【摘要】：目的探討雙側(cè)后半規(guī)管良性陣發(fā)性位置眩暈(BPPV)的診治思路。方法回顧性分析2012年1月至12月我院神經(jīng)內(nèi)科眩暈專病門診診治的、雙側(cè)Dix-Hallpike誘發(fā)試驗(yàn)均出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、向上、向地性眼震患者的臨床資料,總結(jié)其診治思路。結(jié)果 20例BPPV患者在Dix-Hallpike誘發(fā)試驗(yàn)時雙側(cè)均出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、向上、向地性眼震發(fā)作,進(jìn)一步行平躺試驗(yàn)和低頭試驗(yàn),其中6例患者平躺試驗(yàn)時出現(xiàn)垂直向上眼震發(fā)作而低頭試驗(yàn)無眼震發(fā)作,判斷為雙側(cè)后半規(guī)管BPPV,給予兩側(cè)顆粒手法復(fù)位后患者眩暈癥狀緩解;其余14例患者在平躺試驗(yàn)和低頭試驗(yàn)時仍表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)、向上性眼震發(fā)作,但此時二者眼震的扭轉(zhuǎn)方向相反,判斷為眼震帶扭轉(zhuǎn)、向上成分的單側(cè)水平半規(guī)管BPPV,給予一側(cè)Barbecue手法復(fù)位后患者眩暈癥狀消失。結(jié)論對Dix-Hallpike誘發(fā)試驗(yàn)雙側(cè)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、向上、向地性眼震發(fā)作的患者,不應(yīng)貿(mào)然診斷為雙側(cè)后半規(guī)管BPPV,應(yīng)排除眼震出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、向上成分的單側(cè)水平半規(guī)管BPPV。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnosis and treatment of bilateral posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Methods from January to December 2012, the clinical data of patients with vertigo in our hospital from January to December 2012 were analyzed retrospectively. The clinical data of patients with bilateral Dix-Hallpike evoked test were analyzed, and the diagnosis and treatment ideas were summarized. Results Twist, upward and ground nystagmus were observed on both sides of 20 patients with BPPV in Dix-Hallpike induced test. There were 6 patients with vertical upward nystagmus and no nystagmus in the bowing test. The results showed that the symptoms of vertigo were alleviated after bilateral posterior semicircular canal BPPV, was given bilateral granule manual reduction. The other 14 patients still showed torsion and upward nystagmus in lying down test and bow down test, but the torsion direction of the two nystagmus was opposite, which was judged to be nystagmus zone torsion. Vertigo symptoms disappeared after unilateral horizontal semicircular canal BPPV, with upward component was treated with unilateral Barbecue manual reduction. Conclusion for the patients with bilateral torsion, upward or land-based nystagmus in Dix-Hallpike induction test, the diagnosis of bilateral posterior semicircular canal BPPV, should not be hastily diagnosed, and the unilateral horizontal semicircular canal BPPV. with upward component should be excluded from nystagmus torsion.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R764

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本文編號：2217033