19 cases 38 eyes of emmetropia were collected as control. Before operation, one week, one month and three months after operation, the adjustment amplitude, positive relative regulation and negative relative regulation, adjustment flexibility, aggregation near point and fusion range were measured in the emmetropia group and myopia group. Adjustment set and accommodation ratio (accommodative convergence per unit of accommodation ratio, AC/A) and close working fatigue symptom score were analyzed statistically. Result 1. The adjustment amplitude of myopia group was decreased one week after operation (P0.05), and then increased gradually. At one month after operation, there was no significant difference between before and after operation (P0.05). At 3 months after operation, the adjustment range of myopia group was higher than that of preoperative group (P0.05), which was close to the level of emmetropia group (P0.05). The positive relative regulation of myopia group in one week after operation, one month after operation compared with preoperative, there was no significant difference (P0.05), three months after surgery compared with preoperative (P0.05), compared with the emmetropia group, there was no difference (P0.05). There was no significant difference in negative relative regulation between each stage of myopia group and before operation (P0.05), and there was no significant difference compared with emmetropia group (P0.05). The adjustment flexibility of myopia group was not significantly different from that before operation (P0.05), and there was no significant difference compared with emmetropia group (P0.05). Myopia group at one week after the collection of close points compared with the preoperative distance from the eyes (P0.05), and then gradually closer to the eyes. There was no significant difference between the group and the emmetropia group at 3 months after operation (P0.05). There was no significant difference in the range of fusion between the myopia group and the preoperative group (P0.05), and there was no significant difference compared with the emmetropia group (P0.05). The AC/A of myopia group decreased one week after operation (P0.05), then gradually increased. There was no significant difference between three months after operation (P0.05), close to the level of emmetropia group (P0.05). In myopia group, the scores of close working fatigue symptoms at one week after operation were higher than those before operation (P0.05), and then the scores decreased gradually. There was no significant difference at one month after operation compared with preoperative (P0.05), and the scores of each group were lower than those of pre-operation (P0.05) at the end of three months after operation, and were close to the level of emmetropia group (P0.05). The results showed that there was no significant difference among the three groups (P0.05) in the analysis of variance of the parameters of visual fatigue and regulation of collective function among the three groups of low myopia, moderate myopia and high myopia (P0.05). Correlation analysis showed that the smaller the adjustment amplitude and the positive relative regulation, the worse the adjustment flexibility, the closer the set, the smaller the AC/A value of preoperative wear mirror in LASIK patients. The early postoperative symptoms of periocular fatigue were more obvious (P0.05); at one month after operation, the symptoms of visual fatigue increased and the range of regulation decreased, the aggregation near point increased and the AC/A value decreased (P0.05); the improvement and adjustment range of the symptoms of visual fatigue increased three months after operation. The positive relative regulation was related to the increase (P0.05). Conclusion Excimer laser in situ keratomileusis can improve the collective function of myopia patients and relieve the fatigue symptoms in close range.
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R779.63

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