本文選題：地佐辛 + 疼痛治療�。� 參考：《上海醫(yī)學(xué)》2014年04期

【摘要】：目的評價切皮前與術(shù)畢鼻腔黏膜注射地佐辛對患者行鼻中隔偏曲術(shù)后鼻腔填塞物所致疼痛的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇擇期于全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲手術(shù)的患者63例,美國麻醉醫(yī)師學(xué)會(ASA)分級Ⅰ或Ⅱ級。采用隨機數(shù)字表法將患者分入3組,每組21例�？瞻讓φ战M患者不給予任何術(shù)后鎮(zhèn)痛措施,切皮前注射組患者于切皮前鼻腔黏膜注射地佐辛0.1mg/kg,術(shù)畢注射組患者于術(shù)畢鼻腔黏膜注射地佐辛0.1mg/kg。記錄麻醉時間和手術(shù)時間;分別于麻醉誘導(dǎo)即刻,氣管插管即刻,麻醉誘導(dǎo)后30、60min時記錄心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)和動脈血氧分壓(MAP)。分別于術(shù)后1、2、4、8、18、24h記錄患者術(shù)后疼痛視覺模擬評分(VAS評分)和鎮(zhèn)靜Ramsay評分,并記錄追加鎮(zhèn)痛藥的患者例數(shù)。觀察患者有無術(shù)后惡心嘔吐、口干、頭暈和呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果 3組間年齡、性別構(gòu)成、身高、體重、ASA分級、手術(shù)時間和麻醉時間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。3組內(nèi)術(shù)中各時間點間的MAP、HR、SpO2的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。切皮前注射組麻醉誘導(dǎo)后30、60min時的MAP有低于空白對照組和術(shù)畢注射組同時間點的趨勢,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05);切皮注射組麻醉誘導(dǎo)后30、60min時的HR有低于空白對照組同時間點的趨勢,麻醉誘導(dǎo)后30min時的HR有低于術(shù)畢注射組同時間點的趨勢,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。與空白對照組同時間點比較,切皮前注射組術(shù)后1、2、4、8、18、24h時的疼痛VAS評分均顯著降低(P值均0.05),術(shù)畢注射組術(shù)后1、2、4、8、24h時的疼痛VAS評分均顯著降低(P值均0.05);與術(shù)畢注射組同時間點比較,切皮前注射組術(shù)后18、24h時的疼痛VAS評分均顯著降低(P值均0.05)。與空白對照組同時間點比較,切皮前注射組術(shù)后8、18、24h時的鎮(zhèn)靜Ramsay評分均顯著降低(P值均0.05)。與空白對照組同時間點比較,切皮前注射組術(shù)后2、4、8、18、24h時追加鎮(zhèn)痛藥的患者例數(shù)均顯著減少(P值均0.05),術(shù)畢注射組術(shù)后2、4、8、18h時追加鎮(zhèn)痛藥的患者例數(shù)均顯著減少(P值均0.05)。與術(shù)畢注射組比較,切皮前注射組術(shù)后18、24h時追加鎮(zhèn)痛藥的患者例數(shù)均顯著減少(P值均0.05)�？瞻讓φ战M、切皮前注射組和術(shù)畢注射組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.5%(2/21)、4.8%(1/21)和0,3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論切皮前與術(shù)畢鼻腔黏膜注射地佐辛可有效緩解鼻中隔偏曲術(shù)后由鼻腔填塞物引起的疼痛,且切皮前注射地佐辛的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于術(shù)畢注射。
[Abstract]:Objective to evaluate the analgesic effect of intranasal mucosal injection of dizosin before and after surgery on pain caused by nasal packing after nasal septum deviation. Methods Sixty-three patients with nasal septum deviation under nasal endoscope were selected for general anesthesia. The American Society of Anesthesiologists (ASA) grade 鈪，

本文編號：1918289