本文選題：調(diào)強(qiáng)放射治療 + 鼻咽癌�。� 參考：《浙江大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： [目的]探討鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)聯(lián)合化療的初步療效及治療相關(guān)毒性。 [材料和方法]系統(tǒng)回顧分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院放療中心2007年10月至2009年6月病理確診,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,并完成根治性放療的初診鼻咽癌患者45例。所有患者均具有治療前增強(qiáng)MRI或者增強(qiáng)CT,同時(shí)行模擬CT定位掃描。采用同步推量(SIB)技術(shù),處方劑量分別為GTV(鼻咽部及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫瘤靶區(qū))6976-7412cGy／32-34F,CTV1(臨床靶區(qū))6016cGy／32F,CTV2(頸部預(yù)防性淋巴結(jié)引流區(qū))5264cGy／28F。同步化療采用奈達(dá)鉑或者順鉑80mg／m2,d1,d22,d43,放療后一月后給予PF方案輔助化療3療程,其中奈達(dá)鉑或者順鉑80mg／m2 d1,5-FU 720mg／(m2.d)civ 120h,化療間隔4周。分析療效及治療副反應(yīng)。 [結(jié)果]中位年齡57歲,其中80%(36例)為男性。中位隨訪時(shí)間13月。74%(33例)的患者臨床分期為Ⅲ／Ⅳ期。1例鼻咽復(fù)發(fā),2例骨轉(zhuǎn)移,其中1例轉(zhuǎn)移患者死亡；1年無(wú)局部復(fù)發(fā)生存率,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率和總生存率分別為97.8%,95.5%,97.8%。無(wú)治療相關(guān)性死亡。同步化療期間常見(jiàn)急性毒性為3級(jí)胃腸道反應(yīng)和粘膜反應(yīng),各為44.4%和42.5%,2例患者同步化療期間出現(xiàn)4級(jí)骨髓抑制,晚期放射損傷以2度口干為主,無(wú)3-4級(jí)晚期放療損傷。 [結(jié)論]本中心SIB-IMRT聯(lián)合化療在初治鼻咽癌中獲得了良好療效,急性和晚期副反應(yīng)多可耐受。
[Abstract]:[objective] to investigate the preliminary efficacy and therapeutic toxicity of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) combined with chemotherapy for nasopharyngeal carcinoma (NPC). [materials and methods] 45 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) who had been diagnosed pathologically from October 2007 to June 2009 in the radiotherapy Center of the first affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College were retrospectively analyzed. All patients had enhanced MRI or enhanced CT before treatment, and simulated CT scanning was performed at the same time. The prescription doses were 6976-7412cGy / 32-34FCTV1 (clinical target area) 6016cGy / 32FN CTV2 (cervical preventive lymph node drainage area) 5264cGy / 28F, respectively. Three courses of adjuvant chemotherapy were given one month after radiotherapy with neidplatin or cisplatin 80 mg / m ~ 2 d ~ (-1) ~ d ~ (22) d ~ (43). The chemotherapy interval was 4 weeks after chemotherapy with neidaplatin or cisplatin 80mg/m2 d _ (1) 5-FU 720mg/ (m ~ 2 路d) civ for 120 h. The curative effect and side effects were analyzed. [results] the median age was 57 years, of which 80% (36 cases) were male. The median follow-up time was 13 months. 74% (33 cases). The clinical staging was 1. 1 cases of nasopharyngeal recurrence, 2 cases of bone metastasis, 1 case of death, 1 case of local recurrence, 97. 8% of distant metastasis and 97. 8% of the total survival rate, respectively. No treatment-related deaths. The common acute toxicity during concurrent chemotherapy was grade 3 gastrointestinal reaction and mucosal reaction, 44.4% and 42.5%, respectively, with bone marrow suppression of grade 4 during concurrent chemotherapy. Late radiation injury was mainly caused by 2 degree dry mouth, no grade 3-4 grade late radiotherapy injury. [conclusion] SIB-IMRT combined with chemotherapy is effective in primary nasopharyngeal carcinoma, and the acute and late side effects are more tolerable.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R739.63

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4 候s，

本文編號(hào)：2090374