【摘要】：目的:探討鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其處理措施。方法:回顧性分析2011-2012年我科完成的641例鼻內(nèi)鏡手術(shù)的臨床資料,并對(duì)圍手術(shù)期可能與術(shù)后出血相關(guān)的因素進(jìn)行單因素及非條件Logistic多因素分析。結(jié)果:鼻內(nèi)鏡術(shù)后出血的發(fā)生率為8.4%,單因素分析結(jié)果顯示既往鼻內(nèi)鏡手術(shù)史、高血壓病史以及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)3個(gè)因素與鼻內(nèi)鏡術(shù)后出血的發(fā)生顯著相關(guān),多因素分析結(jié)果顯示除了上述3個(gè)因素外,鼻中隔黏膜下矯正術(shù)及術(shù)前激素治療亦為影響鼻內(nèi)鏡術(shù)后出血發(fā)生的獨(dú)立因素(OR值分別為15.673、2.443、5.099、16.197和0.269)。結(jié)論:既往鼻內(nèi)鏡手術(shù)史,鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、高血壓病史、長(zhǎng)期服用NSAIDs以及術(shù)前激素治療是影響鼻內(nèi)鏡術(shù)后出血發(fā)生的獨(dú)立因素,其中,術(shù)前激素治療,平穩(wěn)控制高血壓病患者的血壓以及停用NSAIDs 2周或以上可在一定程度上減少鼻內(nèi)鏡術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)師術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施以減少或避免術(shù)后出血的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors and management of epistaxis after endoscopy. Methods: the clinical data of 641 patients undergoing endoscopic sinus surgery from 2011 to 2012 were analyzed retrospectively. Univariate and unconditioned Logistic multivariate analysis were performed on the factors related to postoperative bleeding during perioperative period. Results: the incidence of bleeding after nasal endoscopy was 8.4%. Univariate analysis showed that the history of endoscopic sinus surgery, the history of hypertension and the long-term use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) were significantly related to the occurrence of bleeding after nasal endoscopy. The results of multivariate analysis showed that, in addition to the above three factors, submucosal correction of nasal septum and preoperative hormone therapy were independent factors for the occurrence of bleeding after nasal endoscopy (OR = 15.673 鹵2.443) and 5.099 ~ (16. 197) and 0.269 respectively. Conclusion: the history of nasal endoscopic surgery, submucosal correction of nasal septum, history of hypertension, long-term administration of NSAIDs and preoperative hormone therapy are independent factors affecting the occurrence of bleeding after nasal endoscopy. Stable control of blood pressure in patients with hypertension and cessation of NSAIDs for 2 weeks or more may reduce the risk of bleeding after endoscopic sinus surgery. The clinician should take corresponding measures to reduce or avoid postoperative bleeding according to the actual situation of the patients before operation.
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【分類號(hào)】：R765.23

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 韓紅蕾;王成元;劉劍鋒;李原;王娜亞;楊大章;;鼻內(nèi)鏡術(shù)后遲發(fā)性鼻出血的原因和治療[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2011年20期

2 陳鋼;吳慧莉;孫汝山;;鼻中隔矯正術(shù)中出血原因分析及處理[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年14期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 周詩(shī)侗;崔振英;陳妮娜;鄧澤海;李靖;后群;;內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)1280例策略探討[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年11期

2 周詩(shī)侗;王明婕;崔振英;鄧澤海;陳妮娜;李靖;后群;;鼻內(nèi)鏡下三線減張法及楔形切除棘/嵴突矯正鼻中隔偏曲[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年15期

3 杜志宏;呂宏偉;;下鼻甲射頻消融術(shù)后遲發(fā)性鼻出血7例分析[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué);2014年04期

4 王安琪;王士禮;蔡昌枰;;修正性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)與初次鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎療效比較[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2014年03期

5 錢明;張攀;徐敏;;成人嚴(yán)重鼻出血的治療及護(hù)理[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年04期

6 陳永祿;;不同術(shù)式治療鼻中隔偏曲的臨床對(duì)比研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年01期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 鄧彬華,彭玉成,孫愛華,黨瑞山,張傳森;蝶腭動(dòng)脈區(qū)的顯微外科解剖學(xué)[J];解剖學(xué)雜志;2004年06期

2 許庚,李源,謝民強(qiáng),史劍波,李華斌;功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔粘膜轉(zhuǎn)歸階段的劃分及處理原則[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年05期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅志強(qiáng),彭華,張先鋒;復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉的修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2004年03期

