本文選題：下咽癌 + 頸段食管癌��； 參考：《吉林大學》2010年碩士論文

【摘要】： 頸段食管癌與下咽癌是頸部常見的惡性腫瘤,頸段食道癌與下咽癌病灶隱蔽性強,早期多無明顯臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時多數(shù)接近晚期,過去往往采取放化療方法,效果欠理想,目前主張以手術(shù)為主的綜合治療。但不論是下咽癌還是頸段食管癌手術(shù)治療時必須兼顧咽喉、氣管及食管,整復及功能重建成為手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。因此手術(shù)操作復雜、難度大。常用的整復方法：游離空腸整復,胃上提整復(咽胃吻合術(shù)),結(jié)腸上徙整復(帶血管蒂結(jié)腸代食管術(shù)),皮瓣修復等,各種方法各有優(yōu)缺點。本文主要介紹應用胃上提整復(咽胃吻合術(shù))治療頸段食管癌與下咽癌。咽胃吻合術(shù)1960年由Ong及Lee首次報道,在應用過程中國內(nèi)外學者進行了多次改進,該術(shù)式的優(yōu)點是：操作相對簡單,手術(shù)時間不長；胃的血液循環(huán)豐富,易成活；只有一個吻合口,發(fā)生狹窄及吻合口瘺的幾率��；術(shù)中出血量少,不需輸血；能一期完成手術(shù),解決進食問題。近年來,國內(nèi)外學者傾向于采用胃(腸)移植一期修復。但是咽胃吻合術(shù)的各種并發(fā)癥,如吻合口瘺、胃壞死、食物或胃液反流及對心肺功能的影響等,發(fā)生率較高,綜合各大醫(yī)院該手術(shù)患者的治療結(jié)果顯示發(fā)生率約31%,死于術(shù)后并發(fā)癥者亦有報道,因此探索這兩種疾病的有效治療方法、提高近遠期療效及降低并發(fā)癥是目前主要課題。自2007年10月-2009年10月胸外科與耳鼻喉頭頸外科合作對3例頸段食管癌和2例下咽癌患者施行了全喉、全食管切除、胃口底吻合術(shù),通過觀察手術(shù)切除效果,手術(shù)后病人恢復情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況及治療情況以及術(shù)后近遠期療效的觀察,對該術(shù)式應用于下咽癌及頸段食管治療的療效進行評估并總結(jié)出防治并發(fā)癥的一些方法。我們通過實踐認為該術(shù)式在頸段食管癌及下咽癌的治療上能達到手術(shù)成功率高和其他方式無法實現(xiàn)的根治效果,術(shù)后并發(fā)癥通過加強圍手術(shù)期處理及改善手術(shù)技術(shù)是可以防治的,頸段食管癌及下咽癌以手術(shù)為主的綜合治療效果良好,是值得推廣的有效治療手段。
[Abstract]:Esophageal and hypopharyngeal carcinoma of the neck is a common malignant tumor in the neck . There are no obvious clinical symptoms in the early stage of cervical esophagus carcinoma and hypopharyngeal carcinoma .
the blood circulation of the stomach is rich , and the stomach is easy to live ;
There is only one anastomotic stoma , and the incidence of stenosis and anastomotic leakage is small .
the intraoperative blood loss is small , and blood transfusion is not required ;
In recent years , various complications such as anastomotic leakage , gastric necrosis , food or gastric juice reflux and effects on cardiopulmonary function have been reported .

【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R735.1;R739.63

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 王斌全,夏立軍,皇甫輝;結(jié)腸上徙代食管在下咽、食管疾病中的治療體會[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年09期

2 張玲莉!453000,崔紅!453000,秦金霞!453000;應用彩超高頻探頭診斷頸段食管癌的臨床價值[J];臨床薈萃;2001年13期

3 吳德華,耿煒,陳永清,陳龍華;頸段胸上段食管癌三維適形放射治療療效觀察[J];中華放射腫瘤學雜志;2004年04期

4 雷大鵬,潘新良,欒信庸,解光,許風雷,張立強,劉大昱;頸段食管癌的手術(shù)治療[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2002年02期

5 唐平章;談談頭頸外科的一期修復[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2003年01期

6 周維安，史振府，景尚華，胡俊蘭，施慧晶，嚴嘉順，李保慶，，王福順;下咽及頸段食管癌不同修復方法的經(jīng)驗[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1995年05期

7 程邦昌，高尚志，涂仲凡，林道明，魯世千，王武軍;結(jié)腸代食管術(shù)的并發(fā)癥及其防治[J];中華胸心血管外科雜志;1997年02期

8 杜曉東,欒信庸,雷大鵬,潘新良,解光,劉大昱,許風雷,張立強,舒暢,游慶軍;保留喉功能的非開胸食管拔脫頸段食管癌切除術(shù)[J];中華腫瘤雜志;2004年03期

本文編號：1799753