發(fā)布時(shí)間：2018-06-23 08:57

  本文選題：搏動性耳鳴 + AVF��； 參考：《中華耳科學(xué)雜志》2014年02期

【摘要】：目的回顧性探討血管源性搏動耳鳴的影像學(xué)診斷、發(fā)病特點(diǎn)和經(jīng)血管內(nèi)介入治療的可行性和臨床效果。方法本組分析了82例動脈和靜脈源性搏動耳鳴的DSA不同特征和可能的病理生理機(jī)制,對3例顱內(nèi)動靜脈瘺,16例自發(fā)性顱底腦膜動靜脈瘺,5例外傷性頸動脈海綿竇瘺,2例鎖骨下動脈狹窄,3例頸動脈狹窄,1例顱內(nèi)動脈狹窄,2例椎-基底動脈迂曲延長,2例靜脈竇憩室,46例優(yōu)勢引流側(cè)的靜脈竇狹窄,2例枕竇狹窄分別經(jīng)股動脈和股靜脈入路,選用螺旋圈、NBCA膠、Balt球囊、自膨式支架和顱內(nèi)微支架性行栓塞與支架成形處理。結(jié)果 82例介入手術(shù)均獲成功,未發(fā)生與介入手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,術(shù)后搏動性耳鳴在2天內(nèi)均消失。平均門診隨訪5~36月,4例動脈源性耳鳴于介入術(shù)后3月復(fù)發(fā)搏動性耳鳴,經(jīng)二次栓塞和對癥處理后癥狀緩解;靜脈源性搏動性耳鳴病例在支架成形和支架輔助螺旋圈栓塞后均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)征像。結(jié)論應(yīng)用經(jīng)血管內(nèi)的診治方式可能對臨床診斷和治療頑固的搏動性耳鳴提供新的選擇途徑,有助于為鑒別和研究其他類型的耳鳴提供一定的理論和技術(shù)依據(jù)。
[Abstract]:Objective to investigate retrospectively the imaging diagnosis, pathogenesis, feasibility and clinical effect of vascular pulsatile tinnitus. Methods the different features and possible pathophysiological mechanisms of arterial and venous tinnitus in 82 cases were analyzed. Three cases of intracranial arteriovenous fistula 16 cases of spontaneous skull base arteriovenous fistula 5 cases of traumatic carotid cavernous sinus fistula 2 cases of subclavian artery stenosis 3 cases of carotid artery stenosis 1 case of intracranial artery stenosis 2 cases of vertebrobasilar artery detour lengthening Two cases of venous sinus diverticulum and 46 cases of dominant drainage side of venous sinus stenosis 2 cases of occipital sinus stenosis via femoral artery and femoral vein approach respectively. Balt balloon, self-expandable stents and intracranial microstents were used for embolization and stenting. Results 82 cases of interventional surgery were successful, no complications related to interventional surgery occurred, and pulsatile tinnitus disappeared within 2 days after operation. Four patients with arteriogenic tinnitus were followed up from 5 to 36 months after interventional surgery. The symptoms were alleviated after secondary embolization and symptomatic treatment. Venous pulsatile tinnitus patients had no recurrence signs after stenting and stent assisted helical coil embolization. Conclusion the application of intravascular diagnosis and treatment may provide a new alternative for clinical diagnosis and treatment of persistent pulsatile tinnitus, and may provide some theoretical and technical basis for the identification and study of other types of tinnitus.
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R764.45

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本文編號：2056588