2 宋紀(jì)軍,龐磊;經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊開放術(shù)[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2004年03期

3 馮海燕;復(fù)發(fā)性鼻息肉的綜合治療[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2005年01期

4 謝改蓮;閆淑霞;張彩蓮;任麗媛;李潤(rùn)玲;;鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)期健康教育[J];家庭護(hù)士;2007年11期

5 唐斌;;鼻內(nèi)鏡下鼻中隔成形術(shù)138例報(bào)告[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2007年06期

6 袁偉;張學(xué)淵;魏運(yùn)軍;李琪;鐘誠(chéng);姜振東;;異常中鼻甲矯治在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中的臨床意義[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2008年08期

7 于虹;孫娜;邢力丹;王玉潔;;鼻內(nèi)鏡術(shù)前堵鼻訓(xùn)練效果觀察[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào);2008年03期

8 郝艷芳;習(xí)國(guó)平;;鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)臨床分析[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2008年03期

9 劉曉波;董國(guó)強(qiáng);;內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床療效分析[J];西南軍醫(yī);2008年04期

10 蔡繼林;李望根;劉述華;蔡霞紅;;鼻內(nèi)鏡下帶蒂黏骨膜瓣轉(zhuǎn)移修補(bǔ)鼻中隔穿孔[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2009年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 文忠;王軍旗;申聰香;于超生;賴肖芬;王海麗;鐘品能;楊柯柯;;鼻內(nèi)鏡術(shù)后囊泡形態(tài)學(xué)變化及其對(duì)鼻腔預(yù)后轉(zhuǎn)歸影響的臨床觀察研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

2 沈翠干;;鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔處理的臨床體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要[C];2010年

3 陳新霞;;納吸棉在鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔填塞的應(yīng)用[A];全國(guó)眼耳鼻喉科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 張磊;;鼻淵舒口服液在鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔沖洗的療效分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要[C];2010年

5 陳國(guó)春;袁得材;鄭金秀;吳暉;鄭秀琴;;“化濕通竅液”霧化對(duì)慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第15屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

6 王艷麗;張旭鶴;孔紅;;鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后藥物治療的臨床意義[A];吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)第九次耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 陳國(guó)春;袁得材;;“化濕通竅液”霧化對(duì)Ⅱ型鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要[C];2010年

8 曲中源;孫海波;;慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用菊花通圣湯臨床觀察[A];世界中聯(lián)耳鼻喉口腔專業(yè)委員會(huì)換屆大會(huì)及第三次學(xué)術(shù)年會(huì)暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十七次學(xué)術(shù)交流會(huì)暨廣東省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

9 李旭征;張淑香;;鼻內(nèi)鏡下兒童腺樣體肥大的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

10 周懷恩;慈軍;方英;沈國(guó)勤;管驊;;鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療非浸襲性真菌性鼻-鼻竇71例(摘要)[A];中醫(yī)耳鼻喉學(xué)術(shù)傳承與研究論文匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 洪靜;功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后應(yīng)用菊花通圣湯療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 張大錚;慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后中藥液沖洗術(shù)腔臨床療效及安全性循證醫(yī)學(xué)研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 王軍旗;囊泡分子免疫病理學(xué)改變對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后鼻腔粘膜上皮預(yù)后轉(zhuǎn)歸影響的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

4 張旭鶴;鼻用激素對(duì)鼻內(nèi)鏡術(shù)后慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者轉(zhuǎn)歸的臨床意義[D];吉林大學(xué);2011年

5 史平;東北地區(qū)慢性鼻竇炎鼻息肉患者手術(shù)前后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[D];吉林大學(xué);2008年

6 吳彪;鼻用激素對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻內(nèi)鏡術(shù)后的臨床療效[D];延邊大學(xué);2013年

7 馮娟;鼻內(nèi)鏡手術(shù)前后鼻粘膜形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的變化[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

8 沈磊;經(jīng)鼻內(nèi)鏡下單徑路手術(shù)治療真菌球型上頜竇炎的療效評(píng)估[D];浙江大學(xué);2009年

9 朱有明;鼻竇內(nèi)窺鏡術(shù)后中藥“清竅合劑”鼻腔灌洗的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

10 魏先鋒;鼻內(nèi)鏡手術(shù)前后鼻腔分泌液中PDGF、TNF-α、HA的變化及鼻粘膜愈合情況預(yù)測(cè)因素的研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

，

本文編號(hào)：2268005