本文選題：特發(fā)性全葡萄膜炎 + 環(huán)孢素��； 參考：《鄭州大學》2011年碩士論文

【摘要】：背景和目的 特發(fā)性葡萄膜炎是指病因不明又不能歸入特定類型的累及眼部葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管以及玻璃體的炎癥,約占我國葡萄膜炎發(fā)病患者的40%。其中特發(fā)性全葡萄膜炎病程復雜,臨床以糖皮質(zhì)激素治療為主,有一定的治療效果,但容易復發(fā),且致盲率高。目前對于頑固性特發(fā)性全葡萄膜炎尚無特定的治療方案和有效藥物,為了解決這一臨床難題以及觀察聯(lián)合環(huán)孢素治療特發(fā)性全葡萄膜炎的臨床特點及其治療效果和毒副作用,我們歸納分析了56例在我院聯(lián)合環(huán)孢素治療的頑固性特發(fā)性全葡萄膜炎患者的臨床資料進行研究。 方法 回顧性分析2008年1月～2010年1月在我院眼科住院和門診治療的頑固性特發(fā)性全葡萄膜炎患者56例(72眼),其中男31例(39眼),女25例(33眼)；年齡6歲～71歲,平均43.52歲,將其隨機分為兩組,第一組：男16例(19眼),女13例(15眼),單純用糖皮質(zhì)激素治療；第二組：男15例(20眼),女12眼(18眼),聯(lián)合環(huán)孢素治療,分別記錄患者治療前后的視力、炎癥情況和藥物毒副作用,將所得結(jié)果進行統(tǒng)計學分析以評價其治療效果和毒副作用。 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗比較,檢驗水準為α=0.05；計量資料采用t檢驗,檢驗水準為α=0.05。 結(jié)果 對照組與治療組治療前后的療效及視力均提高,具有統(tǒng)計學意義,說明兩者均有臨床治療效果；治療后的視力,治療組較對照組提高更明顯,具有統(tǒng)計學意義,說明聯(lián)合環(huán)孢素治療臨床效果優(yōu)于單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。兩組治療后的毒副作用觀察指標值較治療前均有所升高,但兩組間相比較無統(tǒng)計學意義,說明兩種藥物對身體都有毒副作用,但治療組相對于對照組未發(fā)現(xiàn)有嚴重的毒副作用,經(jīng)對癥治療后均可好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 對于頑固性特發(fā)性全葡萄膜炎患者,排除禁忌癥后： 1.使用環(huán)孢素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素較單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療臨床效果良好； 2.經(jīng)嚴格監(jiān)測各項化驗檢查和積極的預防措施,無嚴重毒副作用發(fā)生； 3.本研究也為首次發(fā)病的較嚴重的特發(fā)性全葡萄膜炎或其他類型的葡萄膜炎應(yīng)用環(huán)孢素治療提供了臨床依據(jù)。
[Abstract]:Background and objective Idiopathic uveitis refers to inflammation involving ocular uvea retinal vessels and vitreous which has unknown etiology and cannot be classified into specific types. It accounts for 40% of the patients with uveitis in China. The course of idiopathic total uveitis is complicated, the main clinical treatment is glucocorticoid, it has certain therapeutic effect, but it is easy to recur, and the rate of blindness is high. At present, there is no specific treatment plan and effective drug for refractory idiopathic total uveitis. In order to solve this clinical problem and to observe the clinical characteristics, therapeutic effect and side effects of combined cyclosporine in treating idiopathic total uveitis, The clinical data of 56 patients with refractory idiopathic uveitis treated with cyclosporine in our hospital were summarized and analyzed. Methods from January 2008 to January 2010, 56 patients (72 eyes) with refractory idiopathic uveitis were retrospectively analyzed, including 31 males (39 eyes) and 25 females (33 eyes), aged from 6 to 71 years old. The average age of 43.52 years was 43.52 years. The first group was divided into two groups: 16 males (19 eyes) and 13 females (15 eyes) treated with glucocorticoid alone, the second group: 15 males (20 eyes) and 12 eyes (18 eyes) treated with cyclosporine. The visual acuity, inflammation and side effects before and after treatment were recorded, and the results were statistically analyzed to evaluate the therapeutic effect and side effects. SPSS 17.0 software was used for statistical analysis, the counting data was compared by chi-square test, the test level was 偽 -0.05, and the measurement data was t-test, the test level was 偽 -0.05. Results the curative effect and visual acuity of the control group and the treatment group were improved before and after treatment, which showed that both of them had clinical therapeutic effect, and the visual acuity after treatment in the treatment group was significantly higher than that in the control group. The clinical effect of combined cyclosporine is better than that of glucocorticoid alone. The observation index values of side effects after treatment in both groups were higher than those before treatment, but there was no statistical significance between the two groups, indicating that both drugs had toxic side effects on the body, but no serious side effects were found in the treatment group compared with the control group. After the symptomatic treatment can be improved. Conclusion for the patients with refractory idiopathic total uveitis, the contraindications should be eliminated: 1. The clinical effect of cyclosporine combined with glucocorticoid was better than that of glucocorticoid alone. 2. After strict monitoring of all laboratory tests and active preventive measures, no serious side effects occurred; 3. This study also provides a clinical basis for the first time severe idiopathic total uveitis or other types of uveitis treated with cyclosporine.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R773

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本文編號：2076678