本文選題：下咽癌 + 頸段食管癌�。� 參考：《吉林大學(xué)》2010年碩士論文

【摘要】： 頸段食管癌與下咽癌是頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤,頸段食道癌與下咽癌病灶隱蔽性強(qiáng),早期多無(wú)明顯臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)接近晚期,過(guò)去往往采取放化療方法,效果欠理想,目前主張以手術(shù)為主的綜合治療。但不論是下咽癌還是頸段食管癌手術(shù)治療時(shí)必須兼顧咽喉、氣管及食管,整復(fù)及功能重建成為手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。因此手術(shù)操作復(fù)雜、難度大。常用的整復(fù)方法：游離空腸整復(fù),胃上提整復(fù)(咽胃吻合術(shù)),結(jié)腸上徙整復(fù)(帶血管蒂結(jié)腸代食管術(shù)),皮瓣修復(fù)等,各種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。本文主要介紹應(yīng)用胃上提整復(fù)(咽胃吻合術(shù))治療頸段食管癌與下咽癌。咽胃吻合術(shù)1960年由Ong及Lee首次報(bào)道,在應(yīng)用過(guò)程中國(guó)內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了多次改進(jìn),該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是：操作相對(duì)簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)；胃的血液循環(huán)豐富,易成活；只有一個(gè)吻合口,發(fā)生狹窄及吻合口瘺的幾率小；術(shù)中出血量少,不需輸血；能一期完成手術(shù),解決進(jìn)食問(wèn)題。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者傾向于采用胃(腸)移植一期修復(fù)。但是咽胃吻合術(shù)的各種并發(fā)癥,如吻合口瘺、胃壞死、食物或胃液反流及對(duì)心肺功能的影響等,發(fā)生率較高,綜合各大醫(yī)院該手術(shù)患者的治療結(jié)果顯示發(fā)生率約31%,死于術(shù)后并發(fā)癥者亦有報(bào)道,因此探索這兩種疾病的有效治療方法、提高近遠(yuǎn)期療效及降低并發(fā)癥是目前主要課題。自2007年10月-2009年10月胸外科與耳鼻喉頭頸外科合作對(duì)3例頸段食管癌和2例下咽癌患者施行了全喉、全食管切除、胃口底吻合術(shù),通過(guò)觀察手術(shù)切除效果,手術(shù)后病人恢復(fù)情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況及治療情況以及術(shù)后近遠(yuǎn)期療效的觀察,對(duì)該術(shù)式應(yīng)用于下咽癌及頸段食管治療的療效進(jìn)行評(píng)估并總結(jié)出防治并發(fā)癥的一些方法。我們通過(guò)實(shí)踐認(rèn)為該術(shù)式在頸段食管癌及下咽癌的治療上能達(dá)到手術(shù)成功率高和其他方式無(wú)法實(shí)現(xiàn)的根治效果,術(shù)后并發(fā)癥通過(guò)加強(qiáng)圍手術(shù)期處理及改善手術(shù)技術(shù)是可以防治的,頸段食管癌及下咽癌以手術(shù)為主的綜合治療效果良好,是值得推廣的有效治療手段。
[Abstract]:Esophageal and hypopharyngeal carcinoma of the neck is a common malignant tumor in the neck . There are no obvious clinical symptoms in the early stage of cervical esophagus carcinoma and hypopharyngeal carcinoma .
the blood circulation of the stomach is rich , and the stomach is easy to live ;
There is only one anastomotic stoma , and the incidence of stenosis and anastomotic leakage is small .
the intraoperative blood loss is small , and blood transfusion is not required ;
In recent years , various complications such as anastomotic leakage , gastric necrosis , food or gastric juice reflux and effects on cardiopulmonary function have been reported .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R735.1;R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1799753