本文選題：磁共振成像 + 反轉(zhuǎn)恢復(fù)��； 參考：《蘇州大學(xué)》2011年碩士論文

【摘要】：目的:通過STIR-FLAIR序列與T2W-SPIR序列在眼眶MRI檢查中的綜合應(yīng)用和對比研究,探討脂肪-水抑制序列—STIR-FLAIR序列在眼眶病變診斷中的應(yīng)用價值。 方法:收集51例眼眶病變患者(共計60只病變眼眶)的臨床和影像(MRI)資料以及4例正常志愿者的MRI圖像。所有病例均經(jīng)“手術(shù)病理證實”或“臨床、影像(MRI)特點和隨訪綜合診斷”。從主觀和客觀兩方面對STIR-FLAIR與T2W-SPIR序列橫斷位圖像進(jìn)行評價,從“正常眼眶及鄰近結(jié)構(gòu)、51例眼眶病變患者(60只病變眼眶)、脈絡(luò)膜相關(guān)病變、眼外肌病變(Graves眼病)、視神經(jīng)病變和眼眶血管源性病變”6個角度進(jìn)行觀察和分析兩序列在眼眶部MRI檢查中的應(yīng)用價值。結(jié)果:1、正常眼眶及鄰近結(jié)構(gòu):正常眼眶內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)和眼眶鄰近結(jié)構(gòu)在STIR-FLAIR與T2W-SPIR序列中的信號表現(xiàn)不同; 2、51例患者STIR-FLAIR與T2W-SPIR圖像觀察和分析結(jié)果:主觀評價結(jié)果:兩觀察者對STIR-FLAIR與T2W-SPIR序列在“圖像質(zhì)量(偽影影響)、病變顯示、病變與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系”三個方面的評價一致性檢驗結(jié)果(Kappa值)分別為:STIR-FLAIR序列(一致性一般～較好):0.827、0.659、0.645;T2W-SPIR序列(一致性較好):0.859、0.803、0.807;STIR-FLAIR序列圖像偽影較T2W-SPIR序列少(雙側(cè)P0.05),STIR-FLAIR序列更利于病變的發(fā)現(xiàn)(雙側(cè)P0.05),兩種序列對“病變與周圍組織關(guān)系”的評價效能類似(雙側(cè)P值0.05)�？陀^評價結(jié)果(標(biāo)準(zhǔn)信號強(qiáng)度均用“Sn”表示,如眶脂體標(biāo)準(zhǔn)信號強(qiáng)度表示為Sn眶脂體):STIR-FLAIR序列正常結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)信號強(qiáng)度(Sn眶脂體、Sn眼瞼、Sn淚腺和Sn眼外肌)均稍高于T2W -SPIR序列相應(yīng)結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)信號強(qiáng)度,Sn玻璃體明顯低于T2W-SPIR序列Sn玻璃體(雙側(cè)P值均小于0.05);STIR-FLAIR序列眼眶正常結(jié)構(gòu)中Sn眼外肌最高,Sn玻璃體最低,Sn病灶高于Sn眼外肌,雙側(cè)P值均小于0.05;T2W-SPIR序列正常結(jié)構(gòu)“Sn眶脂體、Sn眼瞼、Sn淚腺和Sn眼外肌”與Sn病灶均低于明顯低于Sn玻璃體,Sn淚腺與Sn眼外肌高于Sn眶脂體和Sn眼瞼(雙側(cè)P值均小于0.05),Sn淚腺與Sn眼外肌二者之間無統(tǒng)計學(xué)差異(雙側(cè)P0.05);STIR-FLAIR序列病變組織與玻璃體間的信號對比度(R病變/玻璃體)高于T2W-SPIR序列R病變/玻璃體,T2W-SPIR序列R病變/眶脂體略高于STIR-FLAIR序列R病變/眶脂體(雙側(cè)P均小于0.05); 3、脈絡(luò)膜相關(guān)病變觀察和分析結(jié)果:主觀評價結(jié)果:STIR-FLAIR序列偽影較T2W-SPIR序列少,STIR-FLAIR序列更利于病變的發(fā)現(xiàn),STIR-FLAIR序列對“病灶與周圍關(guān)系”的評價效能高于T2W-SPIR序列(雙側(cè)P均小于0.05)。客觀評價結(jié)果:STIR-FLAIR序列Sn病灶明顯高于Sn眶脂體、Sn玻璃體(雙側(cè)P值均小于0.05);T2W-SPIR序列Sn病變與Sn玻璃體均高于Sn眶脂體(雙側(cè)P值均小于0.05),Sn病灶與Sn玻璃體無統(tǒng)計學(xué)差異(雙側(cè)P0.05);STIR-FLAIR序列R病變/玻璃體明顯大于T2W-SPIR序列R病變/玻璃體(雙側(cè)P0.05); 4、眼外肌病變(Graves眼病)觀察和分析結(jié)果:觀察結(jié)果:異常眼外肌(11條)在兩種序列中均被顯示;STIR-FLAIR序列對增粗眼外肌輪廓顯示較T2W-SPIR序列清楚,T2W-SPIR序列所示部分眼外肌周圍的高信號影在STIR-FLAIR序列中未見顯示。客觀評價結(jié)果:STIR-FLAIR序列Sn異常眼外肌稍高于Sn正常眼外肌,明顯高于Sn眶脂體和Sn玻璃體(雙側(cè)P值均小于0.05);T2W-SPIR序列中Sn玻璃體明顯高于Sn異常眼外肌、Sn正常眼外肌和Sn眶脂體,Sn異常眼外肌信號稍高于Sn正常眼外肌信號(雙側(cè)P值均小于0.05);STIR-FLAIR序列R異常眼外肌/正常眼外肌略大于T2W- SPIR序列R異常眼外肌/正常眼外肌,STIR-FLAIR序列R異常眼外肌/玻璃體明顯高于T2W-SPIR序列R異常眼外肌/玻璃體(雙側(cè)P值均小于0.05);兩序列R異常眼外肌/眶脂體無統(tǒng)計學(xué)差異(雙側(cè)P0.05); 5、視神經(jīng)病變觀察和分析結(jié)果:STIR-FLAIR序列對“3例視神經(jīng)萎縮和1例急性早幼粒細(xì)胞白血病視神經(jīng)受浸潤患者的視神經(jīng)的異常改變”顯示較T2W-SPIR序列清楚; 6、血管源性病變觀察和分析結(jié)果:主觀評價結(jié)果:STIR-FLAIR、T2W-SPIR兩序列在“病變顯示、病變與周圍組織關(guān)系”的評價效能類似(雙側(cè)P值均大于0.05)�？陀^評價結(jié)果:STIR-FLAIR序列Sn病灶高于正常結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)信號強(qiáng)度(Sn眼瞼、Sn眶脂體與Sn玻璃體),雙側(cè)P值均小于0.05;T2W-SPIR序列Sn玻璃體高于Sn眼瞼、Sn眶脂體及Sn病灶,Sn病灶明顯高于Sn眼瞼及Sn眶脂體(雙側(cè)P值均小于0.05);STIR-FLAIR序列R病變/玻璃體高于T2W-SPIR序列R病變/玻璃體(雙側(cè)P0.05),STIR-FLAIR序列R病變/眶脂體略低于T2W-SPIR序列R病變/眶脂體(雙側(cè)P0.05); 結(jié)論:在眼眶MRI檢查中,STIR-FLAIR序列與T2W SPIR序列相比,圖像偽影較少;STIR-FLAIR序列提高了組織間的對比度,利于病變的發(fā)現(xiàn);在脈絡(luò)膜相關(guān)病變的顯示、病變位置和范圍的評價方面,STIR-FLAIR序列優(yōu)于T2W-SPIR序列;STIR-FLAIR序列更利于視神經(jīng)病變的檢出;STIR-FLAIR序列更利于Graves眼病活動期眼外肌增粗的評價,但對眼眶炎性浸潤的顯示STIR-FLAIR序列可能稍遜于T2W-SPIR序列;對于眼眶部血管源性病灶兩種序列診斷效能類似,而在脈絡(luò)膜血管瘤檢出方面,STIR-FLAIR序列則有一定優(yōu)勢。由此,我們推薦將STIR-FLAIR序列用于臨床眼眶MRI檢查,尤其在臨床懷疑有眼球或視神經(jīng)病變時,可以考慮用STIR-FLAIR序列替代T2W-SPIR序列進(jìn)行掃描。
[Abstract]:Objective : To investigate the application of STIR - FLAIR and T2W - SPIR sequences in the diagnosis of orbital lesions .

