本文選題：白內(nèi)障 + 患病率��； 參考：《山東大學》2014年博士論文

【摘要】：[研究背景]在我國乃至全世界范圍內(nèi),盲與重度視力損傷仍然是公認的公共衛(wèi)生問題,而最主要的致盲眼病依然是白內(nèi)障。山東省曾于1986年進行過一次以最佳矯正視力為標準的盲和低視力的眼病流行病學調(diào)查,當時的調(diào)查結(jié)果未涉及到白內(nèi)障的手術(shù)狀況。近20年來,山東省的人口老齡化程度及人口構(gòu)成比發(fā)生了很大變化,同時社會經(jīng)濟水平和醫(yī)療衛(wèi)生保障體系也有了較大的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織在2003年提出了“日常生活視力”的概念,并重新以日常生活視力定義了盲和視力損傷。因此,為了解山東省農(nóng)村50歲及以上人群盲與中、重度視力損傷情況、導致盲與中、重度視力損傷的病因以及白內(nèi)障患病情況和白內(nèi)障手術(shù)治療狀況及效果,我們于2008年4月至7月進行了山東省農(nóng)村50歲及以上人群盲與視力損傷患病狀況的流行病學抽樣調(diào)查研究。 [目的]調(diào)查山東省農(nóng)村50歲及以上人群盲與中、重度視力損傷的患病率、盲與中、重度視力損傷的主要病因、白內(nèi)障患病率、白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率和白內(nèi)障盲人社會負擔率。 [方法]以人群為基礎的橫斷面調(diào)查研究,采用整群隨機抽樣研究方法。2008年4-7月在山東省3個不同經(jīng)濟發(fā)展水平的縣(市)中各選擇1個縣(市)作為調(diào)查地[乳山市(經(jīng)濟發(fā)達)、滕州市(經(jīng)濟中等發(fā)達)、鄄城縣(經(jīng)濟較貧困)],另外選擇1個人均國內(nèi)生產(chǎn)總值中等城市市區(qū)的郊區(qū)農(nóng)村作為調(diào)查地(濟南市槐蔭區(qū))。所有受檢者首先接受盲與中、重度視力損傷問卷調(diào)查,然后由驗光師對所有受檢者進行裸眼視力和日常生活視力檢查,對于一只眼日常生活視力≤0.5的受檢者繼續(xù)電腦驗光和最佳矯正視力檢查,最后由眼科醫(yī)師對受檢者進行全面的眼部檢查,包括應用裂隙燈顯微鏡檢查眼前節(jié)并評價晶狀體混濁程度和白內(nèi)障手術(shù)狀況,應用直接檢眼鏡檢查玻璃體及眼底。眼科檢查醫(yī)師對日常生活視力低于0.3的眼做出引起盲與中、重度視力損傷的病因診斷。盲與中、重度視力損傷及白內(nèi)障的患病率統(tǒng)計提供95%可信區(qū)間,不同組之間患病率的比較應用卡方檢驗；盲與中、重度視力損傷患病率的影響因素、白內(nèi)障的相關(guān)危險因素及白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率、白內(nèi)障盲人社會負擔率的影響因素應用多元Logistic回歸分析；不同年齡、性別、文化程度、調(diào)查地點白內(nèi)障患者手術(shù)眼術(shù)后日常生活視力和最佳矯正視力分布情況應用描述性統(tǒng)計分析。 [結(jié)果]在全部調(diào)查地點,共檢錄50歲及以上人數(shù)19583人,實際受檢17816人,受檢率為90.98%。(1)以日常生活視力統(tǒng)計,盲的患病率為1.58%(95%CI1.39%-1.76%),中重度視力損傷的患病率為7.01%(95%CI6.63%-7.39%)；以最佳矯正視力統(tǒng)計,盲的患病率為1.33%(95%CI1.16%-1.50%),中重度視力損傷的患病率為3.66%(95%CI3.38%-3.94%)；(2)以日常生活視力統(tǒng)計,導致中、重度視力損傷的前三位的主要眼病依次為白內(nèi)障(54.1%),未矯正的屈光不正(21.3%)和眼底病(11.9%)；導致盲的主要疾病依次為白內(nèi)障(59.8%),眼底病(12.1%),角膜瘢痕或混濁(4.3%)及未矯正的屈光不正(4.3%)。以最佳矯正視力統(tǒng)計,導致中、重度視力損傷的前三位的主要眼病依次為白內(nèi)障(67.0%),眼底病(17.9%)和弱視(3.7%)；導致盲的主要病因依次為白內(nèi)障(64.6%),眼底病(10.6%)和角膜瘢痕或混濁(4.6%)。關(guān)于白內(nèi)障盲的患病率,分別以日常生活視力和最佳矯正視力為標準,為0.94%(95%CI0.80%-1.08%)和0.86%(95%CI0.72%-1.00%)；(3)在17816名受檢者中,發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障4938人,患病率為27.72%。高齡、女性、文盲人群的白內(nèi)障患病率增高(P0.01)。在受檢的4938名白內(nèi)障患者中,249人310只眼接受了白內(nèi)障手術(shù),接受白內(nèi)障手術(shù)的比率為1.40%；其中194眼(62.58%)采用現(xiàn)代囊外摘除聯(lián)合人工晶狀體(I0L)植入術(shù),32眼(10.32%)采用超聲乳化吸除聯(lián)合IOL植入術(shù)；239眼植入了IOL,IOL植入率為77.10%。白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率為36.77%,白內(nèi)障盲人社會負擔率為2.12%。隨著年齡增長和文化程度降低,白內(nèi)障盲人社會負擔率逐漸增高,這種變化趨勢有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 [結(jié)論]盲與中、重度視力損傷依然是山東省的重要公共衛(wèi)生問題。白內(nèi)障仍然是山東省農(nóng)村50歲及以上人群盲與中、重度視力損傷的首要原因。目前我省農(nóng)村的白內(nèi)障患病率較高、白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率仍較低,手術(shù)治療白內(nèi)障盲依然是我省防盲工作的重點。
[Abstract]:The epidemiological investigation of blindness and severe visual impairment is still a recognized public health problem in China and even the whole world . In recent 20 years , there has been a great change in blindness and blindness in Shandong province . In recent 20 years , the population aging degree and population composition ratio in Shandong province have changed greatly .

