【摘要】：目的探討MR DWI鑒別診斷鼻腔、鼻竇實(shí)性腫塊的適宜b值。方法對(duì)61例鼻腔、鼻竇腫塊患者術(shù)前行常規(guī)MR及DWI掃描,選取b值為500、1000 s/mm~2,測(cè)量病變實(shí)性部位ROI的ADC值,將結(jié)果與組織病理學(xué)結(jié)果對(duì)照。比較良惡性病變ADC值的差異。分別在兩種b值下以鼻腔、鼻竇良惡性腫塊的ADC值作為臨界點(diǎn)繪制ROC曲線,計(jì)算曲線下面積(Az),確定診斷閾值,評(píng)價(jià)診斷效能并進(jìn)行比較。結(jié)果b=500 s/mm~2時(shí),21例惡性腫塊和40例良性腫塊的平均ADC值為(1.07±0.32)×10~(-3)mm~2/s、(1.90±0.62)×10~(-3)mm~2/s(P0.001),Az為O.929,以ADC值:1.31×10~(-3)mm~2/s作為預(yù)測(cè)鼻腔、鼻竇良惡性病變的診斷閾值,其敏感度為85.7%,特異度為95.0%,準(zhǔn)確率為91.8%。b=1000 s/mm~2時(shí)。21例惡性腫塊和40例良性腫塊的平均ADC值分別為(0.86±0.25)×10~(-3)mm~2/s、(1.55±0.41)×10~(-3)mm~2/s(P0.001),Az為0.963.以ADC值=1.10×10~(-3)mm~2/s作為預(yù)測(cè)鼻腔鼻竇良惡性病變的診斷閾值,其敏感度為85.7%.特異度為97.5%,準(zhǔn)確率為93.1%;兩組b值的Az間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。b=500 s/mm~2時(shí)的圖像信噪比明顯高于b=1000 s/mm~2的信噪比。結(jié)論 b=500 s/mm~2時(shí)在保證更好圖像質(zhì)量的同時(shí)具有較好的診斷效能,更適宜鼻腔、鼻竇腫塊的鑒別診斷。
[Abstract]:Objective to investigate the appropriate b value of Mr DWI in differential diagnosis of solid masses of nasal cavity and sinuses. Methods Sixty-one patients with nasal cavity and sinus mass were examined with conventional Mr and DWI before operation. The ADC value of ROI was measured with b value of 500 ~ 1000s / mm ~ (-2). The results were compared with histopathological results. To compare the difference of ADC value in benign and malignant lesions. The ADC value of benign and malignant masses of nasal cavity and sinuses was used as the critical point to draw ROC curves under two b values, and the area under the curve was calculated to determine the diagnostic threshold, and the diagnostic efficacy was evaluated and compared. Results the mean ADC values of 21 malignant masses and 40 benign masses were (1.07 鹵0.32) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) / s, (1.90 鹵0.62) 脳 10 ~ (-3) mm~2/s (P ~ (0.001) Az = 0.929. The ADC value of 1.31 脳 10 ~ (-3) mm~2/s was used to predict nasal cavity, and the diagnostic threshold of benign and malignant lesions of nasal sinus was (1.90 鹵0.62) 脳 10 ~ (-3) mm~2/s. The sensitivity was 85.7, the specificity was 95.0 and the accuracy was (0.86 鹵0.25) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) / s, (1.55 鹵0.41) 脳 10 ~ (-3) mm~2/s (P ~ 0.001) Az = 0.963, respectively. The average ADC values of 21 cases of malignant masses and 40 cases of benign masses were (0.86 鹵0.25) 脳 10 ~ (-3) mm ~ (-3) / s and (1.55 鹵0.41) 脳 10 ~ (-3) mm~2/s (P ~ (0.001), respectively. Using the ADC value of 1.10 脳 10 ~ (-3) mm~2/s as the diagnostic threshold for predicting benign and malignant lesions of nasal cavity and paranasal sinuses, the sensitivity was 85.7. The specificity was 97.5 and the accuracy was 93.1. There was no significant difference between the two groups (P0.05). The signal-to-noise ratio (SNR) of the image was significantly higher than that of bP1000 s/mm~2 (P0.05). Conclusion 500 s / mm ~ 2 of BX has better diagnostic efficacy and is more suitable for differential diagnosis of nasal and sinus masses as well as ensuring better image quality.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院放射科;
【基金】：北京衛(wèi)生高層次人才學(xué)科骨干資助(2011-3-048)
【分類號(hào)】：R445.2;R739.62

【參考文獻(xiàn)】

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1 郭健;王振常;鮮軍舫;李勇;牛延濤;趙波;燕飛;劉中林;楊本濤;;眼眶腫塊的MR擴(kuò)散加權(quán)成像研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年06期

2 杜牧;徐堅(jiān)民;龔靜山;張景忠;朱進(jìn);王曉枚;;頭頸部病變MR擴(kuò)散成像的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2007年09期

3 許楠;文亮;楊亞英;;3.0T MR ADC值和相對(duì)ADC值對(duì)頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的診斷價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年06期

【共引文獻(xiàn)】

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1 王振常;李書玲;;眼眶腫瘤及腫瘤樣病變MR診斷[J];磁共振成像;2011年02期

2 李若坤;強(qiáng)金偉;劉偉;廖治河;張飚;李新;葉宣光;;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在甲狀腺良惡性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2009年07期

3 李書玲;王振常;;充分發(fā)揮磁共振成像在頭頸部疾病診斷的優(yōu)勢(shì)[J];磁共振成像;2012年05期

4 張荷煥;穆學(xué)濤;王宏;;3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)淚腺上皮性腫瘤的診斷價(jià)值[J];磁共振成像;2014年03期

