本文選題：乙肝病毒 + EB病毒　； 參考：《廣西醫(yī)科大學》2010年碩士論文

【摘要】： 背景：廣西是原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)(primary liver carcinma,PLC)和鼻咽癌(Nasopharyngeal cancer, NPC)的高發(fā)病區(qū)。早期發(fā)現(xiàn)并早期治療的病人,具有較高的5年生存率。大量的研究證實在肝癌、鼻咽癌高發(fā)區(qū)的篩查中,乙肝表面抗原和核心抗體及EB病毒相關抗體作為初篩指標確定危險人群是可靠的。對乙肝表面抗原和核心抗體均陽性者進一步檢查血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超；對EB病毒(Epstein-Barr virus)抗體(IgA/VCA)陽性者進一步進行血清學及鼻咽鏡檢查。對于AFP和／或肝臟B超檢查以及鼻咽鏡檢查異常者要定期復查,并結(jié)合其他臨床檢查可以盡早作出診斷和治療。因此,可以用乙肝表面抗原和核心抗體作為人群篩選和肝癌高危人群確立,用EB病毒抗體檢測作為人群篩選和鼻咽癌高危人群確立的手段。在30-59歲的病毒陽性的高危人群中行定期檢查會取得更好早診效果。在高危人群中進行追蹤檢查能減少人力、物力等的支出,取得更好的社會經(jīng)濟效益。 目的：1.在肝癌、鼻咽癌高危區(qū)人群進行相關病毒的血清學篩查,以建立其高危人群,并進行肝癌、鼻咽癌的風險預測。2.探討病毒感染與性別、年齡的關系,為后期癌癥的早診早治打好基礎。 資料及方法：(1)于2009年4月～2009年12月通過檢測血清乙肝兩對半及EB病毒抗體(IgA/VCA),建立1104人的乙肝表面抗原和核心抗體均陽性的廣西肝癌高危人群和418人的EB病毒抗體(IgA/VCA)陽性的鼻咽癌高危人群。(2)對建立的乙肝表面抗原陽性及核心抗體陽性的高危人群采集其外周血,進行肝功、AFP檢測及兩對半復查和B超檢查；對EB病毒抗體(IgA/VCA)陽性的高危人群進行鼻咽鏡檢查；所有陽性人群建立登記表。(3)對于病毒陽性的高危人群,復查發(fā)現(xiàn)癌癥的患者給予治療指導,其他高危人群進行定期隨訪。(4)通過隊列研究的結(jié)果評估該地區(qū)人群病毒陽性率,依此分析高危人群特點。 結(jié)果：(1)在廣西蒼梧半年多的篩查,共篩查了目標人群中符合要求者共7711人,其中男性3677人,女性4034人。(2)7711人中乙肝表面抗原陽性和核心抗體陽性的肝癌高危人群1104人,男性595人,女性509人,陽性率14.32%,其中男性的陽性率16.18%,女性的陽性率12.62%。男女陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)7711人中有6678人(男性3193人,女性3485人)測定了EB病毒IgA/VCA抗體,其中陽性418人,陽性中男性為189例,女性為229例,陽性率6.26%,其中男性的陽性率為5.92%,女性中的性率為6.57%,男女陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；(4)6678人中,乙肝表面抗原和IgA/VCA抗體同時陽性者48人,其中女性25人,男性23人。雙陽性率為0.62%。(5)進行年齡分段后,50～59歲組的表面抗原陽性人群人數(shù)低于30歲～39歲和40歲～49歲組(P0.05),而30歲～39歲與40歲～49歲組之間表面抗原陽性人群人數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)；30歲～39歲組的表面抗原陽性人群中男性人數(shù)高于女性(P0.05),而40歲～49歲組和50～59歲組的表面抗原陽性人群中男性和女性的人數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。50～59歲組的EB病毒陽性者人數(shù)高于30歲～39歲和40歲～49歲組(P0.05),而30歲～39歲與40歲～49歲組之間EB病毒陽性者人數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。30歲～39歲組的EB病毒陽性人群中女性人數(shù)高于男性(P0.05),而40歲～49歲組和50-59歲組的EB病毒陽性人群中男性和女性的人數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(6)復查時,參加復查的陽性人群為691人,檢測肝功異常者63人,其中男性19人,女性44人。檢測出AFP陽性者26人,陽性率為3.76%。檢查確診鼻咽癌9例,B超檢查肝異常84例。肝功異常并且B超檢查異常者14人。 結(jié)論：在蒼梧篩查的適齡人群中,乙肝感染的陽性率為14.32%,乙肝感染與性別及年齡之間的關聯(lián)性有顯著的統(tǒng)計學意義,年齡在30～49歲的感染危險性相對更高,男性感染的危險性高于女性；EB病毒的感染的陽性率為6.26%,EB病毒感染的危險性在50～59歲人群中更高,感染EB病毒的性別差異無顯著的統(tǒng)計學意義。這些結(jié)果部分驗證了前人的研究,為以后的肝癌、鼻咽癌早診早治提供現(xiàn)實依據(jù)。
[Abstract]:Background: Guangxi is a high incidence area of primary liver cancer (hereinafter referred to as primary liver carcinma, PLC) and nasopharyngeal carcinoma (Nasopharyngeal cancer, NPC). Early detection and early treatment have a high 5 year survival rate. A large number of studies have proved that hepatitis B surface antigen and core antibody in the screening of HCC and nasopharyngeal carcinoma high incidence area The EB virus related antibodies are reliable for determining the risk population as a screening index. The patients with positive hepatitis B surface antigen and core antibody are further examined for serum alpha fetoprotein (AFP) and liver B ultrasound, and further serological and nasopharyngeal examination for EB virus (Epstein-Barr virus) antibody (IgA/VCA) positive persons. For AFP and / or liver B Patients with abnormal examination and nasopharynx should be rechecked regularly and can be diagnosed and treated as early as possible with other clinical tests. Therefore, hepatitis B surface antigen and core antibody can be used as population screening and high risk population of liver cancer. EB virus antibody detection is used as a means of screening for population and high-risk group of nasopharyngeal carcinoma. 30-5 A 9 year old virus - positive group of high-risk groups can achieve better early diagnosis results. Tracking in high-risk groups can reduce expenditure on manpower and material resources and achieve better social and economic benefits.
