【摘要】：目的觀察分泌性中耳炎患者咽鼓管咽口開放和閉合狀況,并了解管周結(jié)構(gòu)、下鼻甲和咽隱窩對咽鼓管功能的影響。方法選取27例分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者(SOM組),對其進(jìn)行低劑量咽鼓管動(dòng)態(tài)CT掃描,記錄咽鼓管咽口的開放和閉合狀況;對非分泌性中耳炎患者61例(對照組)進(jìn)行鼻咽部CT薄層掃描,將兩組患者的CT圖像進(jìn)行三維重建,觀察下鼻甲及鼻咽部組織對應(yīng)咽鼓管的關(guān)系,測量咽鼓管軟骨段內(nèi)側(cè)壁的最大厚度,并觀察咽隱窩的含氣情況,分析以上因素對咽鼓管通氣功能的影響。結(jié)果 27例SOM患者中23例咽鼓管咽口開放和閉合運(yùn)動(dòng)正常,4例明顯可見肥大下鼻甲壓迫咽鼓管前唇,咽口開放功能非常微弱;SOM患者患耳及健耳咽鼓管后壁最大厚度平均值分別為8.93±1.60mm和8.89±1.20mm,大于對照組(8.78±1.50mm),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);SOM組患耳及健耳咽隱窩明顯變淺或含氣消失耳數(shù)分別為69.05%(29/42)與58.33%(7/12),明顯高于對照組(17.21%,21/122),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論咽鼓管通氣功能下降可能與肥大的下鼻甲壓迫咽鼓管前唇、咽鼓管圓枕及咽鼓管內(nèi)側(cè)壁粘膜慢性炎癥、鼻咽部軟組織的橫向壓迫等因素有關(guān),其中鼻咽部軟組織對咽鼓管特定軟骨段的壓迫可能是咽鼓管阻塞的重要原因。
[Abstract]:Objective to observe the opening and closing of pharynx of eustachian tube in patients with secretory otitis media, and to understand the influence of peritube structure, inferior turbinate and pharyngeal recess on eustachian tube function. Methods 27 patients with secretory otitis media (secretory otitis media,SOM) (SOM group) were examined by low-dose dynamic CT scanning of eustachian tube to record the opening and closing of pharyngeal mouth of eustachian tube. Sixty-one patients with unsecreted otitis media (control group) were scanned with thin layer nasopharynx (CT). The CT images of the two groups were reconstructed and the relationship between the inferior turbinate and nasopharyngeal tissue corresponding to the eustachian tube was observed. The maximum thickness of the medial wall of the cartilage segment of the eustachian tube was measured, and the gas content of the pharyngeal recess was observed, and the effect of the above factors on the ventilation function of the eustachian tube was analyzed. Results the pharyngeal opening and closing movement of eustachian tube was normal in 23 out of 27 patients with SOM, and hypertrophic inferior turbinate could be seen pressing the anterior lip of eustachian tube in 4 cases. The average maximum thickness of the affected ear and the posterior wall of the healthy ear eustachian tube in SOM patients was 8.93 鹵1.60mm and 8.89 鹵1.20mm, respectively, which was higher than that in the control group (8.78 鹵1.50mm), but there was no significant difference (P0.05) in the); SOM group. The ear numbers were 69.05% (29 / 42) and 58.33% (7 / 12), respectively, which were significantly higher than those in the control group (17.21 / 122) (P0.05). Conclusion the decreased ventilation function of the eustachian tube may be related to the compression of the anterior lip of the eustachian tube by the hypertrophic inferior turbinate, the chronic inflammation of the mucosa of the eustachian tube occipital and the inner wall of the eustachian tube, and the transverse compression of the soft tissue of the nasopharynx. The compression of the soft tissue of nasopharynx on the specific cartilage segment of the eustachian tube may be an important reason for the obstruction of the eustachian tube.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科;
【分類號】：R764.21

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本文編號：2270276