發(fā)布時間：2018-06-01 18:16

  本文選題：非諾貝特 + 視力�。� 參考：《眼科新進展》2014年12期

【摘要】：目的觀察非諾貝特治療糖尿病視網(wǎng)膜病變合并腎病的臨床療效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病及腎病在控制血糖基礎(chǔ)上隨機分為A、B兩組。A組(對照組,14例28眼)口服安慰劑Vit C片0.1 g;B組(試驗組,14例28眼)口服非諾貝特片0.2 g;均為每天3次,飯前0.5 h口服,連續(xù)用42 d,觀察兩組治療前后視力、眼底的變化、血壓、腎功能、24 h尿蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、血漿基質(zhì)金屬蛋白酶2(metalloproteinase 2,MMP2)和組織型基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑1(tissue inlaibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)水平。結(jié)果治療前兩組患者一般情況比較差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。治療42 d后,視力提高32眼,其中A組6眼(占18.7%),B組26眼(占81.3%),兩組視力較治療前改善的眼數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.619,P0.05);A組患者較治療前各項指標差異均無統(tǒng)計學意義(t24 h尿蛋白=1.254、tCr=1.302、tBUN=0.539、t尿β=0.926、t4、t2微球蛋白FA=1.026、tFib=0.95ET-1=1.124、tMMP2/TIMP1=0.982,均為P0.05);B組24 h尿蛋白、腎功能(Cr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET-1和MMP2/TIMP1水平均比治療前明顯降低(t24 h尿蛋白=6.739、tCr=8.378、tBUN=6.264、t尿β2MG=5.542、tFA=7.092、tFib=5.428、tET-1=6.554、tMMP2/TIMP1=8.922,均為P0.05)。治療后兩組患者各項指標比較差異均有統(tǒng)計學意義水平(t24 h尿蛋白=4.432、t尿β=8.821、t2微球蛋白=5.428、tFA=5.616、tCrBUN=6.482、tFib=5.904、tET-1=9.162、tMMP2/TIMP1=5.342,均為P0.05)。結(jié)論非諾貝特治療臨床期糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病,可提高患者視力,能更有效改善視網(wǎng)膜微循環(huán)和腎血流動力學,保護眼底和腎功能。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of fenofibrate on diabetic retinopathy with nephropathy. Methods Twenty-eight patients with type 2 diabetes mellitus complicated with diabetic retinopathy and nephropathy were randomly divided into two groups: group A (control group, n = 14, n = 28) and group A (n = 14, n = 28): placebo group (n = 14, n = 14) and placebo group (n = 14, n = 28). To take fenofibrate 0.2 g, 3 times a day, The changes of visual acuity, fundus, blood pressure, renal function 24 h urine protein, urinary transferrin were observed before and after treatment for 42 days. Plasma levels of matrix metalloproteinase (2(metalloproteinase 2) and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (1(tissue inlaibitor of metalloproteinases 1, TIMP 1). Results there was no significant difference between the two groups before treatment (P 0.05). After 42 days treatment, the visual acuity was improved in 32 eyes. In group A, there were 6 eyes (accounting for 18.7 eyes) and 26 eyes (81.3 eyes) in group B (81.3%). There was a significant difference in the number of eyes improved between the two groups (蠂 212.619U P0.05A group). There was no significant difference in all the indexes of urine protein 1.254tCr1.302tBun 0.539t urine 尾 0.926t4t4t 2 in group A (蠂 212.619). White FAA 1.026 t Fibn 0.95ET-1 + 1.124t MMP2 / TIMP1 0.982were all 24 h urine protein in P0.05B group. The levels of urinary 尾 2 microglobulin (尾 2 microglobulin), FibT-1 and MMP2/TIMP1 in renal function were significantly lower than those before treatment. The urinary protein levels were significantly lower than those before treatment. The urinary protein level was 6.733 9 t BUN6.264 t urinary 尾 2MGN 5.542t FAA 7.092t Fib 5.428t ET-1 / 6.554tMMP2TIMP18.922, respectively. There were significant differences in the indexes between the two groups after treatment. There was significant difference between the two groups. The urinary protein levels were 4.432t / 4.432t / ml / t 尾 -821 / t / t 尾 -5428tFAA 5.616tCrBUNT 5.904tET-1 / 9.162tMMP2 / TIMP1342respectively, all of which were P0.05a. Conclusion fenofibrate can improve the visual acuity of patients with diabetic retinopathy and nephropathy, improve retinal microcirculation and renal hemodynamics, and protect fundus and renal function.
【作者單位】： 北京大學深圳醫(yī)院腎內(nèi)科;南昌大學第一附屬醫(yī)院;南方醫(yī)科大學附屬南昌第三醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學基金資助(編號:81160118、81400372、81060063、81170823、81100648、81100649) 全國臨床醫(yī)藥研究專項基金(編號:L2012052) 江西省科技平臺建設(shè)項目(編號:2013116) 江西省青年科學基金(編號:20114BAB215036) 江西省科技支撐計劃項目(編號:20111BBG70026-2) 江西省衛(wèi)生廳科技計劃面上項目(編號:Z20091069) 江西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研項目(編號:2012A087) 江西省教育廳科技計劃項目(編號:GJJ11354、GJJ14170) 南昌市指導性科技計劃項目(編號:2013-210-48)~~
【分類號】：R587.2;R774.1;R692

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：1965168