Objective: 1. serological screening of related viruses in high-risk areas of liver cancer and nasopharyngeal carcinoma was conducted to establish high risk population, and to carry out liver cancer, and to predict the risk of nasopharyngeal carcinoma by.2. to explore the relationship between virus infection and sex and age, and to lay a foundation for early diagnosis and early treatment of cancer.
Data and methods: (1) from April 2009 to December 2009, by detecting serum hepatitis B two half and EB virus antibody (IgA/VCA), the high risk population of liver cancer in Guangxi and 418 people of EB virus antibody (IgA/VCA) positive were established in 1104 human hepatitis B surface antigen and core antibody. (2) the hepatitis B surface antigen Yang was established. The high risk population of sex and core antibody positive was collected from its peripheral blood, liver function, AFP test and two half reexamination and B ultrasound examination; nasopharyngoscopy was carried out on the high-risk group of EB virus antibody (IgA/VCA) positive; all positive people set up a registration form. (3) for the high risk population of the virus positive, the treatment of patients with cancer was reviewed. Regular follow-up visits were conducted to other high-risk groups. (4) the positive rate of virus in the area was assessed by cohort study, and the characteristics of high-risk groups were analyzed.
Results: (1) for more than half a year in Cangwu, Guangxi, 7711 people were screened in the target population, including 3677 men and 4034 women. (2) 7711 people with HBsAg positive and core antibody positive were 1104, 595 male, 509 female, and 14.32% positive rate, among which the positive rate of male was 16.18%, female The positive rate of positive rate of 12.62%. was statistically significant (P0.05). (3) 6678 of the 7711 people (3193 men and 3485 women) had measured the IgA/VCA antibody of EB virus, of which 418 were positive, 189 in male, 229 in the female, and 6.26% in the positive rate. The positive rate of male was 5.92%, the sex rate was 6.57% in women and the positive rate of men and women. The difference was not statistically significant (P0.05); (4) of the 6678 people, 48 people were positive for hepatitis B surface antigen and IgA/VCA antibody, including 25 women and 23 male. The double positive rate was 0.62%. (5), and the number of surface antigen positive groups in 50~59 year old group was lower than 30 to 39 years and 40 years to 49 years old (P0.05), and 30 years to 39 years and 40 years old. There was no significant difference in the number of surface antigen positive groups among the 9 years old group (P0.05); the number of men in the group of 30 to 39 years old was higher than that of women (P0.05), but there was no significant difference in the number of men and women in the group of 40 to 49 years old and 50~59 years old in the group of surface antigen positive (P0.05) EB virus Yang from the group of.50 to 59 years. The number of sex persons is higher than that of 30 to 39 years and 40 to 49 years (P0.05), while the number of EB virus positive persons between 30 to 39 years and 40 to 49 years old is not statistically significant (P0.05), the number of women in the EB virus positive group from.30 years to 39 years old is higher than that of men (P0.05), while the male and female of the EB virus positive group of 40 years to 49 years and 50-59 years old group are male and female. There was no significant difference in the number of sex differences (P0.05). (6) at the time of reexamination, 691 were positive in the reexamination and 63 were detected with abnormal liver function, of which 19 were male and 44 in women. 26 of the positive patients were detected, the positive rate was 9 cases of nasopharyngeal carcinoma diagnosed by 3.76%. examination, 84 cases of B-ultrasound examination, abnormal liver function and 14 patients with abnormal B ultrasound examination.
Conclusion: the positive rate of hepatitis B infection was 14.32% in the population screened in Cangwu. The correlation between HBV infection and sex and age was statistically significant. The risk of infection was higher in 30~49 years, and the risk of male infection was higher than that of women; the positive rate of EB infection was 6.26%, EB virus infection. The risk is higher among the 50~59 years old, and there is no significant statistical significance in the sex difference of EB virus. These results partly verify the previous study and provide a practical basis for the early diagnosis and treatment of nasopharyngeal carcinoma.
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R735.7;R739.63

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