本文選題：蝸神經孔狹窄 + 骨性閉鎖　； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年15期

【摘要】：目的:探討在人工耳蝸植入術患者中,先天性蝸神經孔狹窄與骨性閉鎖的CT形態(tài)特征與人工耳蝸植入術后患者聽神經的電生理反應和聽覺言語識別效果,為探索人工耳蝸植入手術適應證提供參考。方法:對3 700例雙耳極重度感音神經性聾患者進行蝸神經孔狹窄和骨性閉鎖判斷方法的制定,用術前顳骨高分辨CT和MRI篩查雙側蝸神經管狹窄和骨性閉鎖患者,并進行人工耳蝸植入手術。對術后的聽覺神經電反應遙測、術后的EABR檢測、人工耳蝸的聲場下純音聽力檢測、聽覺言語識別率的檢測結果進行分析,總結蝸神經孔狹窄和骨性閉鎖的感音性聾患者的人工耳蝸植入術后的電生理檢測結果和聽覺言語識別效果。結果:①按蝸神經孔狹窄和骨性閉鎖的判斷方法對3 700例人工耳蝸植入手術患者進行術前的影像學篩查:蝸神經孔狹窄和閉鎖共27例,發(fā)生率為0.73%,其中蝸神經孔骨性閉鎖6例。②27例人工耳蝸植入術患者術中電極阻抗檢測均正常,聽神經電反應遙測(NET、ART、NRI)檢測,除6例奧地利COMBI 40+無該檢測以外,其余21例中14例引出非典型的聽神經反應波形,7例引不出波形。③術后3個月進行EABR檢測為:27例均引出非典型EABR波形。④術后3個月進行主觀聽力檢查。聲場下純音聽力檢測:27例500、1 000、2 000Hz平均為75dB HL;術后16例3歲以上患者進行言語識別率的檢測:單韻母的言語識別率為65%,單聲母的言語識別率10%。結論:①蝸神經孔狹窄和骨性閉鎖可以在人工耳蝸植入術前通過顳骨高分辨CT篩查明確診斷。②蝸神經孔狹窄和骨性閉鎖的人工耳蝸植入術后言語識別效果很差,大多數(shù)僅對漢語韻母有識別,是否具備人工耳蝸植入的適應證,還需進一步的臨床效果的隨訪驗證。
[Abstract]:Objective: to investigate the CT features of congenital cochlear foramen stenosis and osseous atresia in cochlear implants and the electrophysiological response of auditory nerve and the effect of auditory speech recognition after cochlear implantation. To explore the indication of cochlear implantation. Methods: 3 700 patients with extremely severe auricular sensorineural deafness were examined for stenosis of cochlear foramen and osseous atresia. Preoperative high resolution CT and MRI were used to screen bilateral cochlear canal stenosis and osseous atresia. Cochlear implantation was performed. The results of telemetering of auditory nerve response, detection of EABR after operation, pure tone audiometry in the sound field of cochlear implant, and auditory speech recognition rate were analyzed. To summarize the results of electrophysiological examination and auditory speech recognition of cochlear foramen stenosis and osseous atresia in patients with sensorineural deafness after cochlear implantation. Results according to the method of judging the stenosis of cochlear foramen and osseous atresia, 3700 cases of cochlear implant were screened before operation: 27 cases of stenosis and atresia of cochlear foramen, 27 cases of cochlear foramen stenosis and atresia, The incidence rate was 0.73. Among them, 6 patients with osseous atresia of the foramen cochlea and 227 patients with cochlear implants underwent cochlear implantation. In the other 21 cases, 14 cases got atypical acoustic nerve response waveform, 7 cases did not draw out the waveform. 3 months after operation, EABR was detected in 27 cases. All the 27 cases got atypical EABR waveform. 4 months after operation, subjective hearing examination was performed. The speech recognition rate of 16 patients over 3 years of age after operation was: the speech recognition rate of single vowel was 65 and the speech recognition rate of mono-consonant was 10. Conclusion the stenosis of foramen cochlea and osseous atresia can be clearly diagnosed by high-resolution CT screening of temporal bone before cochlear implantation. 2 the speech recognition effect of cochlear implant after cochlear foramen stenosis and osseous atresia is very poor. Most of the Chinese vowels are only recognized and the indications of cochlear implants need to be further followed up.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：衛(wèi)生公益性行業(yè)基金(No:201202001)
【分類號】：R764.9

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本文編號：2021724