【摘要】：目的探討嬰幼兒白內(nèi)障合并玻璃體異常的臨床特點和病因。設(shè)計回顧性、非對照病例研究。研究對象84例(114眼)3歲以下眼部彩色多普勒超聲檢查提示玻璃體異常的嬰幼兒白內(nèi)障患兒。方法回顧性總結(jié)2013年1月至2014年7月在北京同仁醫(yī)院眼科接受手術(shù)治療的3歲以下合并玻璃體異常的嬰幼兒白內(nèi)障患兒。記錄患兒月齡、主訴、體征、超聲檢查及超聲診斷、術(shù)后確定診斷、既往史、家族史和母親孕產(chǎn)史,對嬰幼兒白內(nèi)障合并玻璃體異常的病因和臨床特點進行分析。主要指標月齡、癥狀、病程、體征、超聲表現(xiàn)及超聲診斷、確定診斷。結(jié)果在84例(114眼)患兒中,發(fā)病月齡0~15個月,平均(2.7±3.0)個月,確診月齡2~20個月,平均(7.8±4.2)個月。81例(96.4%)為家長發(fā)現(xiàn)異常,3例(3.6%)為體檢查出異常。主要首發(fā)癥狀為白瞳39例(46.4%),不追物16例(19.0%),斜視10例(11.9%),雙眼不等大7例(8.3%)。白內(nèi)障表現(xiàn)為全白內(nèi)障75眼(65.8%),后極性白內(nèi)障38眼(33.3%),膜性白內(nèi)障1眼(0.9%),可伴有眼球震顫、斜視、小眼球、淺前房、繼發(fā)性青光眼、瞳孔殘膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜缺損等。超聲診斷為永存原始玻璃體增生癥(PHPV)111眼(97.4%),視網(wǎng)膜脫離3眼(2.6%)。術(shù)后明確病因為PHPV 76眼(66.7%),家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變14眼(12.3%),先天性白內(nèi)障24眼(21.0%)。69.3%患眼超聲診斷與術(shù)后診斷一致。結(jié)論嬰幼兒白內(nèi)障合并玻璃體異�；純壕驮\時月齡較大,多以家長發(fā)現(xiàn)白瞳就診,可伴有多種眼部異常,術(shù)前眼部彩色多普勒超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜病變。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features and etiology of cataract complicated with vitreous abnormality in infants. Design retrospective, non-controlled case study. Participants 84 cases (114 eyes) with cataract under 3 years of age were examined by color Doppler ultrasonography. Methods from January 2013 to July 2014, children under 3 years old with vitreous abnormality were treated by ophthalmology surgery in Beijing Tongren Hospital. The age, main complaint, signs, ultrasonic examination and ultrasonic diagnosis of children were recorded. The diagnosis, family history and maternal pregnancy history were determined. The etiology and clinical characteristics of cataract complicated with vitreous abnormality in infants were analyzed. Main outcome measures: age, symptoms, course of disease, signs, ultrasonic findings and ultrasonic diagnosis. Results in 84 cases (114 eyes), the age of onset was 0 ~ 15 months, mean (2.7 鹵3.0) months, the age of diagnosis was 22 ~ 20 months, the average was (7.8 鹵4.2) months, 81 cases (96.4%) were found abnormal by parents, 3 cases (3.6%) were found abnormal by physical examination. The main initial symptoms were white pupil in 39 cases (46.4%), non-recovery in 16 cases (19.0%), strabismus in 10 cases (11.9%), and unequal binocular size in 7 cases (8.3%). There were 75 eyes (65.8%) with total cataract, 38 eyes (33.3%) with posterior polar cataract, 1 eye (0.9%) with membranous cataract, which could be accompanied by nystagmus, strabismus, small eyeball, shallow anterior chamber, secondary glaucoma, pupillary remnant membrane, traction retinal detachment, choroidal defect and so on. (PHPV) was diagnosed by ultrasonography in 111 eyes (97.4%) and retinal detachment in 3 eyes (2.6%). The etiological factors were PHPV in 76 eyes (66.7%), familial exudative vitreoretinopathy in 14 eyes (12.3%), congenital cataract in 24 eyes (21.0%) and ultrasonic diagnosis in 69.3% eyes. Conclusion Children with cataract complicated with vitreous body abnormalities are older than those with abnormal vitreous body. Most of them are found white pupil by their parents, which can be accompanied by many kinds of ocular abnormalities. Preoperative color Doppler ultrasound examination is helpful to find vitreoretinopathy.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院;北京同仁眼科中心
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究(Z141107002514029) 首都醫(yī)科大學眼科學院開放課題(201206)
【分類號】：R779.6

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本文編號：2274102