【摘要】：目的:探討MR與臨床顱神經(jīng)檢查在評價鼻咽癌患者三叉神經(jīng)受侵犯方面的差異。方法:回顧性分析中山大學(xué)腫瘤防治中心2005-01-01-2005-06-30 308例初診鼻咽癌患者的臨床資料和磁共振圖像資料。臨床診斷三叉神經(jīng)受侵根據(jù)臨床癥狀和體格檢查;三叉神經(jīng)侵犯MR診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:1)腫瘤直接侵犯三叉神經(jīng);2)腫瘤沿三叉神經(jīng)周圍擴散。結(jié)果:臨床顱神經(jīng)檢查確診15例(4.8%)患者有三叉神經(jīng)分支受侵,受累的三叉神經(jīng)分支共32支,包括眼神經(jīng)支(V1,7支)、上頜神經(jīng)支(V2,15支)和下頜神經(jīng)支(V3,10支)。32支神經(jīng)受侵的分支中,均有磁共振陽性征象,其中30支(93.8%)有三叉神經(jīng)的顱內(nèi)段或眶內(nèi)段受侵,2支(6.2%)僅顱底段受侵,29支(91.0%)出現(xiàn)海綿竇段受侵。MR檢查發(fā)現(xiàn)105例患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)受侵犯征象,其中90例(85.7%)臨床顱神經(jīng)檢查未檢出。臨床顱神經(jīng)檢查診斷三叉神經(jīng)顱內(nèi)或眶內(nèi)受侵率陽性更高(22.2%vs 5.9%),χ2=5.719,P=0.017。結(jié)論:大部分臨床顱神經(jīng)檢查診斷三叉神經(jīng)受侵的患者,磁共振檢查均能發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)分支的顱內(nèi)段或眶內(nèi)段受侵征象,特別是海綿竇段的受侵。磁共振較臨床顱神經(jīng)檢查能更早的發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)受侵。
[Abstract]:Objective: to explore the difference between Mr and clinical cranial nerve examination in evaluating the trigeminal nerve invasion in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients. Methods: the clinical data and MRI images of 308 newly diagnosed nasopharyngeal carcinoma patients from January to June 2005 in Cancer Center of Sun Yat-sen University were analyzed retrospectively. Clinical diagnosis of trigeminal nerve invasion according to clinical symptoms and physical examination the diagnostic criteria of trigeminal nerve invasion include: 1) the tumor directly invades the trigeminal nerve and 2) the tumor diffuses around the trigeminal nerve. Results: in 15 patients (4.8%), the trigeminal nerve branches were involved in 15 cases (4.8%). The involved branches of trigeminal nerve included the optic nerve branch (V1 nerve branch, 7 branches), the maxillary nerve branch (V2N branch, 15 branches) and the mandibular nerve branch (V3Ns, 10 branches) .32 branches of the involved trigeminal nerve branch. 30 (93.8%) of them had trigeminal nerve invasion in intracranial segment or intraorbital segment (6.2%), only 29 of them (91.0%) had cavernous sinus invasion. Mr examination showed that 105 patients had trigeminal nerve invasion. Among them, 90 cases (85.7%) were not detected by clinical cranial nerve examination. The positive rate of intracranial or intraorbital invasion of trigeminal nerve was higher in clinical cranial nerve examination (22.2%vs 5.9%). Conclusion: most of the patients with trigeminal nerve involvement were diagnosed by clinical cranial nerve examination. MRI can find the invasion of the intracranial or intraorbital segment of the trigeminal nerve branch, especially the cavernous sinus segment. MRI can detect trigeminal nerve invasion earlier than clinical cranial nerve examination.
【作者單位】： 華南腫瘤學(xué)國家重點實驗室·中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)學(xué)影像介入中心;新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院CT室;華南腫瘤學(xué)國家重點實驗室·中山大學(xué)腫瘤防治中心放療科;華南腫瘤學(xué)國家重點實驗室·中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科;
【基金】：2012年廣東省科技計劃(2012A030400038)
【分類號】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2127549