本文選題：蝶竇 + 診斷�。� 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年11期

【摘要】：目的:探討如何正確診斷蝶竇外側(cè)隱窩病變及經(jīng)鼻內(nèi)鏡下翼突徑路處理該區(qū)域病變的相關(guān)問題。方法:26例蝶竇外側(cè)隱窩病變患者,術(shù)前均經(jīng)高分辨率CT掃描和增強(qiáng)磁共振檢查,在全身麻醉下行經(jīng)鼻內(nèi)鏡下翼突徑路清除蝶竇外側(cè)隱窩病變,診斷為腦脊液鼻漏伴腦膜腦膨出者同時(shí)行顱底修補(bǔ)手術(shù)。結(jié)果:術(shù)后病理確診,4例為腦脊液鼻漏伴腦膜腦膨出,均一次手術(shù)修補(bǔ)成功;10例為蝶竇囊腫;5例為非侵襲性真菌性鼻竇炎;7例為慢性蝶竇炎。其中9例術(shù)后合并患側(cè)顏面部上頜神經(jīng)支配區(qū)域麻木感,但未給予特殊處理,約6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。術(shù)后全部患者給予定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查、糖皮質(zhì)激素噴鼻劑、口服標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等治療。隨訪6~53個(gè)月,病變無復(fù)發(fā)。結(jié)論:高分辨率CT掃描同時(shí)結(jié)合增強(qiáng)磁共振檢查對(duì)于診斷蝶竇外側(cè)隱窩病變具有重要意義;采用鼻內(nèi)鏡下經(jīng)翼突入路處理蝶竇外側(cè)隱窩病變,是一種微創(chuàng)、簡(jiǎn)捷、安全的手術(shù)入路。
[Abstract]:Objective: to investigate how to correctly diagnose the lesions of the lateral recess of sphenoid sinus and how to deal with the lesions of the region by endoscopic approach of pterygoid process. Methods Twenty six patients with diseases of lateral recess of sphenoid sinus were examined by high-resolution CT and enhanced magnetic resonance imaging before operation. The lesions of lateral recess of sphenoid sinus were cleared by nasal endoscopic pterygoid pathway under general anesthesia. Patients with cerebrospinal fluid rhinorrhea and meningocele were treated with skull base repair at the same time. Results: four cases of cerebrospinal fluid rhinorrhea with meningeal encephalocele were confirmed by pathology after operation. 10 cases of sphenoid sinus cyst 5 cases of noninvasive fungal sinusitis 7 cases of chronic sphenoid sinusitis were successfully repaired in one operation. Among them, 9 cases were complicated with anaesthesia of maxillary innervation area in facial region of the affected side, but no special treatment was given, and the symptoms gradually relieved after 6 months. All patients were treated with regular endoscopic examination, glucocorticoid nasal spray, oral standard myrtle oil and so on. Follow-up for 6 ~ 53 months showed no recurrence. Conclusion: high resolution CT scan combined with enhanced magnetic resonance imaging is of great significance in the diagnosis of the lesions of the lateral recess of the sphenoid sinus, and it is a minimally invasive and simple way to treat the lesions of the lateral recess of the sphenoid sinus by transpterional approach under nasal endoscope. A safe surgical approach.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號(hào)】：R765.9

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本文編號(hào)：1999544