本文選題：聲帶麻痹 + CO激光��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2015年12期

【摘要】：目的:比較內(nèi)鏡CO2激光與喉外徑路杓狀軟骨切除術(shù)治療雙側(cè)聲帶麻痹的療效及并發(fā)癥。方法:將78例雙側(cè)聲帶麻痹的患者分為激光組(30例)和喉外組(48例),分別采用內(nèi)鏡CO2激光杓狀軟骨切除術(shù)和喉外徑路杓狀軟骨切除術(shù)。所有患者手術(shù)前后接受動態(tài)喉鏡、嗓音聽感知評估(RBH)、最長發(fā)聲時間(MPT)檢查及拔管率分析評估臨床療效。結(jié)果:兩組術(shù)后術(shù)側(cè)聲帶位置較術(shù)前均有顯著性外移(P0.05);兩組發(fā)聲時聲門閉合較術(shù)前均有不同程度的增大,但激光組的增大差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而喉外組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);聲帶位置及聲門閉合程度兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后兩組聽感知評估3個參數(shù)R、B、H較術(shù)前有明顯加重(均P0.05),兩組MPT較術(shù)前均有縮短(P0.05);但兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組總拔管率分別為90.0%(27/30)和95.8%(46/48),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后兩組均表現(xiàn)出不同程度的誤吸,除喉外組1例患者反復(fù)誤吸引起肺炎外,其他患者均自行緩解。結(jié)論:內(nèi)鏡激光和喉外徑路杓狀軟骨切除術(shù)后患者嗓音均有明顯損害,但能建立足夠氣道,緩解呼吸困難。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and complications of endoscopic CO2 laser and external laryngeal approach arytenoid chondrotomy in the treatment of bilateral vocal cord paralysis. Methods: Seventy-eight patients with bilateral vocal cord paralysis were divided into laser group (n = 30) and extralaryngeal group (n = 48). The patients were treated with endoscopic CO2 laser arytenoid cartilage resection and external laryngeal diameter arytenoid chondrotomy respectively. All patients underwent dynamic laryngoscope, voice auditory perception assessment, MPT examination and extubation rate analysis before and after operation. Results: after operation, the position of vocal cord in the two groups was significantly different from that before operation (P 0.05), the glottic closure of the two groups was increased in different degree, but there was no significant difference between the laser group and the laser group. There was no significant difference in the position of vocal cord and the degree of glottic closure between the two groups. After operation, the three parameters of auditory perception assessment in the two groups were significantly worse than those before operation (P 0.05), and the MPT in both groups was shorter than that before operation (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The total extubation rate of the two groups was 90.0% and 95.8%, respectively. There was no significant difference in the total extubation rate between the two groups. After operation, the two groups showed different degrees of aspiration, except for one patient in the larynx group who repeatedly attracted pneumonia by mistake, all the other patients were relieved by themselves. Conclusion: after endoscopic laser and external laryngeal approach arytenoid chondrotomy, the voice of the patients is obviously damaged, but it can establish enough airway to relieve dyspnea.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R767.91

【共引文獻(xiàn)】

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1 劉蓉蓉;陳繼川;姬長友;;外傷性瘢痕性喉氣管狹窄的手術(shù)治療[J];創(chuàng)傷外科雜志;2010年05期

2 黃益燈,周水淼,鄭宏良,馬超武,李兆基,張速勤,溫武,耿利萍;支撐喉鏡下半導(dǎo)體激光杓狀軟骨切除治療雙側(cè)聲帶麻痹[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2005年08期

3 徐爾東,佟凱,呂宏光,高晗;支撐喉鏡下手術(shù)治療聲門型喉狹窄的體會[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2002年05期

4 楊和鈞,徐文;嗓音醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年01期

5 李進(jìn)讓;郭紅光;孫建軍;;聲帶后端切開術(shù)[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2011年08期

6 關(guān)中;鄭億慶;龔堅;龍樺;陳秋堅;葉輝;彭解人;;Nd:YAP激光在杓狀軟骨切除術(shù)中的應(yīng)用[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2006年02期

7 蔡紅武;;CO_2激光治療雙側(cè)聲帶麻痹7例的療效分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年10期

8 王磊;孟慶翔;謝景華;;雙側(cè)聲帶麻痹的手術(shù)治療與術(shù)式選擇[J];廣州醫(yī)藥;2015年01期

9 李韜;支撐喉鏡下激光手術(shù)治療雙側(cè)聲帶外展麻痹的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2001年01期

10 張世文;喉骨架外科手術(shù)治療雙側(cè)聲帶麻痹進(jìn)展[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年04期

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1 黃益燈;聲門測量臨床應(yīng)用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

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1 孫慶智;氣管切開術(shù)后氣管內(nèi)肉芽致氣管狹窄的治療[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

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1 黃鶴年;;喉裂開途徑杓狀軟骨切除術(shù)[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2000年05期

2 徐德清;;喉內(nèi)進(jìn)路杓狀軟骨切除術(shù)[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1986年05期

3 ;兒童杓狀軟骨切除術(shù)[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1995年05期

4 陸學(xué)綱;;雙側(cè)聲帶外展麻痹(杓狀軟骨切除術(shù)的30年經(jīng)驗)[J];國外醫(yī)學(xué)參考資料.耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1978年04期

5 關(guān)中;鄭億慶;龔堅;龍樺;陳秋堅;葉輝;彭解人;;Nd:YAP激光在杓狀軟骨切除術(shù)中的應(yīng)用[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2006年02期

6 喻勛菊;張立中;;Thornell氏途徑杓狀軟骨切除術(shù)治療雙側(cè)外展肌麻痹[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1986年05期

7 柳端今,徐文;支撐喉鏡下CO_2激光杓狀軟骨切除術(shù)治療雙聲帶外展麻痹[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年06期

8 彭峰;莫宋平;符士楠;楊禮明;;兩種手術(shù)方法治療雙側(cè)聲帶神經(jīng)麻痹[J];山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報;2010年02期

9 關(guān)中;鄭億慶;許耀東;龔堅;龍樺;陳秋堅;葉輝;彭解人;;Nd:YAP激光杓狀軟骨切除術(shù)治療雙側(cè)聲帶外展麻痹[J];中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志;2006年06期

10 王嘉明;;應(yīng)用YAG激光內(nèi)窺鏡下杓狀軟骨切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1991年05期

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1 溫武;周水淼;鄭宏良;沈小華;陳世彩;石崧;唐海紅;;不同方法杓狀軟骨切除術(shù)治療雙側(cè)聲帶外展麻痹療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 溫武;周水淼;李兆基;張速勤;沈小華;鄭宏良;章如新;劉鋒;;不同術(shù)式杓狀軟骨切除治療雙側(cè)聲帶麻痹的療效[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

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本文編號：1826326