本文關(guān)鍵詞：大學(xué)生干眼狀況和黏蛋白mRNA表達(dá)量相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2015年

大學(xué)生干眼狀況和黏蛋白mRNA表達(dá)量相關(guān)性研究

祁媛媛  

【摘要】：目的1.通過對天津地區(qū)某高校在校大學(xué)生群體中干眼狀況的篩查,初步分析大學(xué)生群體的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)和眼部狀態(tài)的特點(diǎn)和干眼在大學(xué)生群體中的患病率及其相關(guān)因素。2.比較正常人和重度干眼者在不同性別間黏蛋白m RNA表達(dá)量的變化。3.比較同性別間正常組和重度干眼組黏蛋白m RNA表達(dá)量的變化。方法1.共240名在校大學(xué)生參加了此次篩查,收集在校大學(xué)生的一般資料、癥狀及臨床體征,檢查項(xiàng)目包括干眼問卷調(diào)查表,裸眼視力,顯然驗(yàn)光,裂隙燈眼前節(jié)檢查,淚膜破裂時間(TBUT)以及角結(jié)膜熒光素鈉染色檢查,15分鐘后表面麻醉下結(jié)膜細(xì)胞刷刷取結(jié)膜細(xì)胞。根據(jù)Ocular Surface Disease Index(OSDI)調(diào)查表將所測人群分為正常組和輕中重不同程度的干眼組,并對中重度干眼者進(jìn)行臨床資料分析。2.隨機(jī)選擇第一部分研究中的男女不同性別的正常人各20人,男性重度干眼者12人,女性重度干眼者16人。分別使用定量實(shí)時聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(RT-PCR)分析各組中淚液黏蛋白m RNA的表達(dá)量。結(jié)果1.大學(xué)生人群日常學(xué)習(xí)生活方式呈經(jīng)常熬夜的狀態(tài),其次為精神壓力大,平均每天的閱讀時間超過10h;22.5%的人因視疲勞而使用局部滴眼液,而在使用局部滴眼液的人群中因視疲勞者高達(dá)93.1%。2.所測人群中等效球鏡度數(shù)(SE)為-3.84±2.26D,不同性別間等效球鏡度數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.413)。人群以中低度近視為主,占49.6%。3.所測人群中重度干眼人數(shù)最少占14.2%,其次為中度干眼占15.8%。4.所測人群干眼的患病率為30%,男性干眼患病率為29.7%,女性患病率為30.1%。男性與女性干眼的患病率基本相同,二者之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.317)。5.所測人群的日常生活狀態(tài)對干眼的發(fā)生具有重要影響。其中經(jīng)常熬夜的生活方式誘導(dǎo)的干眼發(fā)生率可達(dá)55.6%,與其他因素所導(dǎo)致的發(fā)病率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。6.所測人群中干眼者以視物疲勞、干澀感、眼癢和視物模糊的發(fā)生率最高,其中視物疲勞和干澀感的發(fā)生率均超過50%。7.所測人群中干眼者的OSDI的平均值為32.22±8.0,OSDI值與TBUT之間呈負(fù)相關(guān)性(P=0.001);OSDI值與角結(jié)膜熒光素染色之間沒有相關(guān)性(P=0.497)。8.正常組中OSDI值男性與女性間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.772),重度干眼組中OSDI值男性與女性間差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.334),但重度干眼組中男性的OSDI平均值要比女性高且男性中干眼癥狀出現(xiàn)3級及以上的人數(shù)多于女性。9.正常組中淚液黏蛋白的表達(dá)量在男女不同性別間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;重度干眼組中黏蛋白MUC2、MUC4和MUC5AC的表達(dá)量在男女不同性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.030,p=0.000,p=0.017),且這些黏蛋白在男性中表達(dá)量減少。10.男女不同性別的人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC1、MUC7、MUC16m RNA表達(dá)量的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.308,P=0.065;P=0.571,P=0.748;P=0.405,P=0.246);女性人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4m RNA表達(dá)量的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.549;P=0.229)。11.男性人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC2和MUC4m RNA表達(dá)量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000;P=0.000);男女不同性別的人群中正常人與重度干眼者其黏蛋白MUC5ACm RNA表達(dá)量的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.000);結(jié)論1.研究的大學(xué)生群體中中低度近視占49.6%,高度近視人數(shù)所占比例相對較少占15.4%。2.大學(xué)生群體處于一種經(jīng)常熬夜和閱讀長時間的生活狀態(tài)下,出現(xiàn)的干眼癥狀以視物疲勞和干澀感為主,但其干眼人群偏向于中等程度的干眼,人群中干眼的患病率基本符合我國干眼的患病率,男女不同性別間患病率無差異。提示大學(xué)生人群中干眼的發(fā)生具有其特有的特點(diǎn)。3.正常人群中黏蛋白MUC1、MUC2、MUC4、MUC5AC、MUC7及MUC16的m RNA在不同性別間的表達(dá)量沒有差異性。4.重度干眼組中,男性黏蛋白MUC2、MUC4及MUC5AC的m RNA的表達(dá)量低于女性。5.正常組與重度干眼組中黏蛋白m RNA在男女不同性別間的表達(dá)量不盡相同,其中MUC5AC的m RNA在男女不同性別中的表達(dá)趨勢相同,即在重度干眼組中表達(dá)量下降。6.結(jié)果推測黏蛋白MUC2、MUC4和MUC5AC m RNA表達(dá)量的下降可以影響眼表的穩(wěn)定性;無明顯系統(tǒng)性疾病的年輕人群中,黏蛋白MUC5AC m RNA的表達(dá)量的變化與干眼嚴(yán)重程度的關(guān)系更為密切。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R777.34
【目錄】：

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