5 袁愛梅;尹建華;顧太富;曾磊;;MRI擴(kuò)散加權(quán)成像及表觀擴(kuò)散系數(shù)在鑒別良、惡性淋巴結(jié)病變中的應(yīng)用[J];南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年11期

6 曾德銀;何曉鵬;趙冬梅;唐光才;;DWI與THRIVE多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列聯(lián)合診斷肝外膽管癌的價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2014年02期

7 王志龍;梁羨和;黃曉星;肖學(xué)紅;;正常成人斜坡骨髓3.0T磁共振ADC值與相對(duì)ADC值的測(cè)定[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年23期

8 穆學(xué)濤;王宏;鐘心;董悅;董玉茹;馬毅;;MRI常規(guī)掃描結(jié)合擴(kuò)散加權(quán)成像診斷眼眶淋巴瘤的價(jià)值[J];眼科新進(jìn)展;2009年04期

9 靳勇;強(qiáng)金偉;馮琴;王麗;張慧生;;甲狀腺結(jié)節(jié)的MR擴(kuò)散加權(quán)成像與病理對(duì)照[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年02期

10 Zhi-Feng Xu;Fang Yong;Tian Yu;Ying-Yu Chen;Qiang Gao;Tao Zhou;Ai-Zhen Pan;Ren-Hua Wu;;Different histological subtypes of parotid gland tumors: CT findings and diagnostic strategy[J];World Journal of Radiology;2013年08期

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1 張妍;MR擴(kuò)散加權(quán)成像在進(jìn)展期胃癌療效預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

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1 向超;鼻咽癌及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)擴(kuò)散加權(quán)成像ADC值的測(cè)量和診斷價(jià)值研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 李若坤;CT灌注及MR彌散加權(quán)成像在甲狀腺良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

3 曹詩(shī)林;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像在鼻咽癌放射治療中的應(yīng)用[D];暨南大學(xué);2010年

4 蒯新平;MR彌散加權(quán)成像及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)在眼眶腫塊診斷中的價(jià)值[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

5 趙桐;320層螺旋CT在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷及鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[D];吉林大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 胡步宏;賈中正;耿道穎;;最小相對(duì)表觀彌散系數(shù)值在低級(jí)別膠質(zhì)瘤與反應(yīng)性膠質(zhì)增生鑒別診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2011年03期

2 劉妍;夏黎明;鄒明麗;王承緣;;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像及ADC值測(cè)量在淋巴結(jié)病變鑒別診斷中的價(jià)值[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2006年05期

3 劉侃;周純武;歐陽(yáng)漢;羅德紅;;3.0T MR擴(kuò)散加權(quán)成像鑒別鼻咽癌患者頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年03期

4 陳杰;邢偉;生晶;田建明;陳明;;相對(duì)表觀彌散系數(shù)鑒別兔良、惡性淋巴結(jié)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年10期

【相似文獻(xiàn)】

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1 ;有獎(jiǎng)閱片測(cè)驗(yàn)(3)[J];影像診斷與介入放射學(xué);2001年03期

2 肖麗達(dá);譚慧敏;馬洪;李玉滿;鄒志強(qiáng);張廣俊;周敏;;超聲在乳腺實(shí)性腫塊診斷中作用的探討[J];影像診斷與介入放射學(xué);2007年04期

3 武慶利;李元;葉浩祥;郭健;周平;李志鴿;黃東;;卵巢實(shí)性腫塊的低場(chǎng)MRI表現(xiàn)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年07期

4 劉純紅;古麗蘇木·艾力木哈孜;王孔林;;頜面頸部實(shí)性腫塊聲像圖與臨床病理分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2005年05期

5 楊明霞;超聲檢查對(duì)乳腺實(shí)性腫塊內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)研究[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2004年11期

6 羅宏;周宏;劉南;李元;王傳麟;;腎臟非腫瘤實(shí)性腫塊診治分析(附12例報(bào)告)[J];臨床泌尿外科雜志;2006年05期

7 謝水梅;趙娟;;乳腺實(shí)性腫塊超聲診斷分析[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2007年03期

8 王志宏;;乳腺實(shí)性腫塊的二維及彩色多普勒超聲診斷及鑒別[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年17期

9 唐熙;王豐;;乳腺實(shí)性腫塊超聲良惡性鑒別診斷的Logistic回歸模型[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2010年06期

10 任蓉;龍文;李學(xué)琴;蔡菲;馬剛;;彩色多普勒超聲診斷乳腺實(shí)性腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2012年10期

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1 謝水梅;;乳腺實(shí)性腫塊的超聲診斷[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

2 王影;田家瑋;寧春平;;超聲圖像處理系列算法輔助診斷乳腺實(shí)性腫塊:診斷準(zhǔn)確性及觀察者間差異的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 王影;田家瑋;寧春平;;超聲圖像處理系列算法輔助診斷乳腺實(shí)性腫塊：診斷準(zhǔn)確性及觀察者間差異的研究[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 安婷婷;蘇雁欣;;超聲積分法對(duì)乳腺實(shí)性腫塊的鑒別診斷價(jià)值的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 安婷婷;蘇雁欣;;超聲積分法對(duì)乳腺實(shí)性腫塊的鑒別診斷價(jià)值的研究[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 田家瑋;寧春平;王淑梅;王平;秦燕;;彈性成像在鑒別甲狀腺實(shí)性腫塊良惡性中的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 張花;冉海濤;王志剛;張萍;宋衛(wèi)香;游玉芳;;聲脈沖輻射力技術(shù)(ARFI)在乳腺實(shí)性腫塊的初步臨床研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

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本文編號(hào)：2151338