Methods : The clinical and imaging ( MRI ) data of 51 patients with orbital lesions ( total 60 lesions ) and MRI images of 4 normal volunteers were collected . All cases were evaluated by " pathology of operation " or " clinical , imaging ( MRI ) characteristics and follow - up comprehensive diagnosis " . Results : 1 . Normal orbit and adjacent structure : the signals of the various tissue structures and orbital proximity in the normal orbit were different in STIR - FLAIR and T2W - SPIR sequences .

The results of subjective evaluation showed that the standard signal intensity of the STIR - FLAIR and T2W - SPIR sequences was lower than that of the T2W - SPIR sequence ( P < 0.05 ) .

Results : The results of subjective evaluation : The results of subjective evaluation : The results of subjective evaluation : The results of the subjective evaluation showed that the STIR - FLAIR sequence was less than T2W - SPIR sequence , and the STIR - FLAIR sequence was more beneficial to the lesion . The results of objective evaluation showed that the Sn lesion and the Sn glass body were higher than that of the Sn orbital fat body ( both P < 0.05 ) , and the lesion / vitreous body of the STIR - FLAIR sequence was significantly larger than that of the T2W - SPIR sequence ( P < 0.05 ) .

The results of observation and analysis of extraocular muscle disease ( Graves ophthalmicopathy ) were as follows : abnormal extraocular muscles ( 11 strips ) were shown in both sequences ; the higher signal shadows around the extraocular muscles of the STIR - FLAIR sequence were significantly higher than those of the normal extraocular muscles of Sn ( both P < 0.05 ) .

5 . The results of observation and analysis of optic neuropathy : STIR - FLAIR sequence showed a clear sequence of T2W - SPIR in 3 cases of optic atrophy and 1 case of optic nerve in patients with acute early myelocyte infiltration .

Results : The results of subjective evaluation : STIR - FLAIR , T2W - SPIR were similar to those of normal structure ( P < 0.05 ) .

Conclusion : The STIR - FLAIR sequences are superior to T2W - SPIR sequences and STIR - FLAIR sequences are superior to T2W - SPIR sequences compared with T2W - SPIR sequences . STIR - FLAIR sequences are superior to T2W - SPIR sequences .

【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R777

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1789185