發(fā)布時(shí)間：2018-06-08 22:31

  本文選題：邊緣年齡 + 真菌性角膜炎��； 參考：《鄭州大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 目的 分析邊緣年齡人群(老年人和未成年人)真菌性角膜炎的流行病學(xué)及病原學(xué)特征,并與國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)以及本地區(qū)中間年齡人群真菌性角膜炎的流行病學(xué)及病原學(xué)特征進(jìn)行比較,增強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)這一特殊年齡人群真菌性角膜炎的發(fā)病情況及疾病特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。 方法 選取2005年1月-2008年12月就診于河南省眼科研究所經(jīng)培養(yǎng)確診為真菌性角膜炎患者578例共578眼,按照年齡界限分為三組：(1)老年組101例(年齡≥60歲)；(2)未成年組62例(年齡≤18歲)。(3)對(duì)照組415例(19歲≤年齡≤59歲)。對(duì)其不同年齡段人群的真菌性角膜炎的流行病學(xué)特征(如發(fā)病年份、季節(jié)、職業(yè)、年齡分布、危險(xiǎn)因素、疾病結(jié)局等)及病原學(xué)特征進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 1.邊緣年齡人群真菌性角膜炎發(fā)病呈上升趨勢(shì),年發(fā)病高峰集中在9月和10月,存在明顯的季節(jié)性。邊緣年齡人群真菌性角膜炎男性的發(fā)病率均明顯高于女性。老年組真菌性角膜炎患者多集中在60-64歲年齡段(39.6%),隨著年齡的增大,發(fā)病人數(shù)逐漸減少。未成年組真菌性角膜炎患者以15-18歲年齡段患者最多(38.71%),且隨著年齡的增大,發(fā)病人數(shù)逐漸增加。老年組中,36.63%的患者有明確外傷史,最終行手術(shù)治療的患者人數(shù)為50人(49.50%),其中行穿透性角膜移植(PK)手術(shù)者17例(16.83%),眼內(nèi)容物剜除(E0)手術(shù)者16例(15.84%)。未成年組有明確外傷史者20例(32.26%),最終行手術(shù)干預(yù)者16例(25.81%),,其中行穿透性角膜移植(PK)手術(shù)者5例,板層角膜移植(LK)手術(shù)者10例,病灶切除手術(shù)(FE+CK)者1例。老年組平均病程為22天,60—64歲年齡段的平均病程最長(zhǎng)(28.13天),80歲以上年齡段平均病程最短(10.50天),其病程隨年齡的增加逐漸縮短。未成年組平均病程為9.69天,15—18歲年齡段平均病程最長(zhǎng)(12.25天),1-4歲年齡段病程最短(6.00天),其病程隨年齡的增加逐漸增長(zhǎng)。 2.老年組分離出致病菌屬共5種,依次為鐮孢菌屬46例(45.54%)、曲霉菌屬27例(26.73%)、互隔交鏈孢屬15例(14.85%)、無(wú)孢菌屬11例(10.89%)和青霉菌屬2例(1.98%)。其中鐮孢菌屬感染患者最終手術(shù)干預(yù)率最高(63.03%)。未成年組亦以鐮孢菌屬為首要致病菌屬,占50.00%,其次為曲霉菌屬10例(16.13%)、無(wú)孢菌8例(12.90%)、互隔交鏈孢屬7例(11.30%)及青霉菌屬6例(9.68%)。各屬種最終治療結(jié)局亦不相同,其中鐮孢菌屬手術(shù)率達(dá)35.48%。 結(jié)論 1邊緣年齡人群真菌性角膜炎患者與無(wú)年齡界限真菌性角膜炎一樣,其發(fā)病均呈明顯上升趨勢(shì)。 2.邊緣年齡人群真菌性角膜炎的發(fā)病季節(jié)較無(wú)年齡界限真菌性角膜炎及對(duì)照組稍有提前,可能與未成年人和老年人這一特殊年齡人群的體質(zhì)以及耐受性有關(guān)。 3.隨著邊緣年齡人群真菌性角膜炎患者在年齡上更接近于中間年齡人群,其疾病特點(diǎn)亦愈接近無(wú)年齡界限真菌性角膜炎。4.老年人真菌性角膜炎的手術(shù)率較高,且致殘率高,而未成年人往往對(duì)抗真菌藥物的反應(yīng)較好。 5.鐮孢菌屬以毒性強(qiáng)、手術(shù)率高在邊緣年齡人群真菌性角膜炎病原學(xué)中依然占據(jù)重要地位。 6.邊緣年齡人群真菌性角膜炎流行病學(xué)及病原學(xué)均有其自身特點(diǎn),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該年齡段真菌性角膜炎的認(rèn)識(shí)和研究,提高疾病預(yù)后。
[Abstract]:Purpose



To analyze the epidemiology and pathogenic characteristics of fungal keratitis at the edge age population ( old and minor ) , and compare the epidemiology and etiology of fungal keratitis at home and abroad , as well as the epidemiological and pathogenic characteristics of fungal keratitis at the middle age population in the region , and to enhance the clinical physician ' s understanding of the incidence of fungal keratitis and disease characteristics of this particular age population .



method



578 eyes of 578 patients diagnosed as fungal keratitis were selected from January 2005 to December 2008 , and were divided into three groups according to age limit : ( 1 ) 101 elderly patients ( age 鈮，

本文編號(hào)：1997448