本文選題：鼻中隔偏曲 + 慢性鼻-鼻竇炎�。� 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的:探討鼻中隔偏曲與慢性鼻-鼻竇炎發(fā)生的關(guān)系以及改良切口的鼻中隔成形術(shù)對(duì)其臨床療效的影響。 方法:收集由鼻內(nèi)窺鏡檢查,鼻竇CT掃描證實(shí)的鼻中隔偏曲伴慢性鼻-鼻竇炎病變患者共33例,分為2組,其中A組患者15例,同期行改良切口鼻中隔偏曲成形術(shù)和內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù);B組患者18例,單純行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。根據(jù)偏曲位置將鼻中隔偏曲分為高位偏曲和低位偏曲,偏曲部位位于中鼻甲游離緣水平以上為高位偏曲,偏曲部位位于中鼻甲游離緣水平以下為低位偏曲;所有患者均行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)A組患者同時(shí)聯(lián)合行鼻中隔手術(shù),鼻中隔偏曲采用改良切口的鼻中隔成形術(shù),手術(shù)方法為取右側(cè)鼻中隔軟骨尾端切口,即在鼻小柱后方、鼻中隔尾端前方作一“┚”形切口,上自鼻中隔軟骨尾端頂部,向下延至鼻底部,手術(shù)保留鼻中隔軟骨支架。所有患者隨訪6個(gè)月,臨床療效的評(píng)估方法參照慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南(2008年,南昌)標(biāo)準(zhǔn),比較同期行改良切口的鼻中隔成形術(shù)和內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)與單純行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)的患者癥狀和體征改變的差異。 結(jié)果:高位鼻中隔偏曲慢性鼻-鼻竇炎發(fā)生率大于低位鼻中隔偏曲慢性鼻-鼻竇炎發(fā)生率(P0.05);高位鼻中隔偏曲多引起額竇炎為主,其次為篩竇炎,低位鼻中隔偏曲多引起上頜竇炎其次為篩竇炎。改良切口的鼻中隔成形術(shù)在治療鼻中隔偏曲并發(fā)慢性鼻竇炎疾病中有積極意義,主觀和客觀治愈率(P 0.05)。 結(jié)論:鼻中隔偏曲與慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生有關(guān),其中高位偏曲主要與額竇炎發(fā)生有關(guān),低位偏曲主要與上頜竇炎發(fā)生有關(guān);同期行改良切口的鼻中隔成形術(shù)和內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)可以明顯改善鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者的癥狀和體征;鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者在臨床手術(shù)治療過程中在行內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)同時(shí)行鼻中隔偏曲手術(shù)其對(duì)鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎的治療有積極意義。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between deviation of nasal septum and the occurrence of chronic rhinosinusitis and the effect of modified incision nasoplasty. Methods: a total of 33 patients with nasal septum deviation and chronic rhinosinusitis confirmed by nasal endoscopy and CT scan were divided into two groups: group A (n = 15). At the same time, 18 patients in group B were treated with modified incision and endoscopic sinus surgery. Only endoscopic sinus surgery was performed. According to the position of deviation, the nasal septum deviation was divided into high deviation and low deviation, which were located above the level of the free edge of the middle turbinate and below the level of the free edge of the middle turbinate, and the position of the deviation was lower than the level of the free edge of the middle turbinate. All patients were treated with endoscopic sinus surgery (group A) and nasal septum surgery was performed simultaneously. Nasal septum deviation was performed with modified incision of nasal septum plasty. The method of operation was to take the right end of nasal septum cartilage caudal incision, that is, behind the column of nasal septum. In front of the nasal septum, an incision was made, which was made from the top of the tail end of the nasal septum cartilage and down to the bottom of the nose. The nasal septal cartilage scaffold was preserved. All patients were followed up for 6 months. The clinical efficacy was evaluated according to the guidelines for the diagnosis and treatment of chronic rhinosinusitis (Nanchang, 2008). To compare the changes of symptoms and signs between the patients undergoing nasal septoplasty and endoscopic sinus surgery at the same time and the patients undergoing endoscopic sinus surgery alone. Results: the incidence of chronic rhinosinusitis of high nasal septum deviation was higher than that of low nasal septum deviation chronic rhinosinusitis (P 0.05), and that of high nasal septum deviation was mainly caused by frontal sinusitis, followed by ethmoid sinusitis. Lower nasal septum deviation caused maxillary sinusitis, followed by ethmoid sinusitis. The modified incision septoplasty has positive significance in the treatment of nasal septal deviation complicated with chronic sinusitis. The subjective and objective cure rate is P 0.05. Conclusion: the deviation of nasal septum is related to the occurrence of chronic rhinosinusitis, the high deviation is mainly related to the occurrence of frontal sinusitis, and the low deviation is mainly related to the occurrence of maxillary sinusitis. Nasal septal angioplasty and endoscopic sinus surgery at the same time can significantly improve the symptoms and signs of patients with nasal septum deviation and chronic rhinosinusitis. The patients with nasal septum deviation and chronic rhinosinusitis were treated with endoscopic sinus surgery and nasal septum deviation surgery, which has positive significance for the treatment of nasal septum deviation and chronic rhinosinusitis.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R765

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本文編號(hào)：1916011