【摘要】：目的觀察苦碟子注射液聯(lián)合光動(dòng)力療法(photodynamic therapy,PDT)與玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab治療滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD)脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的臨床療效。方法41例(41眼)滲出型AMD患者按治療方法分為兩組:聯(lián)合組21例21眼,給予苦碟子注射液聯(lián)合PDT與玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab治療;對(duì)照組20例20眼,僅行PDT聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab。兩組患者治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月隨訪,若發(fā)現(xiàn)CNV部分閉合或仍有滲漏則再次行玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab。比較兩組患者治療前后視力、眼底改變及并發(fā)癥等情況。結(jié)果兩組患者視力均較治療前顯著提高,聯(lián)合組患者較同期對(duì)照組患者的視力顯著提高。末次隨訪時(shí),聯(lián)合組21眼CNV完全閉合16眼(占76.2%),大部分閉合5眼(占23.8%);對(duì)照組20眼CNV完全閉合15眼(占75.0%),大部分閉合5眼(占25.0%)。與治療前比較,兩組患者治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月中央視網(wǎng)膜厚度與CNV復(fù)合體厚度均明顯減少,聯(lián)合組患者較同期對(duì)照組患者的減少更明顯。所有治療眼均接受1次PDT治療,聯(lián)合組Ranibizumab玻璃體內(nèi)注射的治療次數(shù)為(1.38±0.50)次,對(duì)照組為(1.96±0.83)次。兩組患者治療過(guò)程中及術(shù)后隨訪期內(nèi)均未見明顯眼部或全身不良反應(yīng)。結(jié)論苦碟子注射液聯(lián)合PDT及玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab與PDT聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射Ranibizumab治療滲出型AMD的CNV均安全有效;三聯(lián)治療能更有效地改善視力、促進(jìn)視網(wǎng)膜滲出及出血的吸收,同時(shí)減少重復(fù)治療次數(shù),減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更具社會(huì)效益。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of photodynamic therapy combined with intravitreous injection of Ranibizumab in the treatment of choroidal neovascularization in patients with exudative age-related macular degeneration. Methods 41 patients (41 eyes) with exudative AMD were divided into two groups according to the treatment method: the combined group (21 cases, 21 eyes) was treated with Kudaizi injection combined with PDT and intravitreous injection of Ranibizumab, and the control group, 20 cases (20 eyes) with PDT combined with intravitreous injection of Ranibizumab. Patients in both groups were followed up for 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after treatment. If partial closure or leakage of CNV were found, intravitreous injection of Ranibizumab was performed again. Visual acuity, fundus changes and complications were compared between the two groups before and after treatment. Results the visual acuity of the two groups was significantly improved than that of the control group, and the visual acuity of the combined group was significantly higher than that of the control group. At the last follow-up, CNV was completely closed in 16 eyes (76.2%) in the combined group and in 15 eyes (75.0%) in the control group, mostly in 5 eyes (25.0%), while in the control group, CNV was completely closed in 15 eyes (75.0%) and in the majority in 5 eyes (25.0%). Compared with before treatment, the central retinal thickness and CNV complex thickness in the combined group were significantly decreased after 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after treatment, and the decrease of the combined group was more obvious than that of the control group. All the eyes were treated with PDT once. The times of intravitreous injection of Ranibizumab were (1.38 鹵0.50) times in the combined group and (1.96 鹵0.83) times in the control group. No significant eye or systemic adverse reactions were observed during the treatment and during the follow-up period. Conclusion Kudaizi injection combined with PDT, intravitreous injection of Ranibizumab and PDT combined with intravitreous injection of Ranibizumab are safe and effective in the treatment of CNV of exudative AMD, and triple therapy can improve visual acuity more effectively and promote the absorption of retinal exudation and hemorrhage. At the same time, reduce the number of repeated treatment, reduce the economic burden of patients, more social benefits.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院眼科;
【分類號(hào)】：R774.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2185846