Objective : To investigate the prevalence of blindness and moderate and severe visual impairment among people aged 50 and above in rural areas of Shandong Province .

In April to July 2008 , 1 county ( city ) was selected as the investigation ground ( city of Jinan City ) .
Multivariate logistic regression analysis was applied to the influencing factors of the prevalence of blindness and moderate and severe visual impairment , the related risk factors of cataract , the coverage of cataract surgery and the social burden of cataract .
Descriptive statistics were used to investigate the postoperative visual acuity and the best corrected visual acuity in patients with cataract at different ages , sex , and culture .

Results The prevalence rate of blindness was 1 . 58 % ( 95 % CI1 . 39 % - 1 . 76 % ) , and the prevalence of severe visual impairment was 7.01 % ( 95 % CI 6.63 % - 7.39 % ) .
The prevalence of blindness was 1.33 % ( 95 % CI 1.16 % - 1.50 % ) and 3.66 % ( 95 % CI 3.38 % - 3.94 % ) .
( 2 ) The main ocular diseases were cataract ( 54.1 % ) , uncorrected refractive error ( 21.3 % ) and fundus disease ( 11.9 % ) .
The main diseases caused blindness were cataract ( 59.8 % ) , ocular fundus disease ( 12.1 % ) , corneal scar or opacity ( 4.3 % ) and uncorrected refractive error ( 4.3 % ) . The main ocular diseases were cataract ( 67.0 % ) , fundus disease ( 17.9 % ) and amblyopia ( 3.7 % ) .
The main cause of blindness was cataract ( 64.6 % ) , fundus disease ( 10.6 % ) and corneal scar or opacity ( 4.6 % ) . The prevalence of cataract blindness was 0.94 % ( 95 % CI 0.80 % - 1.08 % ) and 0.86 % ( 95 % CI 0.72 % - 1.00 % ) , respectively .
( 3 ) Of the 17,816 subjects , 4938 cataract was found , the prevalence rate was 27.72 % . Among the 4938 cataract patients , 249 patients received cataract surgery and the ratio of cataract surgery was 1.40 % .
Among them , 194 eyes ( 62.58 % ) were implanted with IOL ( I0L ) and 32 eyes ( 10.32 % ) by phacoemulsification and IOL implantation .
IOL implantation rate was 77.10 % . The coverage rate of cataract was 36.77 % , and the social burden rate of cataract was 2.12 % .

Conclusion The blindness and middle and severe visual impairment are still important public health problems in Shandong province . The cataract is still the primary cause of blindness and middle and severe visual impairment among the population aged 50 and above in Shandong province .

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R779.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 唐斌;李治;羅羿;羅海燕;何艷楠;馮明娟;劉紹勇;袁曉會;;重慶市江北區(qū)城鄉(xiāng)50歲及以上人群白內(nèi)障的流行病學調(diào)查[J];重慶醫(yī)學;2011年06期

2 袁愛芝;山東省東西部人口老齡化差異評析[J];西北人口;2004年03期

3 王承強,李玉江;山東省百年人口老齡化趨勢前瞻[J];西北人口;2005年05期

4 王承強;;超低生育水平下的山東省區(qū)域人口老齡化趨勢比較研究[J];西北人口;2009年01期

5 趙家良,賈麗君,睢瑞芳,LeonBEllwein,張承訓,降麗娟,張紅,孫國強,宋學峰,毛進;北京市順義縣50歲及以上人群中盲患病率調(diào)查[J];中華眼科雜志;1999年05期

6 李琳;管懷進;周激波;荀鵬程;顧海雁;石海紅;解正高;陳欽進;孫建權(quán);;南通市新城橋街道60歲及以上人群白內(nèi)障流行病學調(diào)查[J];中國實用眼科雜志;2006年07期

7 黃毅;佟曉光;;中國人口老齡化現(xiàn)狀分析[J];中國老年學雜志;2012年21期

，

本文編號：1858094