本文選題：原發(fā)性閉角型青光眼 + 頻域-OCT��； 參考：《眼科新進(jìn)展》2014年10期

【摘要】：目的應(yīng)用頻域-OCT觀測原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle closed glaucoma,PACG)患者視盤形態(tài)、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體(ganglion cell complex,GCC),分析其與視野平均缺損(mean deviation,MD)的相關(guān)性。方法選取35例60眼PACG患者,根據(jù)視野損害程度分為早期及中晚期2組,與33例正常人進(jìn)行頻域-OCT對比檢查。測量視盤形態(tài)學(xué)參數(shù)、整體平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整體平均GCC的厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf),并分析青光眼患者組視野MD與RNFL、GCC的相關(guān)性。結(jié)果視盤各形態(tài)學(xué)參數(shù)在各期PACG組與正常對照組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(視盤面積F=14.29、P=0.000;視杯面積F=11.31、P=0.000;盤沿面積F=6.27、P=0.002;盤沿容積F=10.41、P=0.000;視神經(jīng)盤容積F=3.53、P=0.034;視杯容積F=10.99、P=0.000;杯盤比F=8.64、P=0.000;杯盤縱比F=3.14、P=0.048;杯盤橫比F=4.20、P=0.012)。其中視盤面積差異表現(xiàn)為兩個PACG組均較正常對照組大,而兩個PACG組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;其他各參數(shù)表現(xiàn)為:中晚期PACG組的視杯面積、視杯容積、杯盤比均比正常對照組顯著增大;而盤沿面積、盤沿容積和視神經(jīng)盤容積均比正常對照組顯著減小。增大及縮小的程度與正常對照組比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,變化符合PACG神經(jīng)損害的特點;而早期PACG組在上述參數(shù)中與正常對照組之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。對RNFL及GCC的分析中,PACG組與正常對照組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(RNFL-Avg F=9.79、P=0.000;RNFL-Sup F=6.48、P=0.002;RNFL-Inf F=7.54、P=0.001;GCC-Avg F=6.62、P=0.002;GCC-Sup F=5.69、P=0.005;GCC-Inf F=6.45、P=0.003)。組間兩兩比較發(fā)現(xiàn):中晚期PACG組上述各參數(shù)與正常對照組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05);而早期PACG組各參數(shù)與正常對照組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.05)。中晚期PACG組RNFL和GCC均與MD呈明顯的正相關(guān)(r=0.689 5,P=0.001;r=0.527 1,P=0.010);早期PACG組RNFL及GCC與MD無相關(guān)性(r=-0.208 4、P=0.244;r=0.200 1、P=0.281)。結(jié)論頻域-OCT是一種比較敏感的能夠觀察到視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變的檢查方法,但其對于早期青光眼的診斷仍具有局限性。
[Abstract]:Objective to observe the morphology of optic disc, retinal nerve fiber layerus (RNFL) and ganglion cell complex (GCCS) in patients with primary angle-closure glaucoma (angle angle closed glaucoma), and to analyze its correlation with mean deviation MDD (mean deviation MDD) in patients with primary angle-closure glaucoma. Methods 35 cases (60 eyes) of PACG were divided into two groups according to the degree of visual field damage. The morphological parameters of optic disk were measured. The overall average RNFL thickness is RNFL-Avgn, the upper average RNFL thickness is RNFL-Supg, the lower average RNFL thickness is RNFL-Infg, the overall average GCC thickness is GCC-Avgn, the upper average GCC thickness is GCC-Supp, the lower average GCC thickness is GCC-Infen, and the correlation between visual field MD and RNFL GCC-InfU in glaucoma patients is analyzed. Results the morphological parameters of the optic disc were significantly different between the PACG group and the normal control group (the optic disc area F _ (14. 29) / P ~ (0.000)); the optic cup area (F ~ (11.31) / P ~ (0.000)); the disc / disc area (F ~ (6.27)) P ~ (+) ~ (0.002); the disc / disc volume: F _ (10. 41) / P ~ (0.000); the optic nerve disc volume: F ~ (3.53N) / P ~ (0.034); the optic cup volume: F ~ (10. 99) / P ~ (0.000); the cup / disc ratio: F = 8.64p ~ (0.000); The ratio of disc to side is 3.14 and the ratio of cup to disc is 0.048, and the ratio of cup to disc is 4.20 to 0.012. The difference of optic disc area between the two PACG groups was larger than that of the normal control group, but the difference between the two PACG groups was not statistically significant, and the other parameters were as follows: the cup area and cup volume of the middle and late PACG group. The ratio of cup to disc was significantly larger than that of the normal control group, while the area of the disc, the volume of the disc and the volume of the optic nerve disc were significantly decreased compared with the control group. Compared with the normal control group, the degree of increase and decrease was statistically significant, and the changes were consistent with the characteristics of PACG nerve damage, but there was no significant difference between the early PACG group and the normal control group (P0.05). In the analysis of RNFL and GCC, the difference between PACG group and normal control group was statistically significant. RNFL-Avg F9.79 P0. 000 RNFL-Sup FU 6.48 P0. 002 RNFL-Inf FU 7.54 ~ 1 GCC-Avg F6.62P0. 002GCC-Sup FU 5.69 P0. 005GCC-Inf FU 6.45P0. 003. It was found that there was significant difference between the two groups (P0.05) between the PACG group and the normal control group (P 0.05), but there was no significant difference between the early PACG group and the normal control group (P0.05%). There was a significant positive correlation between RNFL and GCC in middle and late PACG group and MD, but there was no correlation between RNFL and GCC in early PACG group and MD, and there was no correlation between RNFL and GCC in early PACG group. Conclusion Frequency-domain Oct is a sensitive method to detect the changes of retinal structure, but it is still limited in the diagnosis of early glaucoma.
【作者單位】： 解放軍306醫(yī)院眼科;
【分類號】：R775

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本文編號：1800034